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Canal central

El canal central (también conocido como agujero espinal o canal ependimario [1] ) es el espacio lleno de líquido cefalorraquídeo que atraviesa la médula espinal . [2] El canal central se encuentra debajo y está conectado al sistema ventricular del cerebro , del cual recibe líquido cefalorraquídeo, y comparte el mismo revestimiento ependimario . El canal central ayuda a transportar nutrientes a la médula espinal y a protegerla amortiguando el impacto de una fuerza cuando la columna se ve afectada.

El canal central representa el resto adulto de la cavidad central del tubo neural . Generalmente se ocluye (se cierra) con la edad. [3]

Estructura

Sección transversal del canal central.

El canal central que se encuentra debajo del sistema ventricular del cerebro , comienza en una región llamada óbex donde se estrecha el cuarto ventrículo , una cavidad presente en el tronco del encéfalo.

El canal central se encuentra en el tercio anterior de la médula espinal en las regiones cervical y torácica . En la columna lumbar aumenta de tamaño y se sitúa más central. En el cono medular , donde la médula espinal se estrecha, se ubica más posteriormente .

ventrículo terminal

El ventrículo terminal ( ventrículo terminal , quinto ventrículo o ampolla caudal ) es la parte más ancha del canal central de la médula espinal que se encuentra en o cerca del cono medular . [4] [ ¿ fuente poco confiable? ] Fue descrito por Stilling en 1859 y Krause en 1875. [5] Krause introdujo el término quinto ventrículo después de la observación de células ependimarias normales . [5] El canal central se expande como un ventrículo terminal fusiforme y mide aproximadamente entre 8 y 10 mm de longitud en el cono medular (o cono terminal). [6] Aunque el ventrículo terminal es visible en el feto y en los niños, generalmente está ausente en los adultos. [4]

En ocasiones, el ventrículo terminal se observa mediante resonancia magnética o ecografía en niños menores de 5 años. [7]

Microanatomía

El canal central comparte el mismo revestimiento ependimario que el sistema ventricular del cerebro.

El canal está revestido por células ciliadas en forma de columna , fuera de las cuales hay una banda de sustancia gelatinosa, llamada sustancia gelatinosa centralis (o sustancia gelatinosa central de la médula espinal ). Esta sustancia gelatinosa está formada principalmente por neuroglia , pero contiene algunas células y fibras nerviosas; está atravesado por procesos desde los extremos profundos de las células ciliadas columnares que recubren el canal central.

La sustancia gelatinosa de Rolando se ubica más dorsalmente. [ se necesita aclaración ]

Desarrollo

El canal central representa el resto adulto de la cavidad central del tubo neural . Generalmente se ocluye (se cierra) con la edad. [3]

Función

El canal central transporta líquido cefalorraquídeo (LCR), que recibe del sistema ventricular del cerebro. El canal central ayuda a transportar nutrientes a la médula espinal y a protegerla amortiguando el impacto de una fuerza cuando la columna se ve afectada.

Significación clínica

La siringomielia es una enfermedad causada por la obstrucción del canal central. El bloqueo del canal central generalmente ocurre en los niveles cervical inferior y torácico superior. Por lo general, esto daña las fibras de materia blanca que se cruzan en la comisura blanca anterior , lo que provoca pérdida de temperatura, dolor y función motora en los niveles afectados en el lado opuesto al daño.

Otras condiciones relevantes incluyen:

En algunos casos, el ventrículo terminal puede provocar síntomas clínicos debido a su expansión.

Referencias

Dominio publico Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 753 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

  1. ^ Sacre, Erfanul; Henry, Brandon M; Tomaszewski, Krzysztof A; Loukás, Marios; Iwanaga, Joe; Oskouian, Rod J; Tubbs, R. Shane (2016). "El canal central humano de la médula espinal: una revisión completa de su anatomía, embriología, desarrollo molecular, variantes y patología". Cureus . 8 (12): e927. doi : 10.7759/cureus.927 . ISSN  2168-8184. PMC  5234862 . PMID  28097078.
  2. ^ Saker, E; Enrique, BM; Tomaszewski, KA; Loukás, M; Iwanaga, J; Oskouian, RJ; Tubbs, RS (12 de diciembre de 2016). "El canal central humano de la médula espinal: una revisión completa de su anatomía, embriología, desarrollo molecular, variantes y patología". Cureus . 8 (12): e927. doi : 10.7759/cureus.927 . PMC 5234862 . PMID  28097078. 
  3. ^ ab "ventrículo terminal". radsource.us . Julio de 2008.
  4. ^ ab Liccardo G, Ruggeri F, De Cerchio L, Floris R, Lunardi P (junio de 2005). "Quinto ventrículo: una lesión quística inusual del cono medular". Médula espinal . 43 (6): 381–4. doi : 10.1038/sj.sc.3101712 . PMID  15655569.
  5. ^ Williams y Warwick. Anatomía de Gray. TRIGÉSIMA SÉPTIMA EDICIÓN. ISBN 0 443 04177 6 [ página necesaria ] 
  6. ^ Celli P, D'Andrea G, Trillò G, Roperto R, Acqui M, Ferrante L (marzo de 2002). "Quiste del cono medular: ¿persistencia malformativa del ventrículo terminal o dilatación compresiva?". Revisión neuroquirúrgica . 25 (1–2): 103–6. doi :10.1007/s10143-001-0203-8. PMID  11954762. S2CID  2214756.
  7. ^ ab "imágenes en siringohidromielia". emedicine.medscape . 2018-04-25.

Tomsick T, Peak E, Wang L: Estructuras de señal de líquido en la médula espinal cervical en resonancia magnética: fisura mediana anterior versus canal central. AJNR 2017; 38:840–45

Tomsick T, Wang L, Zuccarello M, Ringer AJ. Estructuras de señales de líquido en la médula espinal cervical en resonancia magnética en pacientes de Chiari: ¿canal central o fisura mediana anterior? AJNR Am J Neuroradiol. 2021 abril;42(4):801-806. doi: 10.3174/ajnr.A7046. Publicación electrónica del 11 de marzo de 2021.PMID: 33707286