El brote de mpox de 2022-2023 en Europa es parte del brote de mpox humano causado por el clado de África occidental del virus de la viruela del simio . El brote llegó a Europa el 6 de mayo de 2022, cuando el Reino Unido notificó su primer caso de mpox. Hasta el 13 de julio de 2022, [actualizar]35 países y territorios europeos han confirmado casos.
Fondo
Mpox ( / ˈɛmpɒks / , EM -poks ; anteriormente conocida como viruela del mono) [1] es una enfermedad viral infecciosa que puede presentarse en humanos y otros animales. Los síntomas incluyen una erupción que forma ampollas y luego costras, fiebre y ganglios linfáticos inflamados . La enfermedad suele ser leve y la mayoría de las personas infectadas se recuperan en unas pocas semanas sin tratamiento. El tiempo desde la exposición hasta la aparición de los síntomas varía de tres a diecisiete días, y los síntomas suelen durar de dos a cuatro semanas. Sin embargo, los casos pueden ser graves, especialmente en niños, mujeres embarazadas o personas con sistemas inmunológicos deprimidos . [2] [3] [4]
La enfermedad es causada por el virus de la viruela del mono , un virus zoonótico del género Orthopoxvirus . El virus variola , que causa la viruela , también pertenece a este género. [5] La transmisión de persona a persona puede ocurrir a través del contacto directo con piel o fluidos corporales infectados, incluido el contacto sexual. [5] Las personas siguen siendo infecciosas desde el inicio de los síntomas hasta que todas las lesiones han formado costras y sanado. [2] El virus puede propagarse de animales infectados a través de la manipulación de carne infectada o por mordeduras o rasguños. [2] El diagnóstico puede confirmarse mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en una lesión para detectar el ADN del virus . [5]
Se recomienda la vacunación para aquellas personas con alto riesgo de infección. [5] No se ha desarrollado ninguna vacuna específica contra la mpox, pero se ha demostrado que las vacunas contra la viruela son eficaces. [6] No existe un tratamiento específico para la enfermedad, por lo que el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir complicaciones. [5] [7] Se pueden utilizar medicamentos antivirales como el tecovirimat para tratar la mpox, [5] aunque no se ha demostrado su eficacia. [8]
Transmisión
Etapas del desarrollo de la lesión.
Se cree que una gran parte de los infectados no habían viajado recientemente a áreas de África donde normalmente se encuentra el mpox, como Nigeria , la República Democrática del Congo , así como África central y occidental . Se cree que se transmite por contacto cercano con personas enfermas, con especial precaución para aquellas personas con lesiones en la piel o los genitales, junto con su ropa de cama y ropa. El CDC también ha declarado que las personas deben evitar el contacto y el consumo de animales muertos como ratas, ardillas, monos y simios junto con animales salvajes o lociones derivadas de animales en África. [9]
Además de los síntomas más comunes, como fiebre, dolor de cabeza, ganglios linfáticos inflamados y erupciones o lesiones, algunos pacientes también han experimentado proctitis , una inflamación del revestimiento del recto. Los CDC también han advertido a los médicos que no descarten la mpox en pacientes con infecciones de transmisión sexual, ya que ha habido informes de coinfecciones con sífilis , gonorrea , clamidia y herpes . [10]
Cronología
Llegada
A finales de abril de 2022, un hombre que había viajado a Nigeria, donde la enfermedad es endémica, importó un caso índice al Reino Unido. Ya había presentado síntomas desde el 29 de abril y fue ingresado en un hospital de Londres el 6 de mayo. El 12 de mayo, se confirmó que el hombre había contraído mpox. Al día siguiente, se confirmó otro caso de mpox y el Reino Unido notificó estos casos a la Organización Mundial de la Salud (OMS). [11]
Casos que transitaron por Europa
Puede
18 de mayo
El 18 de mayo, España y Portugal confirmaron sus primeros casos de mpox tras la confirmación de mpox en el Reino Unido, lo que inició un brote en esos países. [12] Se desconoce cómo se contrajo, pero lo más probable es que fuera a través de un viaje o contacto piel con piel en el extranjero.
19 de mayo
El 19 de mayo, Bélgica confirmó sus primeros casos de mpox en dos hombres belgas; más tarde Reuters confirmó que los hombres habían ido a la misma fiesta. [13]
Más tarde, Italia confirmó su primer caso de mpox en un hombre italiano en Roma, que fue aislado en el Hospital Spallanzani . Es probable que la enfermedad se haya contraído durante una estancia en las Islas Canarias. [14] Hubo 2 casos sospechosos, que luego se convirtieron en casos confirmados.
