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visita al medico

Una doctora reunida con su paciente en Egipto. Los médicos desarrollan una relación estrecha con sus pacientes para generar confianza y diagnosticar y tratar mejor las enfermedades.

Una visita al médico , también conocida como visita al consultorio del médico o consulta , o visita a sala en un contexto de atención hospitalaria , es una reunión entre un paciente y un médico para obtener consejos de salud o un plan de tratamiento para un síntoma o afección , con mayor frecuencia en un centro de salud profesional , como un consultorio médico , una clínica o un hospital . Según una encuesta realizada en los Estados Unidos , un médico normalmente atiende entre 50 y 100 pacientes por semana, pero puede variar según la especialidad médica , pero difiere poco según el tamaño de la comunidad, como las áreas metropolitanas versus las rurales. [1]

Procedimiento

Los cuatro grandes pilares de la medicina diagnóstica son la anatomía (estructura: qué hay), la fisiología (cómo funcionan las estructuras), la patología (lo que falla en la anatomía y la fisiología) y la psicología (la mente y el comportamiento). Además, el médico debe considerar al paciente en su contexto de "bien" y no simplemente como una condición médica ambulante. Esto significa que se debe evaluar el contexto sociopolítico del paciente (familia, trabajo, estrés, creencias), ya que a menudo ofrece pistas vitales sobre la condición del paciente y su tratamiento posterior.

Por lo general, un paciente presenta una serie de quejas (los síntomas ) al médico, quien luego realiza un procedimiento de diagnóstico , que generalmente incluye obtener más información sobre los síntomas del paciente, su estado de salud previo, sus condiciones de vida, etc. Luego, el médico hace una revisión de sistemas (ROS) o investigación de sistemas , que es un conjunto de preguntas ordenadas sobre cada sistema principal del cuerpo en orden: general (como pérdida de peso), endocrino, cardiorrespiratorio, etc. examen físico y otras pruebas médicas ; los hallazgos se registran, lo que lleva a una lista de posibles diagnósticos . Estos serán investigados en orden de probabilidad.

La visita del médico de Jan Steen , c. 1663

La siguiente tarea es lograr el acuerdo del paciente con un plan de gestión, que incluirá tratamiento y planes de seguimiento. Es importante destacar que durante este proceso el proveedor de atención médica educa al paciente sobre las causas, la progresión, los resultados y los posibles tratamientos de sus dolencias y, a menudo, brinda consejos para mantener la salud.

La pericia del médico proviene de su conocimiento de lo que es saludable y normal en contraste con el conocimiento y la experiencia de otras personas que han tenido síntomas similares (enfermizo y anormal), y la capacidad comprobada para aliviarlo con medicamentos ( farmacología ) u otras terapias sobre las cuales el El paciente puede tener inicialmente pocos conocimientos.

Duración

Tiempo que los médicos pasan con un paciente. [2]

Una encuesta realizada en los Estados Unidos llegó al resultado de que, en general, un médico atiende a cada paciente durante 13 a 16 minutos. [1] Los anestesiólogos , neurólogos y radiólogos dedican más tiempo a cada paciente, 25 minutos o más. [1] Por otro lado, los médicos de atención primaria dedican una media de 13 a 16 minutos por paciente, mientras que los dermatólogos y oftalmólogos dedican menos tiempo, con una media de 9 a 12 minutos por paciente. [1] En general, las médicas pasan más tiempo con cada paciente que los médicos. [1]

Para el paciente, el tiempo de estancia en el hospital puede ser sustancialmente mayor debido a diversos tiempos de espera, trámites administrativos o cuidados adicionales por parte de otro personal sanitario. En cuanto al tiempo de espera, los pacientes que están bien informados sobre los procedimientos necesarios en un encuentro clínico y el tiempo que se espera que lleve, generalmente están más satisfechos incluso si hay un tiempo de espera más largo. [3]

Atención médica basada en la web

Con el creciente acceso a las computadoras y a los artículos médicos publicados en línea, Internet ha aumentado la capacidad de realizar un autodiagnóstico en lugar de acudir a un proveedor de atención médica profesional. Los médicos pueden temer recibir información engañosa y verse inundados por correos electrónicos de pacientes que toman tiempo para leer y responder (tiempo por el cual no se les paga). [4] Aproximadamente tres cuartas partes de la población de EE. UU. informa tener un médico de atención primaria , pero la Encuesta de Evaluación de Atención Primaria encontró "una erosión significativa" en la calidad de la atención primaria de 1996 a 2000, más notablemente en el tratamiento interpersonal y la minuciosidad de la atención primaria. exámenes físicos. [5]

