El brote de ébola en Uganda de 2022-2023 fue un brote del virus del ébola de Sudán , que causa el ébola , desde el 20 de septiembre de 2022 hasta el 10 de enero de 2023 en las regiones occidental y central de Uganda . Más de 160 personas resultaron infectadas, incluidas 77 personas que murieron. [1] Fue el quinto brote de ébolavirus de Sudán en Uganda. [2] El Ministerio de Salud de Uganda declaró el brote el 20 de septiembre de 2022. [3] Al 25 de octubre de 2022, había casos confirmados en los distritos de Mubende , Kyegegwa , Kassanda , Kagadi , Bunyanga , Kampala y Wakiso . [4] [5] [6] [7] [8] Al 24 de octubre de 2022, había un total de 90 casos confirmados o probables y 44 muertes. [9] El 12 de octubre se registró la primera muerte en la capital, Kampala; [10] Doce días después, el 24 de octubre, se habían producido un total de 14 infecciones en la capital en los dos últimos días. [11]
El 11 de octubre se registró la primera muerte en la capital, Kampala ; [10] Doce días después, el 24 de octubre, se habían producido un total de 14 infecciones en la capital en los dos últimos días. [11] En enero de 2023, después de 42 días sin nuevos casos, se declaró el brote terminado. [12]
En los últimos diez años no se ha informado de ningún brote humano del virus del Ébola del Sudán. [17] Dado que este período es significativamente más largo que cualquier otro caso notificado de infección persistente en supervivientes humanos de la infección por el virus del Ébola, [18] esto da peso a la teoría expresada por Kyobe Henry Bbosa, comandante del incidente del Ébola en el Ministerio de Salud de Uganda, de que este brote fue causado por un evento de contagio no observado de un reservorio de vida silvestre. [19] Sin embargo, este supuesto contagio sigue sin identificarse. Los primeros casos se detectaron en el distrito de Mubende entre personas que vivían alrededor de una mina de oro . Aunque se ha sugerido que la movilidad de los comerciantes de oro desempeña un papel en la transmisión posterior desde el lugar donde se detectó el brote por primera vez, [20] no se ha obtenido ninguna prueba directa de ello. Hasta el 20 de octubre, los ocho casos más recientes de Ébola no habían tenido contactos conocidos con pacientes conocidos, lo que sugiere un rastreo de contactos incompleto y cadenas de transmisión desconocidas. [21]
Hasta el 5 de noviembre, se habían identificado un total de 132 casos confirmados; el 39% de los casos confirmados murieron, un total de 61 pacientes con ébola confirmado se han recuperado de la enfermedad y han sido dados de alta. Se han encontrado casos en siete distritos, incluidos Mubende, Kassanda , Kyegegwa , Bunyangabu , Kagadi , Wakiso y la capital, Kampala. [22]
Hasta el 8 de noviembre, se habían confirmado 23 casos de ébola entre los alumnos, por lo que la ministra de educación, Janet Kataha Museveni, anunció que las escuelas de Uganda cerrarían el 25 de noviembre, dos semanas antes del final programado del período lectivo. [23]
Cronología
Distrito de Mubende en Uganda
El 11 de septiembre, el caso índice del brote, un hombre de 24 años de una aldea del distrito de Mubende, desarrolló síntomas de ébola y murió el 19 de septiembre. [7]
El 20 de septiembre, las autoridades sanitarias de Uganda declararon un brote de ébolavirus sudanés en el distrito de Mubende. [7] [24]
El 30 de septiembre, hubo 38 casos confirmados y ocho muertes en total en casos confirmados. [26]
El 1 de octubre, el médico Mohammed Ali, uno de los seis trabajadores de la salud infectados que trataron el caso índice, murió como el primer trabajador de la salud. [21] [27]
El 2 de octubre se confirmaron 41 casos y nueve muertes en total en casos confirmados. Además, el distrito de Bunyanga tuvo su primer caso confirmado. [28]
El 5 de octubre se confirmaron 43 casos y se notificaron 29 muertes. [29]
El 10 de octubre se registraron 63 casos confirmados o sospechosos y 29 muertes. [20]
El 12 de octubre se produjo el primer caso confirmado y muerte en la capital, Kampala , aunque se creía que había huido de un distrito ya infectado. [10] [30]
El 20 de octubre, hubo 60 casos confirmados y 44 muertes reportadas. [21] El 22 de octubre, el distrito de Wakiso confirmó su primer caso. [31]
El 24 de octubre, hubo 90 casos confirmados y 28 muertes confirmadas, y en las 48 horas anteriores se notificaron 14 casos confirmados en Kampala . [32]
El 26 de octubre, el Ministerio de Salud de Uganda confirmó que había 6 casos en niños en edad escolar que asistían a clases en 3 escuelas diferentes en la División Rubaga de Kampala. Uno de los niños murió a causa de la enfermedad y se identificaron 170 contactos de estos casos. [33] [34]
El 2 de noviembre, el distrito de Masaka confirmó su primer caso y muerte después de que una mujer de 23 años llegara a Masaka desde Kampala para que la cuidaran sus padres y fuera ingresada en un hospital el 31 de octubre y luego muriera después de ser trasladada de regreso a Kampala . [35]
El 13 de noviembre, el distrito de Jinja confirmó su primer caso y muerte después de que un hombre de 45 años falleciera y fuera vinculado a un caso probable relacionado con la división Rubaga de Kampala. [36]
Respuesta
Según Jane Aceng , ministra de salud de Uganda, la población local inicialmente creyó que el nuevo brote de ébola fue causado por brujería. [20]
