El daño es un concepto moral y legal con múltiples definiciones. Generalmente funciona como sinónimo de maldad o cualquier cosa que sea mala según ciertos sistemas morales. Algo que causa daño es dañino y algo que no lo hace es inofensivo .
El filósofo moral Bernard Gert interpretó el daño (o "mal") como cualquiera de los siguientes: [1]
Joel Feinberg explica el daño como un retroceso de los intereses. [2] Distingue los intereses de bienestar de los intereses ulteriores . Por tanto, en su opinión, hay dos tipos de daño.
Los intereses de bienestar son
intereses en la continuidad durante un intervalo previsible de la propia vida, y los intereses en la propia salud y vigor físicos, la integridad y el funcionamiento normal del propio cuerpo , la ausencia de dolor y sufrimiento absorbentes o desfiguraciones grotescas, agudeza intelectual mínima, estabilidad emocional, la ausencia de ansiedades y resentimientos infundados, la capacidad de participar normalmente en relaciones sociales y de disfrutar y mantener amistades, al menos ingresos y seguridad financiera mínimos, un entorno social y físico tolerable y un cierto grado de libertad frente a interferencias y coerciones. [3]
Los intereses ocultos son "los objetivos y aspiraciones más importantes de una persona", como "producir buenas novelas u obras de arte, resolver un problema científico crucial, alcanzar un alto cargo político, formar una familia con éxito".
Muchos filósofos han propuesto variaciones de las obligaciones morales para evitar causar daño, o han promovido la inofensividad como una virtud, y se han desarrollado marcos éticos que consideran la inofensividad como un principio en la toma de decisiones y las interacciones sociales. La frase "no hacer daño" (en latín " Primum non nocere ") es una ética médica popular. Según Gonzalo Herranz, catedrático de Ética Médica de la Universidad de Navarra, el Primum non nocere fue introducido en la cultura médica estadounidense y británica por Worthington Hooker en su libro Médico y paciente de 1847 . Hooker lo atribuyó al patólogo y clínico parisino Auguste François Chomel (1788-1858), sucesor de Laennec en la cátedra de patología médica y preceptor de Pierre Louis . Al parecer, el axioma formaba parte de la enseñanza oral de Chomel. [4] Hooker, sin embargo, estaba citando un trabajo anterior de Elisha Bartlett [5] quien, en las páginas 288-289, dice: "El axioma dorado de Chomel, de que hacer el bien es sólo la segunda ley de la terapéutica, su primera ley Ser esto –no hacer daño– está poco a poco encontrando su camino en la mente médica, previniendo una cantidad incalculable de enfermedades positivas". El farmacólogo clínico Cedric M. Smith informó sobre una investigación detallada de los orígenes del aforismo en la edición de abril de 2005 de The Journal of Clinical Pharmacology . [6] Aborda las cuestiones del origen y la cronología de aparición de la máxima. En lugar de tener un origen antiguo como suele suponerse, la expresión específica, y su frase latina asociada aún más distintiva, se remonta a una atribución a Thomas Sydenham (1624-1689) en un libro de Thomas Inman (1860), Foundation for Una nueva teoría y práctica de la medicina . El libro de Inman y su atribución fueron revisados por un autor que firmó simplemente como "HH" en The American Journal of the Medical Sciences , también en 1860. [7]
En el Reino Unido, el daño se clasifica en un contexto médico como "grave", "moderado" o "leve". El daño grave se asocia con una discapacidad permanente resultante , mientras que el daño leve y moderado puede resolverse con el tiempo. [8] Los deberes de presentación de informes médicos y el deber legal de franqueza están asociados con daños moderados y graves y también con "daños psicológicos prolongados". [9]
La reducción de daños, o minimización de daños, se refiere a una variedad de prácticas intencionales y políticas de salud pública diseñadas para disminuir las consecuencias sociales y/o físicas negativas asociadas con diversos comportamientos humanos, tanto legales como ilegales. [10] La reducción de daños se utiliza para disminuir las consecuencias negativas del uso recreativo de drogas y la actividad sexual sin requerir abstinencia, reconociendo que aquellos que no pueden o no quieren dejar de hacerlo aún pueden hacer cambios positivos para protegerse a sí mismos y a los demás. [11] [12]
La reducción de daños se aplica más comúnmente a enfoques que reducen las consecuencias adversas del consumo de drogas, y los programas de reducción de daños ahora operan en una variedad de servicios y en diferentes regiones del mundo. En 2020, unos 86 países tenían uno o más programas que utilizaban un enfoque de reducción de daños al consumo de sustancias, destinado principalmente a reducir las infecciones de transmisión sanguínea resultantes del uso de equipos de inyección contaminados. [13]
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