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Causa de muerte

En derecho, medicina y estadística, la causa de muerte es una determinación oficial de las condiciones que resultan en la muerte de un ser humano , que puede registrarse en un certificado de defunción . La causa de muerte la determina un médico forense . En casos excepcionales, un patólogo debe realizar una autopsia . La causa de muerte es una enfermedad o lesión específica , en contraste con la forma de muerte , que es un pequeño número de categorías como "natural", " accidente ", " suicidio " y " homicidio ", cada una con diferentes implicaciones legales. [1]

Los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) se pueden utilizar para registrar la forma y la causa de muerte de manera sistemática, lo que facilita la compilación de estadísticas y hace más factible la comparación de eventos entre jurisdicciones. [2]

Preocupaciones sobre la precisión

Un estudio publicado en la revista Preventing Chronic Disease reveló que sólo un tercio de los médicos residentes en la ciudad de Nueva York afirmaban creer que el actual sistema de documentación era preciso. La mitad de ellos afirmaron no poder registrar "lo que consideraban la causa correcta de la muerte", citando como motivos limitaciones técnicas e instrucciones de "poner otra cosa". Casi cuatro quintas partes afirmaron no saber que se podían determinar las causas de muerte "probable", "presunta" o "indeterminada", y menos del tres por ciento afirmaron haber actualizado alguna vez un certificado de defunción cuando se disponía de resultados de laboratorio contradictorios u otra información nueva, y la enfermedad cardiovascular se indicó como "el diagnóstico más frecuentemente informado de forma incorrecta". [3]

Las causas de muerte a veces son objeto de controversia entre familiares o miembros del público, en particular cuando existe cierto grado de incertidumbre o ambigüedad en relación con la causa de la muerte. En ocasiones, dichas controversias pueden ser consecuencia de una teoría conspirativa o, en ocasiones, instigarla .

La percepción pública del riesgo relativo de muerte por diversas causas está sesgada por la experiencia personal y la cobertura mediática. La frase " jerarquía de la muerte " se utiliza a veces para describir los factores que hacen que algunas muertes reciban más atención que otras.

Aunque algunos opositores al aborto lo consideran una causa de muerte, las autoridades médicas convencionales no confieren personalidad a los fetos que no son viables fuera del útero, y por lo tanto los abortos no se informan como muertes en estas estadísticas. [4]

Envejecimiento

Los departamentos de salud desaconsejan incluir la " vejez " como causa de muerte porque hacerlo no beneficia a la salud pública ni a la investigación médica . [5] El envejecimiento no es una causa de muerte reconocida científicamente; actualmente se considera que siempre hay una causa más directa (aunque puede ser desconocida en ciertos casos y podría ser una de varias enfermedades asociadas al envejecimiento ). Como factor indirecto o no determinante, el envejecimiento biológico es el mayor contribuyente a las muertes en todo el mundo. Se estima que de las aproximadamente 150.000 personas que mueren cada día en todo el mundo, alrededor de dos tercios (100.000 por día) mueren por causas relacionadas con la edad. [6] En las naciones industrializadas la proporción es mucho mayor, alcanzando el 90%. [6] En los últimos años, ha habido afirmaciones oficiales sobre la posibilidad de reconocer el envejecimiento en sí mismo como una enfermedad . [7] [8] [9] [10] [11] Si esto fuera así, la situación cambiaría.

Muerte emocional

También existen nociones populares de que alguien puede estar " muerto de miedo" o morir de soledad o de angustia . Experimentar miedo, estrés extremo o ambos puede causar cambios en el cuerpo que, a su vez, pueden conducir a la muerte. Por ejemplo, es posible que la sobreestimulación del nervio vago , que disminuye la frecuencia cardíaca en un mecanismo relacionado con el comportamiento de muerte aparente (también conocido como "hacerse el muerto" y "hacerse el muerto"), sea la causa de casos documentados de muerte psicógena . La respuesta de huida o lucha al miedo o al estrés tiene el efecto opuesto, aumentando la frecuencia cardíaca a través de las hormonas del estrés , y puede causar problemas cardiovasculares (especialmente en aquellos con condiciones preexistentes). Este es el mecanismo propuesto para el aumento observado en la tasa de mortalidad debido a paro cardíaco después de eventos estresantes agudos ampliamente experimentados, como terrorismo, ataques militares y desastres naturales (incluso entre aquellos que no están en el área afectada) y para muertes documentadas en atracos y otros eventos aterradores que no causaron daño físico traumático. [12] [13] La causa médica proximal de muerte en estos casos es probable que se registre como insuficiencia cardíaca o inhibición vagal (que también tiene otras causas potenciales como golpes en ciertas partes del cuerpo y lesiones nerviosas). [14]

