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Hematocrito

El hematocrito ( / h ɪ ˈ m æ t ə k r ɪ t / ) ( Ht o HCT ), también conocido por varios otros nombres, es el porcentaje de volumen (vol%) de glóbulos rojos (RBC) en la sangre , [1] [2] medido como parte de un análisis de sangre . [3] La medición depende de la cantidad y el tamaño de los glóbulos rojos. [3] Normalmente es del 40,7 al 50,3% para los hombres y del 36,1 al 44,3% para las mujeres. [3] Es parte de los resultados del hemograma completo de una persona , [4] junto con la concentración de hemoglobina , el recuento de glóbulos blancos y el recuento de plaquetas .

Debido a que el propósito de los glóbulos rojos es transferir oxígeno desde los pulmones a los tejidos corporales, el hematocrito de una muestra de sangre (el porcentaje del volumen de glóbulos rojos) puede convertirse en un punto de referencia de su capacidad para transportar oxígeno. Los niveles de hematocrito demasiado altos o demasiado bajos pueden indicar un trastorno sanguíneo, deshidratación u otras afecciones médicas. [4] Un hematocrito anormalmente bajo puede sugerir anemia , una disminución en la cantidad total de glóbulos rojos, mientras que un hematocrito anormalmente alto se denomina policitemia . [5] Ambos son trastornos potencialmente mortales.

Nombres

Existen otros nombres para el hematocrito, como volumen celular empaquetado (PCV), volumen de glóbulos rojos empaquetados (VPRC) o fracción de volumen de eritrocitos (EVF). El término hematocrito (o hematocrito en inglés británico ) proviene de las palabras griegas antiguas haima ( αἷμα , "sangre") y kritēs ( κριτής , "juez"), y hematocrito significa "separar la sangre". [6] [7] Fue acuñado en 1891 por el fisiólogo sueco Magnus Blix como haematokrit , [8] [9] [10] modelado a partir de lactokrit .

Métodos de medición

Diagrama del volumen celular empaquetado

Con equipos de laboratorio modernos, el hematocrito se puede calcular mediante un analizador automático o medirlo directamente, según el fabricante del analizador. El hematocrito calculado se determina multiplicando el recuento de glóbulos rojos por el volumen celular medio . El hematocrito es ligeramente más preciso, ya que el PCV incluye pequeñas cantidades de plasma sanguíneo atrapado entre los glóbulos rojos. Se puede obtener un hematocrito estimado como porcentaje triplicando la concentración de hemoglobina en g / dL y eliminando las unidades. [11]

El volumen de glóbulos rojos concentrados (PCV) se puede determinar centrifugando sangre tratada con EDTA o heparinizada en un tubo capilar (también conocido como tubo de microhematocrito) a 10 000  RPM durante cinco minutos. [12] Esto separa la sangre en capas. El volumen de glóbulos rojos concentrados dividido por el volumen total de la muestra de sangre da el PCV. Dado que se utiliza un tubo, esto se puede calcular midiendo las longitudes de las capas. [ cita requerida ]

Otra forma de medir los niveles de hematocrito es mediante métodos ópticos como la espectrofotometría . [13] A través de la espectrofotometría diferencial, las diferencias en las densidades ópticas de una muestra de sangre que fluye a través de tubos de vidrio de pequeño calibre en longitudes de onda isosbésticas para la desoxihemoglobina y la oxihemoglobina y el producto del diámetro luminal y el hematocrito crean una relación lineal que se utiliza para medir los niveles de hematocrito. [14]

Aparte de posibles hematomas en el lugar de la punción y/o mareos, no hay complicaciones asociadas con esta prueba. [12]

