La aorta ascendente ( AAo ) [1] es una porción de la aorta que comienza en la parte superior de la base del ventrículo izquierdo , a la altura del borde inferior del tercer cartílago costal detrás de la mitad izquierda del esternón .
Pasa oblicuamente hacia arriba, hacia adelante y hacia la derecha, en dirección al eje del corazón, hasta el borde superior del segundo cartílago costal derecho , describiendo una ligera curva en su recorrido y estando situado a unos 6 centímetros (2,4 pulgadas) detrás de la superficie posterior del esternón . La longitud total es de unos 5 centímetros (2,0 pulgadas).
La raíz aórtica es la porción de la aorta que comienza en el anillo aórtico y se extiende hasta la unión sinotubular. A veces se la considera parte de la aorta ascendente [2] y, a veces, se la considera una entidad separada del resto de la aorta ascendente [3] .
Entre cada comisura de la válvula aórtica y frente a las cúspides de la válvula aórtica, hay tres pequeñas dilataciones llamadas senos aórticos .
La unión sinotubular es el punto de la aorta ascendente donde terminan los senos aórticos y la aorta se convierte en una estructura tubular.
Un diámetro de aorta torácica mayor de 3,5 cm generalmente se considera dilatado, mientras que un diámetro mayor de 4,5 cm generalmente se considera un aneurisma de aorta torácica . [4] Aun así, el diámetro promedio en la población varía, por ejemplo, según la edad y el sexo. El límite superior del rango de referencia estándar de la aorta ascendente puede ser de hasta 4,3 cm entre individuos grandes y de edad avanzada. [5]
En la unión de la aorta ascendente con el arco aórtico el calibre del vaso aumenta, debido a un abultamiento de su pared derecha.
Esta dilatación se denomina bulbo de la aorta y en sección transversal presenta una figura más bien ovalada.
La aorta ascendente está contenida dentro del pericardio , y está encerrada en un tubo del pericardio seroso, común a éste y a la arteria pulmonar .
La aorta ascendente está cubierta en su inicio por el tronco de la arteria pulmonar y la aurícula derecha , y, más arriba, está separada del esternón por el pericardio, la pleura derecha, el margen anterior del pulmón derecho, algo de tejido areolar laxo y los restos del timo; posteriormente, descansa sobre la aurícula izquierda y la arteria pulmonar derecha.
Por el lado derecho, se relaciona con la vena cava superior y la aurícula derecha , la primera se encuentra parcialmente detrás de ella; por el lado izquierdo, con la arteria pulmonar.
Las únicas ramas de la aorta ascendente son las dos arterias coronarias que irrigan el corazón; surgen cerca del comienzo de la aorta desde los senos aórticos que están opuestos a la válvula aórtica .
La aorta de porcelana es una calcificación ateroscleróticaextensade la aorta ascendente.[6]Estola cirugía aórtica, especialmenteel pinzamiento aórtico, y las incisiones pueden provocar una lesión aórtica excesiva y/ouna embolia arterial.[6]
El segmento de la aorta ascendente es de importancia debido a su susceptibilidad a la disección aórtica , dos veces más que en la aorta descendente. La detección temprana de la disección es fundamental porque permite una intervención rápida para prevenir complicaciones potencialmente mortales. [7]
Los métodos de diagnóstico como la ecocardiografía , la resonancia magnética (IRM) y la tomografía computarizada (TC), a menudo con contraste , se utilizan en la detección de patología y la evaluación de la aorta ascendente.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 545 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
