Prestaciones por discapacidad

Contribuciones económicas a personas con enfermedad o discapacidad

Los beneficios por discapacidad son una forma de asistencia financiera o bienestar diseñada para apoyar a las personas discapacitadas que no pueden trabajar debido a una enfermedad crónica , una dolencia o una lesión . Los beneficios por discapacidad suelen proporcionarse a través de varias fuentes, incluidos programas gubernamentales, seguros de discapacidad grupales proporcionados por empleadores o asociaciones o pólizas de seguro privadas que generalmente se compran a través de un agente o corredor de seguros autorizado, o directamente de una compañía de seguros.

El objetivo principal de los beneficios por discapacidad es ofrecer una red de seguridad para aquellas personas cuya capacidad de ingresos se ve afectada por la discapacidad, garantizando que tengan el apoyo necesario para sus gastos de subsistencia. Los beneficios compensan la pérdida de ingresos, por lo que desempeñan un papel crucial para ayudar a las personas discapacitadas a mantener la estabilidad financiera y la calidad de vida frente a circunstancias de salud difíciles.

Reino Unido

En el Reino Unido , las prestaciones por discapacidad están cubiertas por el Departamento de Trabajo y Pensiones . Hay numerosos beneficios disponibles para personas de diferentes edades y diferentes circunstancias personales.

Niños menores de 16 años

• La prestación por discapacidad para la vida diaria se paga a los niños menores de 16 años que tienen algún grado de necesidades de atención y/o movilidad. En el pasado, estaba disponible para adultos de 65 años o menos, pero las solicitudes de DLA para adultos ahora se están eliminando gradualmente y transfiriéndose al PIP. ^[1]

Adultos en edad laboral (de 16 a 65 años)

• El subsidio de empleo y apoyo se paga a las personas que no pueden trabajar debido a su discapacidad.
• El Pago por Independencia Personal se paga a personas que tienen algún grado de necesidades de cuidado y/o movilidad.
• Actualmente se está implementando el Crédito Universal ^{, con la intención de reemplazar la Prestación de Apoyo al Empleo, así como una serie de otros beneficios solicitados tanto por personas discapacitadas como no discapacitadas. [2]}
• El componente de Crédito Fiscal por Discapacidad se paga a las personas con una discapacidad que trabajan 16 horas a la semana o más, que pasan la Prueba de Desventaja Laboral y solicitan otro beneficio por discapacidad.

Prestaciones por incapacidad laboral

• La Prestación por Asistencia Constante se paga a las personas que reciben el Beneficio por Incapacidad por Accidentes Industriales y que están clasificadas como 100% discapacitadas. ^[3]
• El beneficio por discapacidad por accidentes laborales se paga a las personas que han quedado discapacitadas como resultado de una enfermedad o lesión causada por el trabajo o mientras completaban una formación vocacional. ^[4] Para ser elegible, se evalúa al solicitante para determinar el nivel de discapacidad que tiene, como porcentaje. El solicitante debe tener al menos un 14 % de discapacidad para recibir el beneficio. ^[5]
• La prestación por reducción de ingresos se paga a las personas que trabajan pero que tienen ingresos reducidos como resultado de un accidente o enfermedad causados ​​por su trabajo. Sólo está disponible si el accidente o la enfermedad comenzaron antes del 1 de octubre de 1990. ^[6]

Cuidadores

• La prestación para cuidadores se paga a las personas que cuidan a alguien que recibe el componente de atención del PIP o los componentes de atención de tasa alta o media del DLA. El cuidador debe dedicar al menos 35 horas a la semana al cuidado de la persona y no debe ganar más de £120 por semana.
• El apoyo a los ingresos está disponible para las personas que reciben el subsidio para cuidadores que trabajan menos de 16 horas a la semana y tienen ingresos bajos.