Aparte de esta desinformación , tampoco existen vacunas efectivas contra el virus del Ébola de Sudán, [7] y la mera atención de apoyo temprana es la mejor opción de manejo de una persona infectada, pero los expertos esperan que se haya aprendido mucho sobre las infecciones por virus del Ébola, incluido el diagnóstico, el rastreo de contactos y cómo mejorar la supervivencia. [38] La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estado apoyando al Ministerio de Salud de Uganda con esfuerzos de vigilancia, comunicación y coordinación. [7] De manera similar, Médicos Sin Fronteras ha estado apoyando al Ministerio de Salud con el despliegue de la respuesta de emergencia inicial. [39]
El 6 de octubre, Estados Unidos anunció que comenzaría a examinar a los pasajeros aéreos procedentes de Uganda para detectar casos de ébola. [41]
Según Ana María Henao-Restrepo y su equipo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, una vacuna basada en adenovirus desarrollada por el Instituto de Vacunas Sabin en colaboración con el Centro de Investigación de Vacunas del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos se ofrecerá a los contactos de casos conocidos como parte de un ensayo clínico . [42]
El 15 de octubre entró en vigor el primer confinamiento , que afecta a los distritos de Mubende y Kassandra y prohíbe a cualquier persona, excepto a los camiones de carga, salir o entrar en los distritos durante tres semanas. Además, los bares, discotecas, lugares de culto y lugares de ocio están cerrados y se ha impuesto un toque de queda. [43]
El 17 de octubre, el presidente Museveni puso a Kampala en alerta máxima tras la llegada a la capital de dos casos de Mubende. Uno de los pacientes falleció. Museveni también advirtió de que había habido contactos y riesgos de infecciones en la ciudad. [44]
Estados Unidos ha enviado el medicamento antiviral remdesivir y la combinación experimental de anticuerpos MBP134 a Uganda para ayudar a proteger a los trabajadores de la salud del brote, y el responsable de los CDC, Joel Montgomery, dijo que si los trabajadores de la salud están en riesgo, entonces afectará negativamente la respuesta al brote. [45] La escasez de suministros, por ejemplo, la falta de EPP y la comida limitada para quienes están en cuarentena han significado que los pacientes y los contactos han escapado al aislamiento; los internos solo han recibido su salario cada tres meses, lo que significa que no han podido hacer frente al aumento del costo de vida, todos los cuales son problemas importantes en la respuesta para detener la epidemia. [46]
Transmisión y virología
El ébola se propaga principalmente a través del contacto con fluidos corporales . La tasa de letalidad promedio del ébola (los cuatro virus) es del 50 %. [47] En este brote de ébolavirus en Sudán, la tasa de letalidad ha sido del 39 %. [22]
Desinformación
Algunos políticos y otras figuras públicas opuestas al gobierno de 36 años del presidente Yoweri Museveni declararon que el brote de ébola era falso o exagerado, y que los ugandeses estaban siendo utilizados como "ratas de laboratorio" de vacunas para enriquecer al partido gobernante. Personas como el ex candidato presidencial Joseph Kabuleta afirmaron además que las vacunas contra el ébola que se están sometiendo a ensayos clínicos pueden tener efectos secundarios mortales, similares a sus afirmaciones anteriores sobre las vacunas contra la COVID-19 . [48] Otras teorías popularizadas han incluido que el ébola es causado por brujería y que los entierros de las víctimas del ébola se cierran para que sus órganos puedan ser extraídos y vendidos. [49]
Un factor que ha contribuido a las campañas de desinformación ha sido lo que los investigadores observaron como una aplicación desigual de las medidas de salud pública durante la pandemia de COVID-19 , utilizadas por el partido gobernante para reprimir la disidencia y cerrar el discurso público. [50] Una organización independiente de verificación de datos en Uganda ha descubierto que la falta de educación comunitaria sobre la propagación de la enfermedad es más generalizada que la "desinformación dirigida", que la ministra de Salud de Uganda, Margaret Muhanga , había citado, diciendo que la oposición politizó el brote de ébola. [48]
Los ciudadanos también expresaron su temor a que se impusieran confinamientos severos en un momento en que la economía todavía luchaba por hacer frente a las consecuencias de los confinamientos nacionales por la COVID-19 y las presiones inflacionarias mundiales en curso. [51] Museveni cerró los distritos de Mubende y Kassanda el 15 de octubre, un mes después de que se informara del primer caso, pero prometió que no habría confinamientos nacionales similares a los implementados para la COVID-19, incluso cuando el virus se había propagado a Kampala y había matado a más de 77 personas en la capital. En los distritos que se sometieron a confinamiento, los mercados, bares e iglesias iban a permanecer cerrados mientras durara el confinamiento, junto con prohibiciones de viaje y toques de queda desde el amanecer hasta el anochecer. [52] [49] Algunos ciudadanos afirmaron que los distritos puestos bajo confinamiento estaban siendo castigados deliberadamente por su apoyo al político de la oposición Bobi Wine y que la policía había golpeado a los lugareños para hacer cumplir los toques de queda nocturnos. [49]
Referencias
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Scholia tiene un perfil de enfermedad para el brote de ébola en Uganda de 2022-2023 .
Enlaces externos
"¿Qué es el ébola y por qué el brote en Uganda es tan grave?". BBC News . 30 de septiembre de 2022 . Consultado el 13 de octubre de 2022 .
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