Suecia confirmó entonces su primer caso de mpox en Estocolmo , y la Agencia de Salud Sueca lo confirmó más tarde. No se informó si la persona era una mujer o un hombre, pero lo más probable es que fuera un hombre. [15] Se desconoce cómo se contrajo, pero es probable que sea a través de un viaje o contacto piel con piel en el extranjero.
20 de mayo
El 20 de mayo, Francia informó de su primer caso de mpox. El paciente no había viajado en el pasado, por lo que no contrajo la enfermedad en el extranjero. [16]
Ese mismo día, Alemania y los Países Bajos informaron sus primeros casos de mpox. [17] [18] Se desconoce cómo se contrajo en ambas historias, pero probablemente a través de viajes o contacto piel con piel en el extranjero.
21 de mayo
El 21 de mayo, Suiza confirmó su primer caso de mpox. Se trataba de una persona de género no revelado, contraída a través de un "contacto físico cercano" en el extranjero, según Reuters. [19]
22 de mayo
El 22 de mayo, Austria confirmó su primer caso de mpox. [20] Se desconoce cómo se contrajo ni quién lo contrajo, pero es probable que haya sido a través de un viaje o contacto piel con piel en el extranjero.
23 de mayo
El 23 de mayo, Dinamarca detectó su primera infección por mpox. Se trataba de un hombre adulto, probablemente contraído durante un viaje a España, según Reuters. [21] No se detectaron casos de mpox en Groenlandia , un país integrante de Dinamarca en América del Norte.
24 de mayo
El 24 de mayo, la República Checa registró su primer caso de mpox en una mujer, probablemente contraída en un festival en Bélgica, según Reuters. [22]
Ese mismo día, Eslovenia también registró su primer caso de mpox. Se trató de un viajero de género no revelado que probablemente contrajo mpox durante un viaje a las Islas Canarias, según Reuters. [23]
27 de mayo
El 27 de mayo, Irlanda confirmó su primer caso de mpox en el este del país. [24] El Centro de Vigilancia de Protección de la Salud (HPSC) comenzó a publicar un informe semanal sobre la epidemiología del mpox humano en Irlanda el 9 de junio.
Ese mismo día, Finlandia también confirmó su primer caso de mpox. Se trataba de un hombre que probablemente había contraído la enfermedad durante un viaje a otro país europeo, según Reuters. [25] [26]
28 de mayo
El 28 de mayo, Malta registró su primer caso de mpox. Se trataba de un hombre adulto que, muy probablemente, contrajo la enfermedad en el extranjero, procedente de uno de los países afectados por el brote, según el Malta Times. [27]
31 de mayo
El 31 de mayo, Hungría confirmó su primer caso de mpox, en un hombre adulto. Todavía se está investigando si había viajado recientemente o no, aunque se desconoce cómo contrajo la enfermedad. [28]
Ese mismo día, Noruega confirmó su primer caso de mpox. Se trataba de una persona de género no revelado que probablemente contrajo la enfermedad al viajar al extranjero. El caso estaba vinculado al brote en curso en Europa, lo que significa que el paciente podría haber viajado a un país europeo afectado por el brote. [29]
Junio
1 de junio
El 1 de junio, Gibraltar, un territorio británico de ultramar , registró su primer caso de mpox en un residente español de género no revelado que trabajaba en Gibraltar. El paciente probablemente contrajo la enfermedad por contacto cercano con otro ciudadano español que también trabajaba en Gibraltar. [30]
3 de junio
El 3 de junio, Letonia confirmó su primera infección por mpox. Se trató de una persona mayor de sexo no revelado que probablemente contrajo la enfermedad en el extranjero. [31]
8 de junio
El 8 de junio, Grecia confirmó el primer caso de mpox en el país. Se trataba de una persona de género no revelado que probablemente contrajo la enfermedad durante un viaje a Portugal. [32]
9 de junio
El 9 de junio, Islandia confirmó su primer caso de mpox. Se trataba de dos hombres que probablemente contrajeron la enfermedad durante un viaje a Europa. [33]
10 de junio
El 10 de junio, Polonia confirmó su primer caso de mpox. Se desconoce quién es el paciente o cómo se contagió, pero es posible que se haya contagiado a través de un viaje o por contacto piel con piel. [34]
13 de junio
