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Anestesia local

La anestesia local es cualquier técnica para inducir la ausencia de sensibilidad en una parte específica del cuerpo, [1] generalmente con el objetivo de inducir analgesia local , es decir, insensibilidad local al dolor , aunque también pueden verse afectados otros sentidos locales. Permite a los pacientes someterse a procedimientos quirúrgicos y dentales con menos dolor y angustia. En muchas situaciones, como la cesárea , es más segura y, por lo tanto, superior a la anestesia general . [2]

Los siguientes términos se utilizan a menudo indistintamente:

Médico

Un anestésico local es un fármaco que produce anestesia local reversible y pérdida de la nocicepción . Cuando se utiliza sobre vías nerviosas específicas ( bloqueo nervioso ), se pueden conseguir efectos como analgesia (pérdida de la sensación de dolor ) y parálisis (pérdida de la fuerza muscular ). Los anestésicos locales clínicos pertenecen a una de dos clases: anestésicos locales aminoamida y aminoéster. Los anestésicos locales sintéticos están estructuralmente relacionados con la cocaína . Se diferencian de la cocaína principalmente en que no tienen potencial de abuso y no actúan sobre el sistema simpaticoadrenérgico, es decir, no producen hipertensión ni vasoconstricción local , con excepción de la ropivacaína y la mepivacaína que sí producen vasoconstricción débil. A diferencia de otras formas de anestesia, un local se puede utilizar para un procedimiento menor en el consultorio de un cirujano, ya que no pone a uno en un estado de inconsciencia. Sin embargo, el médico debe tener un entorno estéril disponible antes de realizar un procedimiento en su consultorio.

Los anestésicos locales varían en sus propiedades farmacológicas y se utilizan en diversas técnicas de anestesia local como:

Los efectos adversos dependen del método de anestesia local y del sitio de administración, que se analiza en profundidad en el subartículo sobre anestesia local , pero en general, los efectos adversos pueden ser:

  1. anestesia prolongada localizada o parestesia debido a infección, hematoma , presión excesiva de líquido en una cavidad confinada y corte de nervios y tejido de soporte durante la inyección. [3]
  2. reacciones sistémicas como síndrome del SNC deprimido, reacción alérgica, episodio vasovagal y cianosis debido a toxicidad por anestésico local .
  3. falta de efecto anestésico debido a pus infeccioso como un absceso .

Técnicas de anestesia local no médica

El tratamiento local del dolor que utiliza otras técnicas distintas a la medicación analgésica incluye:

Véase también

Referencias

  1. ^ thefreedictionary.com > anestesia local Citando a su vez: Diccionario médico de Mosby, octava edición. Copyright 2009
  2. ^ Sukhminder Jit Singh Bajwa; Ashish Kulshrestha (2016). "Anestesia para cirugía laparoscópica: anestesia general vs. regional". J Minim Access Surg . 12 (1): 4–9. doi : 10.4103/0972-9941.169952 . PMC  4746973 . PMID  26917912.
  3. ^ "Daños nerviosos asociados con el bloqueo de nervios periféricos" (PDF) . Riesgos asociados con la anestesia . Sección 12. The Royal College of Anaesthetists. Enero de 2006. Archivado desde el original (PDF) el 2007-10-09 . Consultado el 2007-10-10 .
  4. ^ Dubinsky RM, Miyasaki J (enero de 2010). "Evaluación: eficacia de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en el tratamiento del dolor en trastornos neurológicos (una revisión basada en evidencia): informe del Subcomité de Evaluación de Tecnología y Terapéutica de la Academia Estadounidense de Neurología" (PDF) . Neurología . 74 (2): 173–6. doi : 10.1212/WNL.0b013e3181c918fc . PMID  20042705.
  5. ^ Varrassi G, Paladini A, Marinangeli F, Racz G (2006). "Modulación neuronal mediante bloqueos e infusiones". Pain Practice . 6 (1): 34–8. doi :10.1111/j.1533-2500.2006.00056.x. PMID  17309707. S2CID  22767485.
  6. ^ Meglio M (2004). "Estimulación de la médula espinal en el tratamiento del dolor crónico". Neurosurg. Clin. N. Am . 15 (3): 297–306. doi :10.1016/j.nec.2004.02.012. PMID  15246338.
  7. ^ Rasche D, Ruppolt M, Stippich C, Unterberg A, Tronnier VM (2006). "Estimulación de la corteza motora para el alivio a largo plazo del dolor neuropático crónico: una experiencia de 10 años". Pain . 121 (1–2): 43–52. doi :10.1016/j.pain.2005.12.006. PMID  16480828. S2CID  24552444.
  8. ^ Boswell MV, Trescot AM, Datta S, Schultz DM, Hansen HC, Abdi S, Sehgal N, Shah RV, Singh V, Benyamin RM, Patel VB, Buenaventura RM, Colson JD, Cordner HJ, Epter RS, Jasper JF, Dunbar EE, Atluri SL, Bowman RC, Deer TR, Swicegood JR, Staats PS, Smith HS, Burton AW, Kloth DS, Giordano J, Manchikanti L (2007). "Técnicas intervencionistas: pautas de práctica basadas en la evidencia en el tratamiento del dolor espinal crónico" (PDF) . Pain Physician . 10 (1): 7–111. PMID  17256025. Archivado desde el original (PDF) el 28 de agosto de 2008.
  9. ^ Romanelli P, Esposito V, Adler J (2004). "Procedimientos ablativos para el dolor crónico". Neurosurg. Clin. N. Am . 15 (3): 335–42. doi :10.1016/j.nec.2004.02.009. PMID  15246341.

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