stringtranslate.com

Arteria renal

Las arterias renales son dos arterias que irrigan los riñones . Cada una de ellas atraviesa el pilar del diafragma , de modo que forma casi un ángulo recto.

Las arterias renales transportan una gran parte del flujo sanguíneo total a los riñones. Hasta un tercio del gasto cardíaco total puede pasar por las arterias renales para ser filtrado por los riñones.

Estructura

Las arterias renales normalmente surgen en un ángulo de 90° del lado interior izquierdo de la aorta abdominal , inmediatamente debajo de la arteria mesentérica superior . [1] Tienen un radio de aproximadamente 0,25  cm , [2] 0,26 cm en la raíz. [3] El diámetro medio medido puede variar según el método de imagen utilizado. Por ejemplo, se encontró que el diámetro era de 5,04 ± 0,74 mm utilizando ecografía, pero de 5,68 ± 1,19 mm utilizando angiografía. [4] [5]

Debido a la posición anatómica de la aorta , la vena cava inferior y los riñones, la arteria renal derecha normalmente es más larga que la arteria renal izquierda. [1] [6]

Sucursales

Antes de llegar al hilio renal , cada arteria se divide en cuatro o cinco ramas. Las ramas anteriores (las arterias segmentarias superior, media, inferior y apical) se encuentran entre la vena renal y el uréter , estando la vena por delante y el uréter por detrás. Las ramas posteriores, que son menos numerosas e incluyen la arteria segmentaria posterior, suelen estar situadas detrás del uréter. [7]

Cada vaso emite algunas pequeñas ramas suprarrenales inferiores hacia la glándula suprarrenal , el uréter y el tejido celular y los músculos circundantes.

Con frecuencia se encuentran una o dos arterias renales accesorias, sobre todo en el lado izquierdo, ya que suelen surgir de la aorta y pueden salir por encima (lo más frecuente) o por debajo de la arteria principal. En lugar de entrar en el riñón por el hilio, suelen perforar la parte superior o inferior del órgano.

Variación

El riego arterial de los riñones es variable y puede haber una o más arterias renales que irrigan cada riñón. [1] Está ubicada encima de la vena renal. Las arterias renales supernumerarias (dos o más arterias en un solo riñón) son la anomalía renovascular más común y se presentan en un rango de 25% a 40% de los riñones. [8] Puede haber arterias renales aberrantes que pueden complicar los procedimientos quirúrgicos. [9]

Importancia clínica

Estenosis

La estenosis de la arteria renal , o el estrechamiento de una o ambas arterias renales, provocará hipertensión, ya que los riñones afectados liberan renina para aumentar la presión arterial y preservar la perfusión renal. La estenosis de la arteria renal suele diagnosticarse mediante una ecografía dúplex de las arterias renales. Se trata con angioplastia con balón y colocación de stents, si es necesario.

Aterosclerosis

La aterosclerosis también puede afectar las arterias renales y puede provocar una mala perfusión de los riñones, lo que conduce a una función renal reducida y, posiblemente, a insuficiencia renal.

Aneurisma de la arteria renal

Una arteria renal dilatada que mide el doble de su tamaño normal indica un aneurisma de la arteria renal. [4]

Trauma

La arteria renal se daña en el 4% de los traumatismos cerrados y en el 7% de los traumatismos penetrantes en el abdomen . [10]

Imágenes adicionales

Referencias

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 610 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

  1. ^ abc Listmann, Mishan; Tubbs, R. Shane (1 de enero de 2020), Tubbs, R. Shane; Iwanaga, Joe; Oskouian, Rod J.; Moisi, Marc (eds.), "Capítulo 19 - La aorta abdominal", Anatomía quirúrgica del abordaje transpsoas lateral a la columna lumbar , St. Louis: Elsevier, págs. 185-188, ISBN 978-0-323-67376-1, consultado el 13 de enero de 2021
  2. ^ Kem, DC; Lyons, DF; Wenzl, J.; Halverstadt, D.; Yu, X. (2005). "Hipertensión dependiente de la renina causada por arterias renales aberrantes estenóticas no focales: prueba de un nuevo síndrome". Hipertensión . 46 (2): 380–5. doi : 10.1161/01.HYP.0000171185.25749.5b . PMID  15967872.
  3. ^ Ottesen, Johnny T.; Danielsen, Michael, eds. (2000). Modelización Matemática en Medicina . Prensa IOS. ISBN 978-4-274-90318-2.[ página necesaria ]
  4. ^ ab Aneurisma de la arteria renal en eMedicine
  5. ^ Aytac, Suat K.; Yigit, Hasan; Sancak, Tanzer; Ozcan, Hasan (2003). "Correlación entre el diámetro de la arteria renal principal y la presencia de una arteria renal accesoria: evaluación ecográfica y angiográfica". Journal of Ultrasound in Medicine . 22 (5): 433–9, cuestionario 440–2. doi :10.7863/jum.2003.22.5.433. PMID  12751854. S2CID  24188140.
  6. ^ Saldarriaga, Bladimir; Pinto, Sergio A; Ballesteros, Luis E (2008). "Expresión morfológica de la arteria renal: un estudio anatómico directo en una población mestiza colombiana". Revista Internacional de Morfología . 26 (1): 31–8. doi : 10.4067/S0717-95022008000100005 .
  7. ^ Leslie, Stephen W.; Sajjad, Hussain (11 de agosto de 2021). "Anatomía, abdomen y pelvis, arteria renal". Centro Nacional de Información Biotecnológica . PMID  29083626. Consultado el 15 de noviembre de 2021 .
  8. ^ Coello-Torà, Iris; Segura-Sampedro, Juan José; Pérez-Celada, Judit; Jiménez-Morillas, Patricia; Morales-Soriano, Rafael (enero 2020). "[Arteria renal accesoria que surge de la aorta infrarrenal, expuesta durante la linfadenectomía por cirugía citorreductora y HIPEC.]". Archivos Españoles de Urología . 73 (1): 76–77. ISSN  0004-0614. PMID  31950928.
  9. ^ Cerny, José C.; Karsch, Daniel (1 de diciembre de 1973). "Arterias renales aberrantes". Urología . 2 (6): 623–626. doi :10.1016/0090-4295(73)90322-1. hdl : 2027.42/33981 . ISSN  0090-4295. PMID  4766019.
  10. ^ Kaufman, John A. (1 de enero de 2004), Kaufman, JOHN A.; Lee, MICHAEL J. (eds.), "CAPÍTULO 12 - Arterias renales", Radiología vascular e intervencionista , The Requisites, Filadelfia: WB Saunders, págs. 323–349, ISBN 978-0-8151-4369-7, consultado el 13 de enero de 2021

Enlaces externos