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Vena cava superior izquierda persistente

En anatomía , una vena cava superior izquierda persistente es la variación más común del sistema venoso torácico . [1] [2] Está presente entre el 0,3% y el 0,5% de la población, [3] [4] [5] y es un remanente embriológico que resulta de una falla en la involución .

Presentación

En la vena cava superior izquierda persistente, la vena braquiocefálica izquierda no se desarrolla completamente y la extremidad superior izquierda y la cabeza y el cuello drenan hacia la aurícula derecha a través del seno coronario . [5]

De forma aislada, la variación se considera benigna, pero se asocia muy frecuentemente con anomalías cardíacas (p. ej. , defecto del tabique ventricular , defecto del tabique auriculoventricular ) que tienen una mortalidad y morbilidad significativas . [4] [6] Es más frecuente en pacientes con defectos cardíacos congénitos . [7]

La vena cava superior (derecha) casi siempre no se ve afectada por la presencia de la vena cava superior izquierda persistente. [4] [5]

Diagnóstico

Si se detecta una anomalía durante una ecografía de rutina , se realiza un ecocardiograma fetal para determinar si el feto tiene la afección. [8] De lo contrario, a menudo pasa desapercibida a menos que una circunstancia atenuante justifique un examen más detallado del corazón, generalmente mucho más tarde en la vida. [ cita requerida ]

Las exploraciones por TC y RM en una sección parasagital pueden mostrar un signo de "tubería" en el lugar donde se encuentra la vena cava superior izquierda. [4]

Tratamiento

Si no hay otras anomalías cardíacas presentes, la vena cava superior izquierda persistente no se tratará, ya que generalmente es asintomática e inofensiva. [4] Si drena hacia la aurícula izquierda , entonces la sangre desoxigenada ingresa a la circulación del cuerpo y puede producirse cianosis . [8]

Referencias

  1. ^ Pahwa R, Kumar A (mayo de 2003). "Vena cava superior izquierda persistente: experiencia de un intensivista y revisión de la literatura". Sur. Med. J . 96 (5): 528–9. doi :10.1097/01.smj.0000060885.27846.91. PMID  12911199. S2CID  37083684.
  2. ^ Gonzalez-Juanatey C, Testa A, Vidan J, et al. (septiembre de 2004). "Vena cava superior izquierda persistente que drena hacia el seno coronario: informe de 10 casos y revisión de la literatura". Clin Cardiol . 27 (9): 515–8. doi :10.1002/clc.4960270909. PMC 6654321 . PMID  15471164. 
  3. ^ Freedom RM, Culham JAG, Moes CAF (1984). Angiografía de cardiopatías congénitas. Nueva York: Macmillan Publishing.
  4. ^ abcde Crispi, Fátima; Martínez, Josep M. (2018-01-01), Copel, Joshua A.; D'Alton, María E.; Feltovich, Helen; Gratacós, Eduard (eds.), "92 - Anomalías del retorno venoso sistémico", Imágenes obstétricas: diagnóstico y cuidados fetales (segunda edición) , Elsevier, págs. 411–414.e1, doi :10.1016/b978-0-323- 44548-1.00092-9, ISBN 978-0-323-44548-1, consultado el 16 de noviembre de 2020
  5. ^ abc Fligner, Corinne L.; Clark, John I.; Clark, Judy M.; Larson, Lyle W.; Poole, Jeanne E. (1 de enero de 2018), Poole, Jeanne E.; Larson, Lyle W. (eds.), "2 - Anatomía quirúrgica para el médico que realiza la implantación", Implantación quirúrgica de dispositivos de ritmo cardíaco , Elsevier, págs. 13–58, doi :10.1016/b978-0-323-40126-5.00002-1, ISBN 978-0-323-40126-5, consultado el 16 de noviembre de 2020
  6. ^ Berg C, Knüppel M, Geipel A, et al. (marzo de 2006). "Diagnóstico prenatal de la vena cava superior izquierda persistente y sus anomalías congénitas asociadas". Ultrasound Obstet Gynecol . 27 (3): 274–80. doi : 10.1002/uog.2704 . PMID  16456841. S2CID  26364072.
  7. ^ Bjerregaard P, Laursen HB (enero de 1980). "Vena cava superior izquierda persistente. Incidencia, defectos cardíacos congénitos asociados y eje de la onda P en el plano frontal en una población pediátrica con cardiopatía congénita". Acta Paediatr Scand . 69 (1): 105–8. doi :10.1111/j.1651-2227.1980.tb07039.x. PMID  7368902. S2CID  22657811.
  8. ^ ab Marelli, Ariane J. (1 de enero de 2012), Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. (eds.), "69 - Cardiopatía congénita en adultos", Goldman's Cecil Medicine (vigésima cuarta edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 397-409, doi :10.1016/b978-1-4377-1604-7.00069-5, ISBN 978-1-4377-1604-7, consultado el 16 de noviembre de 2020

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