Las arterias renales son arterias pareadas que suministran sangre a los riñones . Cada uno está dirigido a través del pilar del diafragma , de modo que forme casi un ángulo recto.
Las arterias renales transportan una gran parte del flujo sanguíneo total a los riñones. Hasta un tercio del gasto cardíaco total puede pasar a través de las arterias renales para ser filtrado por los riñones.
Las arterias renales normalmente surgen en un ángulo de 90° desde el lado interior izquierdo de la aorta abdominal , inmediatamente debajo de la arteria mesentérica superior . [1] Tienen un radio de aproximadamente 0,25 cm , [2] 0,26 cm en la raíz. [3] El diámetro medio medido puede variar según el método de obtención de imágenes utilizado. Por ejemplo, se encontró que el diámetro era de 5,04 ± 0,74 mm mediante ecografía, pero de 5,68 ± 1,19 mm mediante angiografía. [4] [5]
Debido a la posición anatómica de la aorta , la vena cava inferior y los riñones, la arteria renal derecha normalmente es más larga que la arteria renal izquierda. [dieciséis ]
Antes de llegar al hilio del riñón , cada arteria se divide en cuatro o cinco ramas. Las ramas anteriores (las arterias segmentarias superior, media, inferior y apical) se encuentran entre la vena renal y el uréter , estando la vena al frente y el uréter detrás. Las ramas posteriores, que son menos numerosas e incluyen la arteria segmentaria posterior, suelen estar situadas detrás del uréter. [7]
Cada vaso emite algunas pequeñas ramas suprarrenales inferiores hacia la glándula suprarrenal , el uréter y el tejido celular y los músculos circundantes.
Con frecuencia se encuentran una o dos arterias renales accesorias, especialmente en el lado izquierdo, ya que suelen surgir de la aorta y pueden salir por encima (más común) o por debajo de la arteria principal. En lugar de entrar en el riñón por el hilio, suelen perforar la parte superior o inferior del órgano.
El riego arterial de los riñones es variable y puede haber una o más arterias renales que irrigan cada riñón. [1] Se encuentra encima de la vena renal. Las arterias renales supernumerarias (dos o más arterias de un solo riñón) son la anomalía renovascular más común y ocurren entre el 25% y el 40% de los riñones. [8] Puede haber arterias renales aberrantes que pueden complicar los procedimientos quirúrgicos. [9]
La estenosis de la arteria renal o el estrechamiento de una o ambas arterias renales provocará hipertensión a medida que los riñones afectados liberan renina para aumentar la presión arterial y preservar la perfusión de los riñones. El RAS generalmente se diagnostica con ecografía dúplex de las arterias renales. Se trata con el uso de angioplastia con balón y stents, si es necesario.
La aterosclerosis también puede afectar las arterias renales y puede provocar una mala perfusión de los riñones, lo que provoca una reducción de la función renal y, posiblemente, insuficiencia renal.
Una arteria renal dilatada que mide el doble de su tamaño normal indica un aneurisma de la arteria renal. [4]
Una arteria renal se daña en el 4% de los traumatismos contusos y en el 7% de los traumatismos penetrantes del abdomen . [10]
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Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 610 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)