Aunque se utilizan los niveles de hematocrito conocidos para detectar enfermedades, a veces puede fallar debido a que el hematocrito es la medida de la concentración de glóbulos rojos a través del volumen en una muestra de sangre. No tiene en cuenta la masa de los glóbulos rojos y, por lo tanto, los cambios en la masa pueden alterar un nivel de hematocrito o pasar desapercibidos mientras afectan la condición de un sujeto. [15] Además, ha habido casos en los que la sangre para la prueba se extrajo inadvertidamente proximal a una vía intravenosa que estaba infundiendo glóbulos rojos concentrados o líquidos. En estas situaciones, el nivel de hemoglobina en la muestra de sangre no será el nivel real para el paciente porque la muestra contendrá una gran cantidad del material infundido en lugar de lo que se diluye en la sangre completa circulante. Es decir, si se están suministrando glóbulos rojos concentrados, la muestra contendrá una gran cantidad de esas células y el hematocrito será artificialmente muy alto. [ cita requerida ]

Niveles

El hematocrito puede variar según los factores determinantes del número de glóbulos rojos. Estos factores pueden ser la edad y el sexo del sujeto. [ aclaración necesaria ] [16] El nivel normal de hematocrito es de alrededor del 40% para las mujeres adultas y alrededor del 45% para los hombres adultos. En los recién nacidos, es de aproximadamente el 55% y desciende a alrededor del 35% a los 2 meses de edad. Después de eso, aumenta gradualmente durante el desarrollo, alcanzando los niveles adultos en la pubertad. [17] Después de esto, el nivel de hematocrito disminuye gradualmente con el envejecimiento. [18] Por lo general, un nivel de hematocrito más alto significa la capacidad de la muestra de sangre para transportar oxígeno, [19] lo que ha llevado a informes de que puede existir un "nivel de hematocrito óptimo". Los niveles óptimos de hematocrito se han estudiado mediante combinaciones de ensayos sobre el hematocrito de la muestra de sangre, la viscosidad y el nivel de hemoglobina. [19]

Los niveles de hematocrito también sirven como indicador de condiciones de salud. Por lo tanto, las pruebas de los niveles de hematocrito se llevan a cabo a menudo en el proceso de diagnóstico de tales condiciones, [3] y pueden realizarse antes de la cirugía. [6] Además, las condiciones de salud asociadas con ciertos niveles de hematocrito son las mismas que las asociadas con ciertos niveles de hemoglobina. A medida que la sangre fluye desde las arteriolas hacia los capilares, se produce un cambio en la presión. Para mantener la presión, los capilares se ramifican en una red de vasos que llevan sangre a las vénulas. A través de este proceso, la sangre experimenta microcirculación. En la microcirculación, se producirá el efecto Fåhræus , lo que dará como resultado un gran cambio en el hematocrito. A medida que la sangre fluye a través de las arteriolas, los glóbulos rojos actuarán como un hematocrito de alimentación (Hf), mientras que en los capilares, se produce un hematocrito tubular (Ht). En el hematocrito tubular, el plasma llena la mayor parte del vaso mientras que los glóbulos rojos viajan a través de él en una especie de fila india. A partir de esta etapa, la sangre entrará en las vénulas aumentando el hematocrito, es decir el hematocrito de descarga (Hd). En los vasos grandes con hematocrito bajo, la viscosidad cae drásticamente y los glóbulos rojos absorben mucha energía. [ cita requerida ]

Relaciones de velocidad de corte

Un hombre utiliza una centrífuga manual para analizar dos tubos de ensayo con sangre, Guinea-Bissau , 1973.

Las relaciones entre el hematocrito, la viscosidad y la velocidad de corte son factores importantes a tener en cuenta. Dado que la sangre no es newtoniana, la viscosidad de la sangre está en relación con el hematocrito y en función de la velocidad de corte. Esto es importante cuando se trata de determinar la fuerza de corte, ya que un nivel de hematocrito más bajo indica que se necesita más fuerza para empujar los glóbulos rojos a través del sistema. Esto se debe a que la velocidad de corte se define como la velocidad a la que las capas adyacentes de fluido se mueven unas con respecto a otras. [20] El plasma es un material más viscoso que los glóbulos rojos, ya que pueden ajustar su tamaño al radio de un tubo; la velocidad de corte depende puramente de la cantidad de glóbulos rojos que se fuerzan en un vaso. [21]