Veteranos

• El Pago de Independencia de las Fuerzas Armadas se paga a los ex miembros de las fuerzas armadas que quedaron discapacitados después de resultar heridos mientras estaban en el servicio armado después del 6 de abril de 2005.
• La pensión por discapacidad de guerra se paga a las personas que quedaron discapacitadas como resultado de una lesión o enfermedad que se produjo o se agravó como resultado del servicio militar. La lesión debe haber ocurrido antes del 6 de abril de 2005. ^[7]

Estados Unidos

En los Estados Unidos , los beneficios por discapacidad para la mayoría de los estadounidenses están cubiertos y pagados por la Administración del Seguro Social (una agencia gubernamental). Hay dos programas principales administrados por la SSA: el Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) y el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI). También hay un programa específico para niños con discapacidades. ^[8] Cinco estados también brindan beneficios por discapacidad a corto plazo para los trabajadores que se vuelven temporalmente incapaces de trabajar debido a una enfermedad o lesión: California , Hawái , Nueva Jersey , Nueva York y Rhode Island . ^[9]

El SSDI brinda beneficios a las personas que han trabajado y pagado impuestos de la Seguridad Social. La elegibilidad para el seguro depende de los trimestres de cobertura (QC), comúnmente llamados "créditos laborales". Estos se asignan en función de los ingresos por cada trimestre que la persona ha trabajado. ^[10] Los créditos laborales garantizan la cobertura hasta que "vencen" en la fecha del último seguro (DLI) de la persona. La evidencia médica debe demostrar que el inicio de la discapacidad fue anterior a su DLI para recibir los beneficios. ^[11] Los beneficiarios del SSDI se vuelven elegibles para Medicare después de dos años de elegibilidad para el SSDI. ^[12]

El SSI brinda beneficios a personas de bajos ingresos que están discapacitadas y no pueden trabajar, independientemente de si han trabajado en el pasado. Las personas deben cumplir con los requisitos de ingresos y recursos. ^[13] El SSI también brinda beneficios a niños menores de 18 años, que están discapacitados y cuyos padres o tutores tienen ingresos limitados. ^[14] El pago mensual del SSI se calcula en función de la Tasa de Beneficios Federales (FBR, por sus siglas en inglés) y los ingresos de la persona. ^[15] La mayoría de los beneficiarios del SSI son inmediatamente elegibles para Medicaid ^[16] y el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP, por sus siglas en inglés), ^[17] aunque los requisitos del programa varían según el estado.

Algunas personas son elegibles tanto para SSI como para SSDI. ^[18]

Veteranos

• El Programa Médico y de Salud Civil (CHAMPVA) es un programa que ofrece beneficios de costo compartido diseñados para cubrir una parte de los gastos de seguro médico para cónyuges e hijos sobrevivientes que no cumplen con los criterios para la cobertura de seguro médico TRICARE .
• El Programa de Asistencia Integral para Cuidadores Familiares ofrece a los cuidadores familiares de veteranos que reúnen los requisitos una variedad de servicios de apoyo, que incluyen estipendios económicos, acceso a seguro médico, disposiciones para asesoramiento en materia de salud mental y capacitación para mejorar las habilidades de cuidado. Este programa está dirigido específicamente a aquellos cuidadores cuyos veteranos sufrieron lesiones graves en el cumplimiento del deber.
• El Programa de Familiares de Camp Lejeune está dirigido a los cónyuges e hijos de los veteranos que residieron en la Base del Cuerpo de Marines de Camp Lejeune durante al menos 30 días entre agosto de 1953 y diciembre de 1987. La elegibilidad para los beneficios de VA se extiende a aquellos que experimentan condiciones médicas específicas como resultado de su tiempo pasado en la base. ^[19]
• El Programa de Beneficios de Atención Médica para Espina Bífida ofrece cobertura para el tratamiento médico relacionado con defectos de nacimiento y otras afecciones médicas vinculadas a la espina bífida .
• La Compensación por Dependencia e Indemnización es un beneficio de compensación exento de impuestos, proporcionado a los cónyuges sobrevivientes, hijos y padres de veteranos cuyas discapacidades relacionadas con el servicio llevaron a su fallecimiento.
• La Compensación Especial Relacionada con el Combate se ocupa de la situación en la que los veteranos militares discapacitados reciben simultáneamente pagos de jubilación militar y pagos de compensación por discapacidad. Este beneficio garantiza que algunos de estos veteranos reciban pagos suplementarios libres de impuestos si su discapacidad relacionada con el servicio puede atribuirse al combate, tareas peligrosas, entrenamiento de simulación de guerra, exposición a armas específicas o sus consecuencias, o actividades que resulten en la concesión de un Corazón Púrpura. ^[20]

