Según la clasificación del nivel de ingresos del Banco Mundial, Portugal se considera un país de ingresos altos. [1] Su población era de 10.283.822 personas, al 1 de julio de 2019. [2] La OMS estima que el 21,7% de la población tiene 65 años o más (2018), una proporción superior a las estimaciones para la Región Europea de la OMS. (15,1% en el mismo año). [3]
Durante los últimos 50 años, la salud de la población portuguesa ha mejorado dramáticamente, acompañando una tendencia global similar. Los actuales desafíos sociales y relacionados con la salud en el país están profundamente influenciados por la baja fertilidad y el envejecimiento de la población.
En 1950, el 14,03% de todos los niños nacidos en Portugal morían antes de cumplir los 5 años. Al mismo tiempo, la tasa de mortalidad infantil en Europa era del 10,92%, mientras que en el mundo era en promedio del 22,54%. En 2015, sólo el 0,28% de todos los niños nacidos en Portugal murieron antes de los 5 años (0,58% en Europa y 4,5% en el mundo). [4]
De manera similar, la tasa de mortalidad infantil en el país ha disminuido del 8,44% de todos los recién nacidos que mueren en el primer año de su vida en 1960, al 0,31% en 2017. [5] Esta mejora se debió principalmente a la disminución de la mortalidad neonatal, del 29,4 de recién nacidos (por cada 1000 nacidos vivos) que murieron en sus primeros 28 días de vida en 1960 a 2 en 2019. [6]
Como en otros países de altos ingresos de la región del euro, la tasa de fertilidad en Portugal ha disminuido alrededor del 40% desde 1950 (cuando era de 3,1), hasta una media de 1,25 nacimientos por mujer en 2015. [7]
Según el último informe de la OMS sobre indicadores básicos de salud para la región del euro, la esperanza de vida al nacer en Portugal era de 81,6 años en 2018. Ese mismo año, la esperanza de vida más alta registrada en la región de Europa era de 83 años. También en 2018, la esperanza de vida femenina al nacer observada en Portugal fue de 84,7 años, mientras que la esperanza de vida masculina fue de 78,4 años, lo que demuestra que, como en otros países de la región del euro, las mujeres en Portugal tienden a vivir en promedio 6 años más que los hombres.
Fuente: [8]
En 2017, el GBD en Portugal se atribuyó principalmente a las Enfermedades No Transmisibles (ENT), siendo estas responsables del 88,56% del total de muertes en el país y del 86,55% del total de AVAD (años de vida ajustados por discapacidad). Las enfermedades transmisibles, maternas, neonatales y nutricionales, también llamadas enfermedades del Grupo I, fueron responsables del 7,47% de las muertes y del 6,24% de los AVAD. Las lesiones representaron el 3,96% del total de muertes y el 7,21% del total de AVAD.
En comparación con los datos de 1990, la contribución de las ENT tanto a las muertes (87,6%) como a los DALYS (79,7%) ha aumentado. Lo mismo ha ocurrido con las enfermedades del grupo I en términos de número de defunciones (4,76% del total de defunciones en 1990), pero se observa una disminución en el número de AVAD desde 1990 (7,05% del total de AVAD). Mientras tanto, la contribución de las lesiones al GBD en el país, medida en número de muertes y AVAD, ha disminuido (7,64% y 13,25%, respectivamente, en 1990).
Como se muestra en la Tabla 1, en 2017, 7 de cada 10 causas de muerte más comunes en Portugal no fueron transmisibles. De estas 7 causas de muerte, las enfermedades cardiovasculares fueron responsables de 345,86 muertes por 100.000 habitantes, siendo la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular las enfermedades cardiovasculares que más vidas costaron en el país.
Las enfermedades cardiovasculares también representan una causa importante de discapacidad en el país, como se muestra en la Tabla 2. De hecho, muchas causas de muerte en el país también son responsables de un grado significativo de discapacidad. Sin embargo, cuando se trata de este último, también es importante tener en cuenta los trastornos musculoesqueléticos y mentales.
Fuente: [9]
El Plan Nacional de Salud portugués es un elemento importante para la implementación de políticas sanitarias en el país, ya que define el plan estratégico de intervención en el sistema público de salud.
El Plan Nacional de Salud 2020 define los siguientes objetivos de salud a alcanzar para 2020:
Este plan se definió inicialmente para el período comprendido entre 2012 y 2016 pero luego se amplió hasta 2020. Esta extensión es el resultado de las recomendaciones emitidas por la Organización Mundial de la Salud en su informe “Salud 2020: la política europea para la salud y el bienestar”.
El estado de salud en Portugal se debe a la existencia de un sistema sanitario de alta calidad (clasificado como el noveno mejor de Europa y el duodécimo del mundo), razón por la cual el país ha obtenido buenas clasificaciones en varios índices de salud. El sistema de salud portugués ocupó el puesto número 12 en desempeño general según la Organización Mundial de la Salud en un informe de 2000 que clasifica los sistemas de salud de cada uno de los 190 países miembros de las Naciones Unidas. No obstante, ocupó el puesto 27 como el sistema de salud per cápita más caro. [10]
Las estimaciones de la OMS indican que el 11,9% del gasto público total en Portugal se asigna a la salud (datos de 2014), en comparación con el 13,2% en la región del euro en el mismo año. Respecto al gasto total en salud en el país, una proporción del 65% es financiada por el sector público (2018). Ese mismo año, la proporción del gasto total en salud financiado con fondos públicos en la región euro de la OMS fue del 72,5%. [11]
