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La acupresión es una técnica de medicina alternativa que se utiliza a menudo junto con la acupuntura o la reflexología . Se basa en el concepto de energía vital, que fluye a través de los "meridianos" del cuerpo. En el tratamiento, se aplica presión física a los puntos de acupuntura , o puntos gatillo ashi , con el objetivo de eliminar los bloqueos en estos meridianos. La presión se puede aplicar con la mano, el codo o con diversos dispositivos. [1]
Aunque algunos estudios médicos han sugerido que la acupresión puede ser eficaz para ayudar a controlar las náuseas y los vómitos, el insomnio , el dolor lumbar , las migrañas y el estreñimiento , entre otras cosas, se ha descubierto que dichos estudios tienen una alta probabilidad de sesgo . [2] No existe evidencia confiable de la efectividad de la acupresión.
La terapia de acupresión prevalecía en la India. Después de la expansión del budismo a China , la terapia de acupresión también se integró en la práctica médica común en China y llegó a ser conocida como acupuntura. Los estudiosos notan estas similitudes porque los puntos principales de la acupresión india y la acupuntura china son similares entre sí. [3] [4]
Los puntos de acupuntura utilizados en el tratamiento pueden estar o no en la misma zona del cuerpo que el síntoma objetivo. La teoría de la medicina tradicional china (MTC) para la selección de dichos puntos y su efectividad es que funcionan estimulando el sistema de meridianos para lograr alivio al reequilibrar el yin , el yang y el qi (también escrito "chi").
Muchas artes marciales del este de Asia también estudian y utilizan ampliamente la acupresión con fines de autodefensa y salud ( chin na , tui na ). Se dice que los puntos o combinaciones de puntos se utilizan para manipular o incapacitar a un oponente. Algunos artistas marciales masajean regularmente sus propios puntos de acupresión en rutinas para eliminar supuestos bloqueos de sus propios meridianos, afirmando que de ese modo mejoran su circulación y flexibilidad y mantienen los puntos "suaves" o menos vulnerables a un ataque. [1]
Una revisión sistemática realizada en 2011 de 43 estudios sobre la eficacia de la acupresión en el tratamiento de los síntomas encontró que la naturaleza de estos 43 estudios "indicaba una probabilidad significativa de sesgo". [2] Treinta y cinco de los 43 estudios habían concluido que la acupresión era eficaz para tratar ciertos síntomas. Los autores de esta revisión sistemática concluyeron que esta "revisión de ensayos clínicos de la última década no proporcionó un respaldo riguroso de la eficacia de la acupresión para el tratamiento de los síntomas. Se necesitan estudios controlados aleatorios bien diseñados para determinar la utilidad y eficacia de la acupresión para manejar una variedad de síntomas en una serie de poblaciones de pacientes". [2]
Una revisión Cochrane de 2011 de cuatro ensayos que utilizaron acupuntura y nueve estudios que utilizaron acupresión para controlar el dolor durante el parto concluyó que "la acupuntura o la acupresión pueden ayudar a aliviar el dolor durante el parto, pero se necesita más investigación". [5] Otra revisión de la Colaboración Cochrane encontró que el masaje proporcionaba algún beneficio a largo plazo para el dolor lumbar y afirmó: "Parece que las técnicas de acupresión o masaje de puntos de presión proporcionan más alivio que el masaje clásico (sueco), aunque se necesita más investigación para confirmar esto." [6]
Una pulsera de acupresión que, según se afirma, alivia los síntomas del mareo y otras formas de náuseas proporciona presión en el punto de acupuntura P6, un punto que ha sido ampliamente investigado. [7] La Colaboración Cochrane revisó el uso de P6 para las náuseas y los vómitos y descubrió que es eficaz para reducir las náuseas posoperatorias, pero no los vómitos. [8] La revisión Cochrane incluyó varios medios para estimular P6, incluida la acupuntura, la electroacupuntura, la estimulación nerviosa transcutánea, la estimulación láser, el dispositivo de acuestimulación y la acupresión; no comentó si una o más formas de estimulación eran más efectivas; encontró evidencia de baja calidad que apoya la estimulación de P6 en comparación con la simulación, y 2 de 59 ensayos tuvieron bajo riesgo de sesgo. El revisor de EBM, Bandolier, dijo que P6 en dos estudios mostró que el 52% de los pacientes con control tuvieron éxito, en comparación con el 75% con P6. [9]
Quackwatch incluye la acupresión en una lista de métodos que no tienen un "lugar racional" como terapia de masaje y afirma que los profesionales "también pueden utilizar métodos de diagnóstico irracionales para llegar a diagnósticos que no corresponden a conceptos científicos de salud y enfermedad". [10]
El uso clínico de la acupresión con frecuencia se basa en el marco conceptual de la medicina tradicional china . No existe una base anatómica o histológica físicamente verificable para la existencia de puntos o meridianos de acupuntura . [11] Sus defensores responden que la medicina tradicional china es un sistema precientífico que sigue teniendo relevancia práctica. Los acupunturistas tienden a percibir los conceptos de la MTC en términos funcionales más que estructurales (por ejemplo, como útiles para guiar la evaluación y la atención de los pacientes). [12] Los ensayos que utilizaron placebo no han demostrado ningún efecto estadísticamente significativo, pero concluyeron que la acupresión es segura de usar junto con el tratamiento convencional. [7] [13] [14]
Existen varios instrumentos diferentes para aplicar presión inespecífica frotando, rodando o aplicando presión sobre las zonas reflejas del cuerpo. La acuball es una pequeña pelota de goma con protuberancias que se puede calentar. Se utiliza para aplicar presión y aliviar dolores musculares y articulares. El rodillo energético es un pequeño cilindro con protuberancias. Se sostiene entre las manos y se hace girar hacia adelante y hacia atrás para aplicar acupresión. El rodillo para los pies (también "krupa chakra") es un rodillo cilíndrico redondo con protuberancias. Se coloca en el suelo y se hace rodar el pie hacia adelante y hacia atrás sobre él. La alfombra eléctrica (también alfombra piramidal) es una alfombra con pequeños bultos en forma de pirámide sobre los que se camina. El rodillo de la columna es un rodillo con baches que contiene imanes que se enrolla hacia arriba y hacia abajo por la columna. El Teishein es una de las nueve agujas de acupuntura clásicas originales descritas en los textos originales de acupuntura. Aunque se describe como una aguja de acupuntura, no perforó la piel. Se utiliza para aplicar una presión de percusión rápida en los puntos a tratar. [15]
... los puntos de acupuntura no son más reales que los puntos negros que un borracho ve frente a sus ojos.Citado por Bauer M (agosto de 2006). "¿Los últimos días de las creencias tradicionales? - Primera parte". Tiempos de la medicina china . 1 (4). Archivado desde el original el 22 de enero de 2009.
A pesar de los considerables esfuerzos por comprender la anatomía y fisiología de los "puntos de acupuntura", la definición y caracterización de estos puntos sigue siendo controvertida. Aún más difícil de alcanzar es la base de algunos de los conceptos médicos tradicionales orientales clave, como la circulación del Qi, el sistema de meridianos y la teoría de las cinco fases, que son difíciles de conciliar con la información biomédica contemporánea pero que siguen desempeñando un papel importante en la Evaluación de pacientes y formulación del tratamiento en acupuntura.