Una anastomosis ( / əˌnæstəˈmoʊsɪs / , pl.: anastomosis ) es una conexión o abertura entre dos cosas (especialmente cavidades o pasajes) que normalmente divergen o se ramifican, como entre vasos sanguíneos , venas de hojas o arroyos . Tal conexión puede ser normal ( como el foramen oval en el corazón de un feto ) o anormal (como el foramen oval permeable en el corazón de un adulto); puede ser adquirida (como una fístula arteriovenosa ) o innata (como la derivación arteriovenosa de una metarteriola ); y puede ser natural (como los ejemplos antes mencionados) o artificial (como una anastomosis quirúrgica ). El restablecimiento de una anastomosis que se había bloqueado se llama reanastomosis. Las anastomosis anormales, ya sean congénitas o adquiridas, a menudo se denominan fístulas .
El término se utiliza en medicina , [1] biología , micología , geología y geografía .
Anastomosis: latín médico o moderno, del griego ἀναστόμωσις, anastomosis, "salida, abertura", Gr ana- "arriba, sobre, encima de", stoma "boca", "proveer de una boca". [2] Así, la sílaba -stom- es cognada con la de stoma en botánica o stoma en medicina .
Una anastomosis es la conexión de dos estructuras normalmente divergentes. [3] Se refiere a conexiones entre vasos sanguíneos o entre otras estructuras tubulares como las asas del intestino .
En las anastomosis circulatorias , muchas arterias se anastomosan naturalmente entre sí; por ejemplo, la arteria epigástrica inferior y la arteria epigástrica superior , o las arterias comunicantes anterior y/o posterior en el polígono de Willis en el cerebro. La anastomosis circulatoria se divide a su vez en anastomosis arterial y venosa. La anastomosis arterial incluye la anastomosis arterial real (p. ej., arco palmar , arco plantar ) y la anastomosis arterial potencial (p. ej. arterias coronarias y rama cortical de las arterias cerebrales ). Las anastomosis también forman rutas alternativas alrededor de lechos capilares en áreas que no necesitan un gran suministro de sangre, lo que ayuda a regular el flujo sanguíneo sistémico . [ cita requerida ]
La anastomosis quirúrgica se produce cuando segmentos del intestino , vaso sanguíneo o cualquier otra estructura se conectan entre sí quirúrgicamente (anastomosan). Los ejemplos incluyen la anastomosis arterial en la cirugía de bypass , la anastomosis intestinal después de que se haya resecado un trozo de intestino, la anastomosis en Y de Roux y la ureteroureterostomía . Las técnicas de anastomosis quirúrgica incluyen la anastomosis lineal con grapas, [4] la anastomosis suturada a mano, [4] la anastomosis término-terminal (EEA). [5] La anastomosis se puede realizar a mano o con un dispositivo de asistencia para la anastomosis. [6] Se han realizado estudios que comparan varios enfoques de anastomosis teniendo en cuenta el "tiempo y el costo quirúrgicos, el sangrado anastomótico posoperatorio, las fugas y la estenosis". [7]
La anastomosis patológica es el resultado de un traumatismo o una enfermedad y puede afectar a venas , arterias o intestinos . Por lo general, se las denomina fístulas . En los casos de venas o arterias, las fístulas traumáticas suelen ocurrir entre arteria y vena. Las fístulas intestinales traumáticas suelen ocurrir entre dos asas de intestino (fístula enteroentérica) o intestino y piel (fístula enterocutánea). La anastomosis portocava , por el contrario, es una anastomosis entre una vena de la circulación portal y una vena de la circulación sistémica , que permite que la sangre evite el hígado en pacientes con hipertensión portal , lo que a menudo da lugar a hemorroides , varices esofágicas o caput medusae . [ cita requerida ]
En evolución , la anastomosis es una recombinación del linaje evolutivo. Las teorías convencionales sobre el linaje evolutivo se presentan como la ramificación de especies en formas nuevas. En el caso de la anastomosis, las especies podrían recombinarse después de una ramificación inicial, como en el caso de una investigación reciente que muestra que las poblaciones ancestrales a lo largo de los linajes humano y de los chimpancés pueden haberse cruzado después de un evento de ramificación inicial. [8] El concepto de anastomosis también se aplica a la teoría de la simbiogénesis , en la que surgen nuevas especies a partir de la formación de nuevas relaciones simbióticas. [ cita requerida ]
En micología , la anastomosis es la fusión entre ramas de la misma o de diferentes hifas . [9] Por lo tanto, las hifas fúngicas bifurcadas pueden formar verdaderas redes reticulantes. Al compartir materiales en forma de iones disueltos , hormonas y nucleótidos , el hongo mantiene una comunicación bidireccional consigo mismo. La red fúngica puede comenzar a partir de varios orígenes; varias esporas (es decir, por medio de tubos de anastomosis conidiales ), varios puntos de penetración, cada uno una circunferencia de expansión de absorción y asimilación. Una vez que se encuentran con la punta de otro yo en expansión y exploración, las puntas se presionan entre sí en reconocimiento feromonal o por un sistema de reconocimiento desconocido, fusionándose para formar una colonia clonal genética singular que puede cubrir hectáreas llamadas gineta o simplemente áreas microscópicas. [10]
En el caso de los hongos, la anastomosis también es un componente de la reproducción. En algunos hongos, dos tipos de apareamiento haploide diferentes (si son compatibles) se fusionan. Somáticamente , forman un frente de onda micelial morfológicamente similar que continúa creciendo y explorando. La diferencia significativa es que cada unidad septada es binucleada y contiene dos núcleos no fusionados , es decir, uno de cada progenitor que finalmente experimenta cariogamia y meiosis para completar el ciclo sexual. [ cita requerida ]
También se utiliza el término "anastomosado" para las branquias de los hongos que se entrelazan y se separan para formar una red. [11]
El crecimiento de una higuera estranguladora alrededor de un árbol huésped, con zarcillos fusionándose entre sí para formar una malla, se llama anastomosis. [12]
En geología , las vetas de cuarzo (u otros) minerales pueden presentar anastomosis. [13]
Las zonas de cizallamiento dúctil frecuentemente muestran geometrías anastomosadas de rocas altamente deformadas alrededor de rombos de material menos deformado. [14]
Los flujos de lava fundida a veces fluyen en canales de lava anastomosados [15] o tubos de lava . [16]
En los sistemas de cuevas, la anastomosis es la división de pasajes de cuevas que luego se vuelven a conectar. [17]
Los arroyos trenzados muestran canales anastomosados alrededor de barras de canal de aluvión . [18] Los arroyos anastomosados consisten en múltiples canales que se dividen y se reconectan y están separados por bancos semipermanentes formados de material cohesivo, de modo que es poco probable que migren de una posición de canal a otra. Se pueden confundir con los ríos trenzados basándose únicamente en sus formas en planta, pero los ríos trenzados son mucho más superficiales y más dinámicos que los ríos anastomosados. Algunas definiciones requieren que un río anastomosado esté formado por canales interconectados que encierran cuencas de inundación, [19] nuevamente en contraste con los ríos trenzados. Los ríos con tramos anastomosados incluyen el río Magdalena en Colombia , [20] el alto río Columbia en Columbia Británica , Canadá, [21] los canales Drumheller de los Scablands acanalados del estado de Washington, EE. UU., y el alto río Narew en Polonia . [22] El término anabranch se ha utilizado para segmentos de ríos anastomosados.