El 13 de junio, Rumania confirmó su primera infección por viruela mongola. Se trató de un hombre adulto que probablemente contrajo la enfermedad de su pareja, que había viajado a varios países europeos que habían sido afectados por la viruela mongola en ese momento. [35]
15 de junio
El 15 de junio, Luxemburgo confirmó su primer caso de mpox. Se desconoce cómo se contrajo, aunque se está investigando. Es probable que la enfermedad se haya contagiado a través de viajes al extranjero o por contacto piel con piel. [36]
Ese mismo día, Georgia también confirmó su primer caso de mpox. Se trató de un paciente de sexo no revelado que probablemente contrajo la enfermedad durante un viaje a Europa. [37]
17 de junio
El 17 de junio, Serbia confirmó su primer caso de mpox, en un paciente cuyo sexo no se reveló. Se reveló que se trataba de un "caso importado", lo que significa que el paciente podría haber contraído la enfermedad en el extranjero. [38]
23 de junio
El 23 de junio, Bulgaria confirmó su primer caso de mpox. Se trataba de dos hombres que probablemente contrajeron la enfermedad durante un viaje a España y el Reino Unido, pero no se cree que hayan tenido contacto con personas infectadas. [39]
Ese mismo día, Croacia también recibió su primer caso de mpox. Se trataba de un hombre adulto que probablemente contrajo la enfermedad durante una estancia en Italia y España. [40]
28 de junio
El 28 de junio, Estonia confirmó su primer caso de mpox. Se trataba de un hombre de mediana edad que probablemente contrajo la enfermedad en el extranjero y que no había tenido contacto cercano con nadie en Estonia. [41]
Julio
2 de julio
El 2 de julio, Andorra registró su primer caso de mpox en una mujer de edad desconocida. Se desconoce cómo se contagió, pero es probable que se haya contagiado en el extranjero a través de un viaje o por contacto piel con piel. [42]
7 de julio
El 7 de julio, Eslovaquia recibió su primer caso de mpox. Se trataba de una persona de entre 20 y 59 años, de sexo no revelado, que probablemente contrajo la enfermedad en el extranjero. [43]
12 de julio
El 12 de julio, Rusia confirmó su primer caso de mpox. Se trataba de un hombre de entre 20 y 25 años que probablemente contrajo la enfermedad durante un viaje a Europa, donde había comenzado el brote. El hombre dio positivo en la prueba del virus y fue aislado en un hospital, probablemente en San Petersburgo . [44]
13 de julio
El 13 de julio, Bosnia y Herzegovina registró su primer caso de mpox. Se desconoce cómo se contrajo, aunque es probable que la enfermedad se haya contagiado en el extranjero a través de viajes o contacto piel con piel. [45]
22 de julio
El 22 de julio, Mónaco confirmó su primer caso de mpox, en un hombre que probablemente había viajado a Francia, donde la enfermedad se estaba propagando. El Centro Hospitalario Princesa Grace informó más tarde que el primer caso de la enfermedad se había confirmado en la zona residencial de La Colle . [ cita requerida ]
Septiembre
15 de septiembre
El 15 de septiembre, el Ministerio de Salud de Ucrania informó del primer caso de mpox en el país. El Ministerio señaló que el paciente, que no había viajado al extranjero, presentaba "síntomas leves" y estaba recibiendo tratamiento hospitalario. [46] [47] No se reveló la región donde se informó del caso. [46]
Respuestas
Organización Mundial de la Salud (OMS)
El 20 de mayo, la OMS convocó una reunión de emergencia de asesores independientes para discutir el brote y evaluar el nivel de amenaza. [48] Su jefe europeo, Hans Kluge , expresó su preocupación de que las infecciones pudieran acelerarse en Europa a medida que la gente se reúne para fiestas y festivales durante el verano. [49] El 14 de junio, la OMS anunció planes para cambiar el nombre de la enfermedad de viruela del mono a mpox para combatir el estigma y el racismo que la rodea. [50] Otra reunión convocada el 23 de junio determinó que el brote no constituye una emergencia de salud pública de interés internacional por el momento. [51]
Países
La mayoría de los países europeos respondieron al brote y a continuación se enumeran las respuestas de algunos de ellos.
