La coproporfirinógeno-III oxidasa mitocondrial (abreviada como CPOX ) es una enzima que en los seres humanos está codificada por el gen CPOX . [4] [5] [6] Un defecto genético en la enzima da como resultado una producción reducida de hemo en animales. La afección médica asociada con este defecto enzimático se denomina coproporfiria hereditaria . [7] [8]
La CPOX humana es una enzima mitocondrial codificada por un gen CPOX de 14 kb que contiene siete exones ubicados en el cromosoma 3 en q11.2. [6]
Proteína
La CPOX se expresa como un precursor de 40 kDa y contiene una señal de orientación mitocondrial amino terminal. [13] Después del procesamiento proteolítico , la proteína está presente como una forma madura de un homodímero con una masa molecular de 37 kDa. [14]
Importancia clínica
La coproporfiria hereditaria (HCP) y la harderoporfiria son dos trastornos fenotípicamente separados que se caracterizan por una deficiencia parcial de CPOX. La sintomatología neurovisceral predomina en la HCP. Además, puede estar asociada con dolor abdominal y/o fotosensibilidad cutánea. Se ha registrado hiperexcreción de coproporfirina III en orina y heces en pruebas bioquímicas. [15] La HCP es un trastorno hereditario autosómico dominante, mientras que harderoporfiria es una variante eritropoyética rara de la HCP y se hereda de forma autosómica recesiva. Clínicamente, se caracteriza por anemia hemolítica neonatal . A veces, también se describe la presencia de lesiones cutáneas con excreción fecal marcada de harderoporfirina en pacientes harderoporfíricos. [16]
Hasta la fecha, se han descrito más de 50 mutaciones de CPOX que causan HCP. [17] La mayoría de estas mutaciones resultan en la sustitución de residuos de aminoácidos dentro del marco estructural de CPOX. [18] Al menos 32 de estas mutaciones se consideran mutaciones causantes de enfermedades. [19] En términos de la base molecular de HCP y harderoporfiria, se demostraron mutaciones de CPOX en pacientes con harderoporfiria en la región del exón 6, donde también se identificaron mutaciones en aquellos con HCP. [20] Como solo los pacientes con mutación en esta región (K404E) desarrollarían harderoporfiria, esta mutación condujo a la disminución del segundo paso de la reacción de descarboxilación durante la conversión de coproporfirinógeno a protoporfirinógeno , lo que implica que el sitio activo de la enzima involucrada en el segundo paso de la descarboxilación se encuentra en el exón 6. [17]
Interacciones
Se ha demostrado que el CPOX interactúa con la ceto-isocoproporfirina atípica (KICP) en sujetos humanos expuestos al mercurio (Hg). [21]
Referencias
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Lectura adicional
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