La lactancia materna y los medicamentos es la descripción de los medicamentos que puede utilizar una madre lactante y el equilibrio entre la salud materna y la seguridad del lactante. [1] [2] Los medicamentos, cuando se administran a madres lactantes, casi siempre se transfieren a la leche materna, aunque por lo general en pequeñas cantidades. [3] El grado de impacto en el lactante varía, y muchos medicamentos plantean un riesgo mínimo. No obstante, se necesita una toma de decisiones informada y una orientación profesional.
Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) mantienen una base de datos que contiene información sobre medicamentos y otras sustancias químicas a las que pueden estar expuestas las madres lactantes. Incluye información sobre los niveles de dichas sustancias en la leche materna y en la sangre del lactante, y los posibles efectos adversos en el lactante. Se ofrecen alternativas terapéuticas sugeridas a esos medicamentos, cuando corresponde. [4]
Algunos medicamentos y suplementos herbales pueden ser motivo de preocupación. Esto puede deberse a que el fármaco puede acumularse en la leche materna o tener efectos en el bebé y la madre. Esos medicamentos que son motivo de preocupación son aquellos que se usan para tratar la adicción a las sustancias y al alcohol. Otros medicamentos que son motivo de preocupación son aquellos que se usan para dejar de fumar . Los analgésicos, como los opioides, entre otros, y los antidepresivos necesitan evaluación. [5]
La determinación de la seguridad de un medicamento se puede evaluar considerando lo siguiente:
Los medicamentos se pueden clasificar en una de cinco categorías para determinar qué tan seguros son para la lactancia materna: [6] [7] [8] [9]
"Medicamento que ha sido tomado por un gran número de madres lactantes sin que se haya observado ningún aumento de efectos adversos en el lactante. Los estudios controlados en mujeres lactantes no han podido demostrar un riesgo para el lactante y la posibilidad de daño al lactante es remota; o el producto no es biodisponible por vía oral en un lactante". [6]
"Medicamento que se ha estudiado en un número limitado de mujeres que amamantan sin que se haya observado un aumento de los efectos adversos en el lactante. Y/o la evidencia de un riesgo demostrado que probablemente se produzca tras el uso de este medicamento en una mujer que amamanta es remota". [6]
"No existen estudios controlados en mujeres que amamantan, pero el riesgo de efectos adversos para un bebé amamantado es posible; o los estudios controlados muestran solo efectos adversos mínimos no amenazantes. Los medicamentos deben administrarse solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el bebé. (Los medicamentos nuevos sobre los que no hay datos publicados se clasifican automáticamente en esta categoría, independientemente de lo seguros que puedan ser)". [6]
"Existe evidencia positiva de riesgo para un lactante o para la producción de leche materna, pero los beneficios del uso en madres que amamantan pueden ser aceptables a pesar del riesgo para el lactante (por ejemplo, si el medicamento es necesario en una situación potencialmente mortal o para una enfermedad grave para la que no se pueden usar medicamentos más seguros o son ineficaces)". [6]
"Los estudios realizados en madres lactantes han demostrado que existe un riesgo significativo y documentado para el bebé según la experiencia humana, o que se trata de un medicamento que presenta un alto riesgo de causar daños significativos al bebé. El riesgo de utilizar el fármaco en mujeres que amamantan supera claramente cualquier posible beneficio de la lactancia materna. El fármaco está contraindicado en mujeres que amamantan a un bebé". [6]
Los medicamentos de venta libre son aquellos que no requieren receta médica para su compra en los EE. UU. Los medicamentos que requieren receta médica para su compra en los EE. UU. pueden estar disponibles en otros países sin receta médica. Se recomiendan las siguientes pautas:
Se han evaluado otras sustancias o productos químicos para determinar su uso seguro durante el embarazo. Los tintes para el cabello o las soluciones que se utilizan para hacer un "permanente" no pasan a la leche materna. No se han encontrado informes adversos sobre el uso de antihistamínicos orales y la lactancia materna. Algunos de los antihistamínicos más antiguos utilizados por una madre lactante pueden causar somnolencia en el bebé. Esto puede ser un problema si el bebé se saltea las comidas porque duerme en lugar de mamar. [11]
Este artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .{{cite book}}: |website=ignorado ( ayuda ) Este artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .