Procedimiento quirúrgico para drenar la orina.
Una cistostomía suprapúbica o catéter suprapúbico (SPC) [1] (también conocida como vesicostomía o epicistostomía ) es una conexión creada quirúrgicamente entre la vejiga urinaria y la piel que se utiliza para drenar la orina de la vejiga en personas con obstrucción del flujo urinario normal. La conexión no pasa por la cavidad abdominal .
El flujo urinario puede bloquearse por inflamación de la próstata ( hipertrofia prostática benigna ), alteración traumática de la uretra , defectos congénitos del tracto urinario o por obstrucciones como cálculos renales que pasan a la uretra y cáncer . También es un tratamiento común utilizado entre pacientes con lesión de la médula espinal que no pueden o no quieren utilizar un cateterismo intermitente para vaciar la vejiga y que de otro modo no pueden orinar debido a una disinergia del esfínter detrusor .
Inicialmente, se coloca un tubo delgado ( catéter ) a través de la piel justo encima del hueso púbico hasta la vejiga, a menudo con la ayuda de imágenes por ultrasonido . [2] Inicialmente, este catéter permanece colocado hasta por un mes mientras el tejido que lo rodea cicatriza y forma un tracto ( seno ) entre la vejiga y el exterior del cuerpo. Una vez completada la formación de tejido cicatricial, el catéter se reemplaza periódicamente para ayudar a prevenir infecciones .
Usos médicos
Varias configuraciones de un catéter tipo pigtail
francés de 6 con hilo de bloqueo, obturador (también llamado
cánula de rigidez ) y aguja de punción.
A . Resumen
B . Tanto el obturador como la aguja de punción están enganchados.
C . Aguja de punción retraída. Obturador activado.
D . Tanto el obturador como la aguja de punción se retrajeron.
mi . Se tira del hilo de bloqueo (centro inferior) y luego se enrolla y se fija al extremo superficial del catéter.
Ilustración que muestra la forma correcta de asegurar el tubo y la bolsa para la pierna de un catéter suprapúbico en un hombre.
Ilustración que muestra la colocación correcta de un catéter suprapúbico en una mujer.
Ilustración que muestra la forma correcta de limpiar alrededor de un catéter suprapúbico.
Contraindicaciones
- Necesidad de descartar cáncer de vejiga en casos de retención de coágulos
- Incisiones en la parte inferior del abdomen con probabilidad de adherencias.
- Fractura pélvica
Complicaciones
- ITU
- Bloqueo
- Cálculos en la vejiga [3]
- Cáncer de vejiga
- Ruta de derivación por orina.
sociedad y Cultura
La "cistotomía suprapúbica" es una especialidad del médico ficticio Stephen Maturin en la serie de veintiún volúmenes de Patrick O'Brian sobre la Royal Navy durante la era napoleónica . [4] En la terminología médica moderna, "cistotomía" sin la "s" se refiere a cualquier incisión o punción quirúrgica en la vejiga, como para eliminar cálculos urinarios o realizar reparación y reconstrucción de tejidos. La "cistostomía" es una cirugía específicamente para proporcionar drenaje. [5]
Ver también
Referencias
- ^ acrónimos.thefreedictionary.com.
- ^ Jacob, P; Rai, BP; Todd, AW (septiembre de 2012). "Inserción de catéter suprapúbico mediante técnica guiada por ecografía y revisión de la literatura". BJU Internacional . 110 (6): 779–84. doi :10.1111/j.1464-410X.2011.10882.x. PMID 22257272. S2CID 6901168.
- ^ Suzanne C. Smeltzer (2010). Libro de texto de enfermería médico-quirúrgica de Brunner & Suddarth (12ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pag. 1373.ISBN 9780781785891.
- ^ O'Brian, Patrick (1998). Los Cien Días (Serie Aubrey/Maturin) . Nueva York: WW Norton & Company. pag. 47.ISBN 0-393-31979-2.
- ^ "Biblioteca Nacional de Medicina - Encabezados de materias médicas".
enlaces externos
- Descripción de la cistostomía
- Atención de vesicostomía de bebés y niños.
Ilustración que muestra la forma correcta de asegurar el tubo y la bolsa para la pierna de un catéter suprapúbico en un hombre.