Investigación y desarrollo

Análisis

Un estudio evaluó sistemáticamente los consejos brindados por médicos generales profesionales , generalmente en forma de consulta únicamente verbal, para la pérdida de peso en pacientes obesos . Descubrieron que rara vez incluía métodos eficaces, era en su mayoría genérico y rara vez se adaptaba a los conocimientos y comportamientos existentes de los pacientes. [6] [7]

El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento ha elaborado una lista de "Consejos para hablar con su médico" que incluye preguntar "si su médico tiene folletos , hojas informativas , DVD, CD, casetes o cintas de vídeo sobre sus afecciones o tratamientos de salud", por ejemplo. Si se determina que la presión arterial de un paciente es alta, el paciente podría recibir "folletos que expliquen las causas de la presión arterial alta y qué puede hacer [la persona] al respecto". [8]

Visita virtual al médico

Telesalud

Telesalud es la distribución de servicios e información relacionados con la salud a través de tecnologías electrónicas de información y telecomunicaciones . [9] Permite el contacto, la atención, el asesoramiento, los recordatorios, la educación, la intervención, el seguimiento y las admisiones remotas de pacientes y médicos a larga distancia. [10] [11] La telemedicina a veces se utiliza como sinónimo o en un sentido más limitado para describir servicios clínicos remotos, como diagnóstico y seguimiento. Cuando los entornos rurales, la falta de transporte, la falta de movilidad, las condiciones debidas a brotes, epidemias o pandemias, la disminución de la financiación o la falta de personal restringen el acceso a la atención, la telesalud puede cerrar la brecha [12]

así como brindar educación a distancia; reuniones, supervisión y presentaciones entre profesionales; Gestión de información y datos sanitarios en línea e integración del sistema sanitario. [13] La telesalud podría incluir dos médicos discutiendo un caso por videoconferencia ; una cirugía robótica que se realiza mediante acceso remoto; fisioterapia realizada a través de instrumentos de monitoreo digital, transmisión en vivo y combinaciones de aplicaciones; las pruebas se envían entre instalaciones para su interpretación por un especialista superior; seguimiento domiciliario mediante el envío continuo de datos de salud del paciente ; conferencia en línea de cliente a profesional; o incluso interpretación por videoteléfono durante una consulta. [9] [10] [13]

Una revisión científica indica que, en general, los resultados de la telemedicina son o pueden ser tan buenos como los de la atención presencial, aunque el uso de la atención sanitaria sigue siendo similar. [14]

Telemedicina como se predijo en 1925 [15]
Las ventajas de la adopción no exclusiva de tecnologías de telemedicina ya existentes, como la videotelefonía con teléfonos inteligentes , pueden incluir menores riesgos de infección, [16] mayor control de enfermedades durante condiciones epidémicas, [17] mejor acceso a la atención, [18] reducción del estrés y la exposición a otros patógenos [ 19] [20] durante la enfermedad para una mejor recuperación, reducción del tiempo [21] y costos de mano de obra, un emparejamiento eficiente y más accesible de pacientes con síntomas particulares y médicos expertos en estos temas, y reducción de viajes, mientras que las desventajas pueden incluir violaciones de la privacidad (por ejemplo, debido a puertas traseras y vulnerabilidades del software o venta de datos), la confiabilidad del acceso a Internet [16] y, dependiendo de diversos factores, un mayor uso de la atención médica.

Software y registros sanitarios.

Los registros médicos electrónicos también podrían estudiarse para cuantificar la carga de enfermedades, como el número de muertes por resistencia a los antimicrobianos [22] , o ayudar a identificar causas, factores y vínculos entre [23] [24] y los contribuyentes a las enfermedades, [25]. [26] [27] especialmente cuando se combina con estudios de asociación de todo el genoma . [28] [29]

Esto puede permitir una mayor flexibilidad, una mejor vigilancia de las enfermedades , una mejor vigilancia de la seguridad de los productos médicos, [30] un mejor seguimiento de la salud pública (como para la evaluación de la eficacia de las políticas de salud ), [31] [32] una mayor calidad de la atención (a través de directrices [33] y un mejor intercambio de antecedentes médicos [34] [35] ), y nuevos tratamientos que salvan vidas.

Ver también

Referencias

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enlaces externos