El espacio bucal (también denominado espacio buccinador ) es un espacio fascial de la cabeza y el cuello (a veces también denominado espacios de tejido fascial o espacios de tejido). Es un espacio potencial en la mejilla y se encuentra en pares a cada lado. El espacio bucal es superficial al músculo buccinador y profundo al músculo platisma y la piel. El espacio bucal es parte del espacio subcutáneo , que es continuo desde la cabeza hasta los pies. [1]
Los límites de cada espacio bucal son:
En salud, el espacio contiene:
Un hematoma puede crear el espacio bucal, por ejemplo, debido a una hemorragia después de la cirugía de las muelas del juicio . Los abscesos del espacio bucal generalmente causan una hinchazón facial sobre la mejilla que puede extenderse desde el arco cigomático arriba hasta el borde inferior de la mandíbula abajo, y desde el borde anterior del músculo masetero posteriormente hasta el ángulo de la boca anteriormente. [1] A menos que otro espacio también esté involucrado, los tejidos alrededor del ojo no están hinchados. Por lo general, se trata mediante una incisión quirúrgica y drenaje , y la incisión se ubica dentro de la boca para evitar una cicatriz en la cara. [2] La incisión se coloca debajo de la papila parotídea para evitar dañar el conducto, y se utilizan fórceps para dividir el buccinador e insertar un drenaje quirúrgico en el espacio bucal. El drenaje se mantiene en su lugar durante un período de tiempo variable después del procedimiento.
Los abscesos bucales de larga duración tienden a drenar espontáneamente a través de un seno cutáneo en la parte inferior del espacio, cerca del borde inferior de la mandíbula y el ángulo de la boca. [1] Un seno cutáneo no tratado puede causar fibrosis desfigurante de los tejidos blandos y el trayecto puede revestirse de epitelio . [3]
A veces se informa que el espacio bucal es el espacio fascial más comúnmente involucrado por abscesos dentales , [2] aunque otras fuentes informan que es el espacio submandibular. [1] Las infecciones que se originan en los dientes maxilares o mandibulares pueden propagarse al espacio bucal, generalmente molares maxilares (más comúnmente) y premolares o premolares mandibulares. [1] Las infecciones odontogénicas que erosionan la placa cortical bucal de la mandíbula o el maxilar se propagarán al vestíbulo bucal (surco) y drenarán intraoralmente, o al espacio bucal, dependiendo del nivel de la perforación en relación con la unión del buccinador al maxilar superior y la mandíbula inferior (ver diagramas). Con frecuencia, la infección se propaga en ambas direcciones, ya que el buccinador es solo una barrera parcial. [3] Las infecciones asociadas a dientes mandibulares con ápices a un nivel inferior a la inserción y dientes maxilares con ápices a un nivel superior a la inserción tienen mayor probabilidad de drenar hacia el espacio bucal.