Un centro de atención médica , centro de salud o centro de salud comunitario es uno de una red de clínicas atendidas por un grupo de médicos generales y enfermeras que brindan servicios de atención médica a personas en un área determinada. Los servicios típicos cubiertos son la medicina familiar y la atención dental, pero algunas clínicas se han expandido mucho y pueden incluir medicina interna, pediatría, atención a la mujer, planificación familiar, farmacia, optometría, pruebas de laboratorio y más. En países con atención médica universal , la mayoría de las personas utilizan los centros de atención médica. En países sin atención médica universal, los clientes incluyen a las personas sin seguro, con seguro insuficiente, con bajos ingresos o aquellos que viven en áreas donde hay poco acceso a la atención médica primaria. [ cita requerida ] En Europa central y oriental, los centros de salud más grandes comúnmente se denominan policlínicas (que no deben confundirse con policlínicas ).
Los centros de salud comunitarios (CHC) existen en Ontario desde hace más de 40 años. [1] El primer CHC establecido en Canadá fue la Clínica Mount Carmel en 1926. [2] La mayoría de los CHC están formados por un equipo interdisciplinario de proveedores de atención médica que utilizan registros médicos electrónicos. [1]
En Quebec , los centros de servicios comunitarios locales, conocidos por su sigla en francés, CLSC , ofrecen servicios sociales y de salud de rutina, incluidas consultas con médicos generales con y sin cita previa. [3]
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En China, en 2011, había 32.812 centros de salud comunitarios y 37.374 centros de salud municipales . [4]
Los centros de salud forman parte de la atención primaria del sistema sanitario nacional . Fueron creados por la ley fundacional del sistema sanitario nacional (1397/1983) del primer gobierno de Andreas Papandreou . En la actualidad funcionan 322 centros de salud y 239 unidades sanitarias locales con el objetivo de prevenir, tratar y rehabilitar a los pacientes.
Los Puskesmas ( en indonesio : Pusat Kesehatan Masyarakat , lit. ' Centro de Salud Comunitario ' ) son clínicas de salud comunitarias ordenadas por el gobierno ubicadas en toda Indonesia . Son supervisadas por el Ministerio de Salud de Indonesia y brindan atención médica a la población a nivel de subdistrito. El concepto fue diseñado por Johannes Leimena , el tercer Ministro de Salud de Indonesia, y fue implementado por GA Siwabessy en la era del Nuevo Orden . [5] Los programas de salud comunitaria y preventiva formaron otro componente del sistema de salud de Indonesia. [6] Hay aproximadamente 9718 Puskesmas en todo el país según el Ministerio de Salud de Indonesia. [7]
El centro de salud ( en portugués : centro de saúde ) era la unidad básica de atención primaria de salud comunitaria del Servicio Nacional de Salud de Portugal , además de actuar como autoridad local de salud pública . Por lo general, cada centro de salud cubría el área de uno de los municipios portugueses, pero los municipios con más de 15 000 habitantes podían estar cubiertos por más de uno de estos centros. Los centros de salud contaban con personal de médicos generales , médicos de salud pública , enfermeras , trabajadores sociales y personal administrativo.
En 2008, los más de 300 centros de salud se agruparon en unos 70 grupos de centros de salud ( agrupamentos de centros de saúde ) o ACES. Cada ACES incluye varias unidades de atención médica familiar y personalizada , que ahora son los proveedores básicos de atención primaria de salud del Servicio Nacional de Salud portugués. Además de los servicios de atención médica familiar, los ACES también incluyen unidades de salud pública , salud comunitaria y otras unidades especializadas, así como servicios básicos de emergencia médica.
Algunas de las ACES se agruparon con unidades hospitalarias en unidades locales de salud experimentales ( unidades locais de saúde ) o ULS. Las ULS tienen como objetivo aumentar la coordinación entre la atención primaria y secundaria, mediante la prestación de ambos servicios por la misma unidad de salud.