Canadá

En Canadá, existen diversos programas públicos de prestaciones por discapacidad. Los programas más importantes son el Plan de Pensiones de Canadá y el Plan de Pensiones de Quebec, así como los programas provinciales de compensación laboral y asistencia social . Algunas personas, además, cuentan con una cobertura de seguro de discapacidad privada, adquirida de forma individual o a través de un empleador. ^[21] Los distintos programas utilizan distintas normas para decidir si una persona es o no elegible para recibir prestaciones. ^[22]

Prestaciones por discapacidad del Plan de Pensiones de Canadá

Las prestaciones por discapacidad del Plan de Pensiones de Canadá (CPP) son pagos mensuales sujetos a impuestos que ofrece el gobierno federal a las personas que han contribuido al Plan de Pensiones de Canadá y no pueden trabajar debido a una discapacidad grave y prolongada. Estas prestaciones tienen como objetivo reemplazar parcialmente los ingresos perdidos y mantener la estabilidad financiera de los canadienses que reúnen los requisitos.

Para ser elegible para los beneficios por discapacidad del Plan de Pensiones de Canadá (CPP), las personas deben cumplir con criterios específicos que incluyen:

• Debe tener menos de 65 años de edad y no estar cobrando una pensión de jubilación del CPP.
• Cumplir con los requisitos de contribución , lo que generalmente significa que un trabajador canadiense debe haber realizado contribuciones al CPP sobre ingresos pensionables en cuatro de los últimos seis años como mínimo, o tres de los últimos seis años si ha contribuido durante 25 años o más.[1]
• Definición de discapacidad: la prueba de discapacidad del CPP en Canadá se describe en la legislación del Plan de Pensiones de Canadá, específicamente en la Sección 42(2)(a) del Plan de Pensiones de Canadá. La prueba legislativa establece que una persona se considerará discapacitada solo si tiene una discapacidad mental o física grave y prolongada. Una discapacidad debe considerarse "grave" y "prolongada". Una discapacidad se considera grave si, debido a la discapacidad, la persona es incapaz de ejercer regularmente una ocupación sustancialmente lucrativa. La legislación define "sustancialmente lucrativa" como un trabajo lucrativo que proporciona una fuente significativa de ingresos o sustento, no trabajo voluntario ni pasatiempos. Una discapacidad se consideraría prolongada si se determina de una manera prescrita que es probable que la discapacidad continúe por una duración indefinida o que es probable que resulte en la muerte. Por último, el término "duración infinita" según lo define la legislación significa que no se espera que la discapacidad mejore en el futuro previsible, sin una fecha de finalización específica. ^[23]
• Debe completar correctamente el proceso de solicitud : la persona debe solicitar activamente los beneficios. Esto implica completar varios formularios, incluido un informe médico que debe completar un profesional de la salud. Luego, los funcionarios del CPP revisan la solicitud para determinar la elegibilidad según la documentación y los criterios proporcionados.

Estas estipulaciones garantizan que los beneficios por discapacidad del CPP se proporcionen a aquellas personas con discapacidades significativas y duraderas que afectan su capacidad para trabajar y que han contribuido al plan durante sus años laborales.

Prestaciones por discapacidad del Plan de Pensiones de Quebec (QPP)

Los beneficios por discapacidad del Plan de Pensiones de Quebec (QPP) son pagos financieros que se brindan a personas en Quebec que no pueden trabajar debido a una discapacidad grave y prolongada y que han contribuido lo suficiente al QPP. Al igual que los beneficios por discapacidad del CPP, el QPP está diseñado para ofrecer apoyo económico específicamente para los residentes de Quebec, reconociendo su plan de pensiones único e independiente del resto de Canadá. Estos beneficios también ayudan a mantener la estabilidad financiera de las personas elegibles y están sujetos a impuestos.

Prestación por enfermedad del seguro de empleo (Seguro de empleo)

El seguro de empleo es un plan de beneficios que ofrece asistencia financiera temporal a aquellas personas que no pueden trabajar debido a enfermedad, lesión o cuarentena. ^[24]

Para ser elegible para recibir los beneficios por enfermedad del Seguro de Empleo:

• Los ingresos del individuo se han reducido al menos en un 60%
• Está empleado en un empleo asegurable.
• Se ha acumulado un mínimo de 600 horas en el período de calificación ^[25]

Las personas solo tienen derecho a estos beneficios si no pueden trabajar debido a una enfermedad, lesión o cuarentena, pero podrían hacerlo de otra manera. Para recibir el subsidio de enfermedad del seguro de empleo se requiere un certificado médico firmado por el médico. ^[26]

Para calificar para el seguro de empleo, debe tener una cantidad requerida de horas de empleo asegurables, que se utilizan para calcular su período de beneficio; estas horas de empleo asegurables deben acumularse durante todo el período de calificación.