Bélgica : El Grupo de Evaluación de Riesgos (GAR) y las autoridades sanitarias declararon que las personas infectadas con mpox deben autoaislarse durante 21 días. [52]
Alemania : Fabian Leendertz, del Instituto Robert Koch, describió el brote como una epidemia que no durará mucho: "Los casos se pueden aislar bien mediante el rastreo de contactos y también hay medicamentos y vacunas efectivas que se pueden utilizar si es necesario". [49]
Irlanda : El Servicio Ejecutivo de Salud (HSE) ha creado un equipo multidisciplinario de gestión de incidentes para prepararse para la posible llegada del mpox, y los expertos en enfermedades infecciosas están en alerta para los pacientes con síntomas del virus. [53]
Kosovo : El 23 de mayo, el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud Pública elaboraron un documento con recomendaciones y medidas para ayudar a prevenir la propagación de la enfermedad. En un comunicado de prensa, las autoridades sanitarias declararon que se está siguiendo de cerca la situación. [54]
Luxemburgo : El 21 de mayo, el Ministerio de Salud dijo que estaban monitoreando la situación con su Departamento Nacional de Enfermedades Infecciosas del HLC y se abstuvieron de realizar actividades de contacto cercano hasta que la infección se haya resuelto. [ 56]
Reino Unido : El 22 de mayo, el Secretario de Educación Nadhim Zahawi dijo que "nos lo estamos tomando muy, muy en serio" y que el gobierno del Reino Unido ya había comenzado a comprar vacunas contra la viruela. [57] El Terrence Higgins Trust y la Asociación Británica para la Salud Sexual y el VIH (BASHH) expresaron su preocupación por el impacto en los servicios de salud sexual en el Reino Unido. [58] [59]
Territorios dependientes
Gibraltar : El 31 de mayo, un Grupo de Coordinación Estratégica se reunió para discutir el estado de preparación de Gibraltar en caso de que se confirmara un caso de mpox en el territorio en medio del rápido aumento de casos en el Reino Unido y España. [60]
Casos por país y territorio
Esta es una tabla de casos confirmados y sospechosos de mpox en países europeos durante el brote de mpox en curso de 2022-2023. No incluye países en los que se notificaron casos sospechosos pero luego se descartaron. (Al 13 de julio de 2022 [actualizar])
Cronología de los primeros casos confirmados por país o territorio
Cronología de casos sospechosos por país o territorio
Los países que figuran a continuación solo tenían casos sospechosos en el momento de la presentación de informes. Algunos países notificaron casos confirmados después de notificar casos sospechosos. Los países que figuran en la lista varias veces notificaron casos sospechosos nuevamente después de haberlos descartado anteriormente.
Al 11 de julio de 2022, [actualizar]33 países y territorios europeos se han visto afectados por la pandemia.
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^ Los casos de España pueden agregarse a partir de las siguientes fuentes:
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Islas Canarias: "Sanidad comunica tres casos confirmados y tres en estudio de viruela del mono desde ayer" (en español). Gobierno de Canarias. 8 de julio de 2022.
Madrid: "La Comunidad de Madrid suma 1.199 casos de viruela del mono y 89 vacunas administradas". Europa Press (agencia de noticias) (en español). 8 de julio de 2022.
Comunidad Valenciana: "Veintiún casos más de viruela del mono elevan a 58 los positivos en Comunitat". EFE (en español). 8 de julio de 2022.
Informe nacional: "Alerta sobre infección de viruela de los monos en España y otros países no endémicos" (PDF) . Ministerio de Salud (en español). 8 de julio de 2022.
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^ "Viruela del mono". Oficina Federal de Salud Pública . Archivado desde el original el 21 de junio de 2022. Consultado el 8 de julio de 2022 .
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^ «Viruela del simio – Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte». Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 19 de mayo de 2022. Consultado el 19 de mayo de 2022 .
^ "В соседней Грузии выявлены случаи с подозрением на оспу обезьян". 1news.az (en ruso) . Consultado el 30 de junio de 2022 .
Enlaces externos
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Bélgica : El Grupo de Evaluación de Riesgos (GAR) y las autoridades sanitarias declararon que las personas infectadas con mpox deben autoaislarse durante 21 días. [52]
Alemania : Fabian Leendertz, del Instituto Robert Koch, describió el brote como una epidemia que no durará mucho: "Los casos se pueden aislar bien mediante el rastreo de contactos y también hay medicamentos y vacunas efectivas que se pueden utilizar si es necesario". [49]
Irlanda : El Servicio Ejecutivo de Salud (HSE) ha creado un equipo multidisciplinario de gestión de incidentes para prepararse para la posible llegada del mpox, y los expertos en enfermedades infecciosas están en alerta para los pacientes con síntomas del virus. [53]
Kosovo : El 23 de mayo, el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud Pública elaboraron un documento con recomendaciones y medidas para ayudar a prevenir la propagación de la enfermedad. En un comunicado de prensa, las autoridades sanitarias declararon que se está siguiendo de cerca la situación. [54]
Luxemburgo : El 21 de mayo, el Ministerio de Salud dijo que estaban monitoreando la situación con su Departamento Nacional de Enfermedades Infecciosas del HLC y se abstuvieron de realizar actividades de contacto cercano hasta que la infección se haya resuelto. [ 56]
Reino Unido : El 22 de mayo, el Secretario de Educación Nadhim Zahawi dijo que "nos lo estamos tomando muy, muy en serio" y que el gobierno del Reino Unido ya había comenzado a comprar vacunas contra la viruela. [57] El Terrence Higgins Trust y la Asociación Británica para la Salud Sexual y el VIH (BASHH) expresaron su preocupación por el impacto en los servicios de salud sexual en el Reino Unido. [58] [59]
Gibraltar : El 31 de mayo, un Grupo de Coordinación Estratégica se reunió para discutir el estado de preparación de Gibraltar en caso de que se confirmara un caso de mpox en el territorio en medio del rápido aumento de casos en el Reino Unido y España. [60]