Bertrand Dawson recibió el encargo de Christopher Addison de elaborar un informe sobre los "planes necesarios para la prestación sistematizada de las formas de servicios médicos y afines que deberían... estar disponibles para los habitantes de una zona determinada". El Informe provisional sobre la futura prestación de servicios médicos y afines [8] se elaboró en 1920, aunque nunca apareció ningún otro informe. El informe establecía planes detallados para una red de centros de salud primarios y secundarios, junto con dibujos arquitectónicos detallados de diferentes tipos de centros. En 1939, el término centro de salud se utilizaba ampliamente para referirse a los nuevos edificios que albergaban los servicios de las autoridades sanitarias locales. [9] : 380 El informe Dawson fue muy influyente en los debates sobre el Servicio Nacional de Salud cuando se creó en 1948, pero se construyeron pocos centros porque "no era posible que las autoridades locales establecieran centros de salud sin el pleno cumplimiento de los médicos generales", lo que no se produjo. Se dedicó mucha más atención y recursos a los servicios hospitalarios que a la atención primaria. Entre 1948 y 1974 las autoridades locales fueron responsables de la construcción de centros de salud.
En octubre de 1952 se inauguró un centro muy conocido en Woodberry Down . [10] Tenía capacidad para 6 médicos de cabecera, 2 dentistas, un farmacéutico y dos enfermeras. Costó alrededor de £163.000, que incluían el coste de una guardería y una clínica de orientación infantil. Esto se consideró extravagante y los críticos lo utilizaron como excusa para no construir más. Harlow , donde la nueva corporación de la ciudad construyó 4 centros, fue la única comunidad de Gran Bretaña atendida exclusivamente por médicos que trabajaban en centros de salud. [9] : 386
Los pocos centros que se construyeron "funcionaron como islas aisladas en un mar de médicos de cabecera generalmente indiferentes a su éxito". Más tarde hubo llamados para establecer una red de centros que incluyera no sólo a médicos de cabecera sino también a dentistas e instalaciones de diagnóstico. [11] En 1965 había sólo 30 centros de salud en Inglaterra y Gales, y 3 en Escocia. En 1974 había 566 en Inglaterra, 29 en Gales y 59 en Escocia. [12] Después de la Ley de Reorganización del Servicio Nacional de Salud de 1973 , la responsabilidad de promover los centros de salud se transfirió a las Autoridades Sanitarias del Área y hubo renovados llamados para establecer más Centros de Salud. [13] Se sugirió que estos centros podrían organizar atención médica alternativa para los pacientes "cuando su médico está fuera de servicio, o para llamadas de emergencia cuando está ocupado en otro lugar". [13]
Lord Darzi creó una red de policlínicas en Inglaterra cuando era ministro en 2008. Estas clínicas tenían algunas características en común con propuestas anteriores de centros de salud, pero compartían con ellas una considerable resistencia por parte de los médicos de cabecera.
Véase también Centro de diagnóstico comunitario .
Un centro de salud comunitario es una organización de atención médica sin fines de lucro dirigida al consumidor que brinda acceso a atención médica, dental y de salud mental primaria y preventiva integral, asequible y de alta calidad. Los centros de salud comunitarios tienen la misión única de garantizar el acceso a pacientes desatendidos, con seguro insuficiente o sin seguro.
En los Estados Unidos, los centros de salud comunitarios (CHC, por sus siglas en inglés) son centros de salud de barrio que generalmente atienden a áreas médicamente desatendidas (MUA, por sus siglas en inglés), que incluyen personas sin seguro médico, con seguro insuficiente, de bajos ingresos o que viven en áreas donde el acceso a la atención primaria de salud es escaso. Algunas clínicas de salud, que reciben financiación federal y local en gran medida, se modernizan con nuevos equipos y registros médicos electrónicos. En 2006, la Asociación Nacional de Centros de Salud Comunitarios implementó un modelo para ofrecer pruebas rápidas y gratuitas de VIH a todos los pacientes de entre 13 y 64 años durante las visitas de rutina de atención médica primaria y dental. [14]
Las áreas o poblaciones con escasez de servicios médicos son áreas o poblaciones designadas por la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por sus siglas en inglés) por tener: muy pocos proveedores de atención primaria, alta mortalidad infantil, alta pobreza y/o alta población de ancianos. Las áreas con escasez de profesionales de la salud (HPSA, por sus siglas en inglés) son designadas por la HRSA por tener escasez de proveedores de atención médica primaria, dental o de salud mental y pueden ser geográficas (un condado o área de servicio), demográficas (población de bajos ingresos) o institucionales (centro de salud integral, centro de salud calificado a nivel federal u otra instalación pública).