El período de clasificación:

• Período de 52 semanas antes de la fecha de solicitud del seguro de empleo
• Fecha de inicio del período de beneficio del seguro de empleo anterior hasta el inicio de la nueva fecha ^[27]

Es importante tener en cuenta que el caso de cada individuo es diferente y los requisitos pueden variar de un caso a otro. Pero una forma general de calcular los beneficios del seguro de empleo es el 55 % de los ingresos semanales promedio asegurables. El monto máximo al que puede tener derecho a partir del 1 de enero de 2018 es de $51,700. Por lo general, los beneficios por enfermedad del seguro de empleo solo se pueden pagar por hasta 15 semanas, pero pueden variar según el tiempo que la persona no pueda trabajar.

Los beneficios semanales por enfermedad del seguro de empleo se calculan en función de los ingresos antes de que se deduzcan durante las "mejores semanas" de la persona. Las mejores semanas son las semanas en las que la persona ganó la mayor cantidad, incluidas las propinas y las comisiones; las mejores semanas se eligen dentro del período de calificación.

En Canadá, las áreas con altas tasas de desempleo utilizarán las mejores 14 semanas, y en áreas con bajas tasas de desempleo utilizarán las mejores 35 semanas. ^{[ cita requerida ]}

Prestaciones privadas por incapacidad (incapacidad a largo plazo)

En Canadá, hay dos fuentes principales de beneficios privados por discapacidad a largo plazo disponibles para el público:

• Seguro de discapacidad individual, que ofrece beneficios personalizados de reemplazo de ingresos a personas que no pueden trabajar debido a una discapacidad. Se adquiere personalmente a través de un corredor de seguros autorizado y brinda cobertura personalizada en función de los ingresos y las necesidades de la persona, con beneficios pagados después de un período de espera establecido. Este tipo de póliza permite flexibilidad en las opciones de cobertura y los períodos de beneficios.

• El seguro de discapacidad colectivo, proporcionado por empleadores o asociaciones, normalmente ofrece una sustitución de ingresos estandarizada a los miembros que no pueden realizar funciones laborales debido a una lesión o enfermedad. Los beneficios son uniformes para todos los miembros, se suscriben sin examen médico, con períodos de espera generalmente más cortos y costos potencialmente más bajos. Sin embargo, la cobertura es menos personalizada y depende de la afiliación del individuo con el grupo que la proporciona.

En Canadá, para poder acceder a los beneficios de incapacidad a largo plazo (LTD, por sus siglas en inglés) individuales o grupales, el solicitante generalmente debe demostrar que no puede realizar las tareas de su propia ocupación debido a una discapacidad causada por una enfermedad o lesión. Inicialmente, la mayoría de las pólizas utilizan la disposición de "propia ocupación", lo que significa que se considerará que una persona es discapacitada si no puede realizar las tareas sustanciales de su propio empleo. Esta suele ser la norma para los primeros dos años de incapacidad en la mayoría de las pólizas canadienses de incapacidad a largo plazo.

Después de dos años, normalmente se produce un cambio en la definición de incapacidad total, en la que los criterios pasan a ser los de la disposición sobre “cualquier ocupación”. Según este criterio más estricto, para seguir recibiendo los beneficios, el solicitante debe ser incapaz de realizar las tareas de cualquier trabajo para el que esté razonablemente capacitado en términos de educación, capacitación o experiencia. Esto significa que después de dos años, incluso si una persona no puede regresar a su trabajo anterior, todavía puede ser considerada capaz de realizar un trabajo diferente.

Comprender estas disposiciones y cómo se aplican a lo largo del tiempo es fundamental para quienes buscan navegar por el sistema de beneficios por discapacidad a largo plazo en Canadá.