Una condición específica que se observa como resultado del estrés agudo, la miocardiopatía de Takotsubo , se conoce como "síndrome del corazón roto", pero el estrés no necesariamente está relacionado con las relaciones ni tiene por qué ser negativo. [15]

Véase también

Referencias

  1. ^ Causa y forma de muerte – Médico forense, condado de Snohomish, Washington
  2. ^ Centro Nacional de Estadísticas de Salud – Clasificación de muertes y lesiones resultantes del terrorismo – ¿Cómo se asignan los códigos de causa externa de lesiones?, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 7 de julio de 2019.
  3. ^ Wexelman, Barbara A.; Eden, Edward; Rose, Keith M. (2013). "Encuesta a médicos residentes de la ciudad de Nueva York sobre la notificación de la causa de muerte, 2010". Prevención de enfermedades crónicas . 10 : E76. doi :10.5888/pcd10.120288. ISSN  1545-1151. PMC  3664206 . PMID  23660118.
  4. ^ "¿Fue el aborto la 'principal causa de muerte' en 2018?". Snopes . 3 de enero de 2019.
  5. ^ "Reporting Causes of Death for the Elderly" (PDF) ( Informe de causas de muerte de ancianos) . Autoridad de Salud de Oregón . Consultado el 15 de marzo de 2016 .
  6. ^ ab Aubrey DNJ, de Grey (2007). "Investigación sobre la prolongación de la vida y debate público: consideraciones sociales" (PDF) . Estudios en ética, derecho y tecnología . 1 (1, artículo 5). CiteSeerX 10.1.1.395.745 . doi :10.2202/1941-6008.1011. S2CID  201101995. Archivado desde el original (PDF) el 13 de octubre de 2016 . Consultado el 7 de agosto de 2011 . 
  7. ^ Zhavoronkov, Alexander; Bhupinder, Bhullar (4 de octubre de 2015). "Clasificación del envejecimiento como enfermedad en el contexto de la CIE-11". Frontiers in Genetics . 6 : 326. doi : 10.3389/fgene.2015.00326 . PMC 4631811 . PMID  26583032. 
  8. ^ Stambler, Ilia (1 de octubre de 2017). "Reconocer el envejecimiento degenerativo como una condición médica tratable: metodología y política". Envejecimiento y enfermedad . 8 (5): 583–589. doi : 10.14336/AD.2017.0130 . PMC 5614323 . PMID  28966803. 
  9. ^ "Abriendo la puerta al tratamiento del envejecimiento como enfermedad". The Lancet Diabetes & Endocrinology . 6 (8): 587. 2018-08-01. doi :10.1016/S2213-8587(18)30214-6. PMID  30053981. S2CID  51726070.
  10. ^ Calimport, Stuart; et al. (1 de octubre de 2019). "Para ayudar a las poblaciones que envejecen, clasificar la senescencia de los organismos". Science . 366 (6465): 576–578. Bibcode :2019Sci...366..576C. doi :10.1126/science.aay7319. PMC 7193988 . PMID  31672885. 
  11. ^ Khaltourina, Daria ; Matveyev, Yuri; Alekseev, Aleksey; Cortese, Franco; Ioviţă, Anca (julio de 2020). "El envejecimiento se ajusta a los criterios de enfermedad de la Clasificación Internacional de Enfermedades". Mecanismos del envejecimiento y el desarrollo . 189 : 111230. doi :10.1016/j.mad.2020.111230. PMID  32251691. S2CID  214779653.
  12. ^ Ballantyne, Coco. "¿Puede una persona morir de miedo?". Scientific American .
  13. ^ "¿Es posible morirse de miedo literalmente? La ciencia dice que sí". Fox News . 24 de octubre de 2012.
  14. ^ healthdrip. «Inhibición vagal – Health Drip». Archivado desde el original el 13 de enero de 2017. Consultado el 9 de febrero de 2017 .
  15. ^ "¿Es real el síndrome del corazón roto?"