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Rama auricular del nervio vago

La rama auricular del nervio vago a menudo se denomina nervio del concejal ("una referencia a los antiguos concejales de la ciudad de Londres y su práctica de usar cuencos de agua de rosas en banquetes ceremoniales, donde se animaba a los asistentes a colocar una servilleta humedecida con agua de rosas detrás de las orejas con la creencia de que esto ayudaría a la digestión") o nervio de Arnold (un epónimo de Friedrich Arnold ). [1] [2] La rama auricular del nervio vago proporciona inervación sensorial a la piel del canal auditivo , el trago y la aurícula .

Camino

Surge del ganglio superior del nervio vago y se une poco después de su origen a un filamento del ganglio petroso del glosofaríngeo ; pasa por detrás de la vena yugular interna y entra en el canalículo mastoideo en la pared lateral de la fosa yugular .

Atravesando la sustancia del hueso temporal , cruza el canal facial unos 4 mm (0,16 pulgadas) por encima del agujero estilomastoideo , y aquí emite una rama ascendente que se une al nervio facial .

El nervio llega a la superficie pasando por la fisura timpanomastoidea entre el proceso mastoides y la parte timpánica del hueso temporal, y se divide en dos ramas:

Importancia clínica

Este nervio puede estar afectado por el tumor del glomus yugular .

El cáncer de laringe puede presentarse con dolor detrás de la oreja y en el oído: se trata de un dolor referido a través del nervio vago hasta el nervio de Arnold.

En una pequeña proporción de individuos, el nervio auricular es la rama aferente del reflejo de Arnold o reflejo de la tos auricular. [3] La estimulación física del conducto auditivo externo inervado por el nervio auricular provoca tos, de forma muy similar a los demás reflejos de la tos asociados con el nervio vago. En raras ocasiones, tras la introducción de un espéculo en el oído externo, los pacientes han experimentado síncope debido a la estimulación de la rama auricular del nervio vago.

Aplicación clínica

Este nervio puede ser estimulado como técnica diagnóstica o terapéutica.

Ventureya (2000) propuso la estimulación transcutánea del nervio vago (tVNS) para las convulsiones. [4] En 2003, Fallgatter et al. publicaron "Far field potentials from the brain stem after transcutaneus vagus nerve stimulate" [5] y en 2007, Kraus et al. realizaron el primer estudio tVNS-fMRI. [6] En Europa, se aprobó un dispositivo para el tratamiento de las convulsiones (NEMOS de CerboMed). Aunque el método transcutáneo no ha sido aprobado específicamente en los Estados Unidos (es decir, fuera de etiqueta), es legal y se está investigando (y se ha descubierto que es eficaz y seguro) para muchas afecciones, entre ellas:

Referencias

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 911 de la 20.ª edición de la Anatomía de Gray (1918).

  1. ^ Butt, MF, Albusoda, A., Farmer, AD, Aziz, Q. (2019). Base anatómica de la estimulación transcutánea del nervio vago auricular. Journal of Anatomy , 19 de noviembre [1]
  2. ^ synd/258 en ¿Quién le puso nombre?
  3. ^ Brendan J. Canning (enero de 2006). "Anatomía y neurofisiología del reflejo de la tos". Chest . 129 (1 Suppl): 33S–47S. doi : 10.1378/chest.129.1_suppl.33S . PMID  16428690.
  4. ^ Ventureyra EC. (febrero de 2000). "Estimulación transcutánea del nervio vago para el tratamiento de las crisis epilépticas de inicio parcial. Un nuevo concepto". Childs Nerv Syst . 16 (2): 101–2. doi :10.1007/s003810050021. PMID  10663816. S2CID  37581541.
  5. ^ Fallgatter AJ, Neuhauser B, Herrmann MJ, Ehlis AC, Wagener A, Scheuerpflug P, Reiners K, Riederer P (diciembre de 2003). "Potenciales de campo lejano del tronco del encéfalo después de la estimulación transcutánea del nervio vago". Sistema nervioso infantil . 110 (12): 1437–43. doi :10.1007/s00702-003-0087-6. PMID  14666414. S2CID  19386258.
  6. ^ Kraus T, Hösl K, Kiess O, Schanze A, Kornhuber J, Forster C (2007). "Desactivación de las estructuras cerebrales límbicas y temporales mediante fMRI BOLD y efecto de mejora del estado de ánimo mediante estimulación transcutánea del nervio vago". J Neural Transm (Viena) . 114 (11): 1485–93. doi :10.1007/s00702-007-0755-z. PMID  17564758. S2CID  22936816.
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