Referencias

1. "Subsidio por discapacidad para adultos". GOV.UK . Servicios digitales del gobierno . Consultado el 16 de diciembre de 2018 .
2. Walker, Amy (16 de junio de 2018). "Crédito universal: ¿qué es, cómo se suponía que mejoraría el sistema de beneficios y por qué es tan controvertido?". The Independent . Consultado el 16 de diciembre de 2018 .
3. "Subsidio por asistencia constante". GOV.UK . Servicios digitales gubernamentales . Consultado el 16 de diciembre de 2018 .
4. "Beneficio por incapacidad por accidentes laborales". GOV.UK . Servicio digital gubernamental . Consultado el 16 de diciembre de 2018 .
5. "Beneficio por incapacidad por accidentes laborales". GOV.UK . Servicio digital gubernamental . Consultado el 16 de diciembre de 2018 .
6. "Asignación por reducción de ingresos". GOV.UK . Servicio digital del gobierno . Consultado el 16 de diciembre de 2018 .
7. "Plan de pensiones de guerra: lo que necesita saber". GOV.UK . Servicios digitales del gobierno . Consultado el 16 de diciembre de 2018 .
8. "Solicitar beneficios para un niño (menor de 18 años) | Beneficios por discapacidad | SSA". www.ssa.gov . 4 de agosto de 2023 . Consultado el 4 de septiembre de 2023 .
9. "Beneficios por incapacidad a corto plazo según las leyes estatales". Justia . Junio ​​de 2024 . Consultado el 30 de agosto de 2024 .
10. "Cuarto de cobertura". Administración del Seguro Social . Consultado el 12 de octubre de 2018 .
11. "Sistema del Manual de Operaciones del Programa (POMS): DI 25501.320 - Fecha del último asegurado (DLI) y fecha de inicio establecida (EOD)". Administración del Seguro Social . Consultado el 12 de octubre de 2018 .
12. "Elegibilidad e inscripción en Medicare original (Partes A y B)". Centros de Servicios de Medicare y Medicaid . 3 de noviembre de 2015.
13. "Entendiendo el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) - Elegibilidad para el SSI". Administración del Seguro Social .
14. "Entendiendo el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) - SSI para niños". Administración del Seguro Social . Consultado el 12 de octubre de 2018 .
15. "Entendiendo el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) - Ingresos SSI". Administración del Seguro Social . Consultado el 12 de octubre de 2018 .
16. "Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) Cobertura por discapacidad y Medicaid". HealthCare.gov .
17. "Reglas especiales del SNAP para personas mayores o discapacitadas". Servicio de Alimentos y Nutrición . Departamento de Agricultura de los Estados Unidos . Consultado el 12 de octubre de 2018 .
18. "El Libro Rojo - Resumen de nuestros programas de discapacidad". Administración del Seguro Social . Consultado el 12 de octubre de 2018 .
19. "VA.gov | Asuntos de Veteranos". www.va.gov . Consultado el 4 de septiembre de 2023 .
20. "Calculadora de discapacidad de VA 2023 - Stone Rose Law". www.stoneroselaw.com . 2022-07-08 . Consultado el 2023-09-04 .
21. Canadá, Agencia de Protección al Consumidor Financiero (18 de enero de 2017). «Prestaciones por discapacidad - Canada.ca». www.canada.ca . Consultado el 17 de octubre de 2018 .
22. Canadá, Agencia de Protección al Consumidor Financiero (18 de enero de 2017). «Prestaciones por discapacidad - Canada.ca». www.canada.ca . Consultado el 17 de octubre de 2018 .
23. Lalande, Matt (7 de noviembre de 2023). "¿Cuál es la diferencia entre la discapacidad del CPP y la discapacidad a largo plazo?". Abogados de lesiones personales de Lalande | Abogados de lesiones personales de Hamilton . Consultado el 4 de abril de 2024 .
24. Canadá, Servicio. "Beneficio por enfermedad del seguro de empleo - Descripción general - Canada.ca". www.canada.ca . Consultado el 19 de octubre de 2018 .
25. Canadá, Servicio. "Beneficio por enfermedad del seguro de empleo - Requisitos - Canada.ca". www.canada.ca . Consultado el 19 de octubre de 2018 .
26. Canadá, Empleo y Desarrollo Social. "Beneficio por enfermedad del seguro de empleo - Requisitos - Canada.ca". www.canada.ca . Consultado el 19 de octubre de 2018 .
27. Canadá, Empleo y Desarrollo Social. "Beneficio por enfermedad del seguro de empleo - Requisitos - Canada.ca". www.canada.ca . Consultado el 19 de octubre de 2018 .