Elevado

En general, tanto a nivel del mar como a grandes altitudes, los niveles de hematocrito aumentan a medida que los niños maduran. [22] Se han informado las siguientes causas y efectos relacionados con la salud de los niveles elevados de hematocrito:

También se ha informado de que los niveles de hematocrito están correlacionados con factores sociales que influyen en los sujetos. En la Encuesta de Examen de Salud de 1966-80, se observó un pequeño aumento en los niveles medios de hematocrito en adolescentes de ambos sexos que reflejaba un aumento en los ingresos familiares anuales. Además, se ha tenido en cuenta la educación superior de uno de los padres para un aumento en los niveles medios de hematocrito del niño. [33]

Bajado

Los niveles bajos de hematocrito también tienen efectos sobre la salud. Se han descrito las siguientes causas e impactos:

Véase también

Referencias

  1. ^ Mondal H, Lotfollahzadeh S (2024). "Hematocrito". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  31194416 . Consultado el 23 de abril de 2024 .
  2. ^ "Prueba de hematocrito: qué es, niveles, rango alto y bajo". Cleveland Clinic . Consultado el 23 de abril de 2024 .
  3. ^ abcdef «Hematocrito». Enciclopedia Médica MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2020. Consultado el 5 de febrero de 2020 .
  4. ^ ab "Prueba de hematocrito". MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2019 . Consultado el 6 de mayo de 2019 .
  5. ^ ab "Detección no invasiva del hematocrito". BME 240 . Universidad de California, Irvine. Archivado desde el original el 15 de febrero de 2015 . Consultado el 13 de febrero de 2015 .
  6. ^ ab Haldeman-Englert C, Turley Jr R, Novick T (eds.). "Hematocrito". Enciclopedia de la salud . Centro médico de la Universidad de Rochester. Archivado desde el original el 2015-02-14 . Consultado el 2015-02-14 .
  7. ^ "Hematocrito". Diccionario Libre . Archivado desde el original el 14 de febrero de 2015. Consultado el 14 de febrero de 2015 .
  8. ^ Blix M, Hedin SG (1891). "Der Haematokrit" [El Haematokrit]. Zeitschrift für Analytische Chemie (en alemán). 30 (1): 652–54. doi :10.1007/BF01592182. S2CID  197597332. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2022 . Consultado el 24 de agosto de 2019 .
  9. ^ Hedin SG (1891). "Der Hämatokrit, ein neuer Apparat zur Untersuchung des Blutes" [El Haematokrit: un nuevo aparato para la investigación de la sangre]. Skandinavisches Archiv für Physiologie (en alemán). 2 (1): 134–40. doi : 10.1111/j.1748-1716.1891.tb00578.x . Archivado desde el original el 5 de diciembre de 2020 . Consultado el 12 de diciembre de 2019 .
  10. ^ Reiser SJ (1981). Medicina y el reinado de la tecnología (edición reimpresa). Cambridge: Cambridge Univ. Press. p. 133. ISBN 978-0-521-28223-9.
  11. ^ "Hematocrito (HCT) o volumen corpuscular (PCV)". The Doctors Lounge . Archivado desde el original el 2 de enero de 2008.
  12. ^ ab "Hematocrito". Enciclopedia de cirugía: una guía para pacientes y cuidadores . Archivado desde el original el 12 de junio de 2006.
  13. ^ US 6606509, Schmitt JM, "Método y aparato para mejorar la precisión de las mediciones de hematocrito no invasivas", asignado a Covidien LP 
  14. ^ Lipowsky HH, Usami S, Chien S, Pittman RN (julio de 1982). "Determinación del hematocrito en tubos de pequeño calibre mediante espectrofotometría diferencial". Microvascular Research . 24 (1): 42–55. doi :10.1016/0026-2862(82)90041-3. PMID  7121311.
  15. ^ Greer JP (2009). Hematología clínica de Wintrobe . Vol. 1. Lippincott Williams & Wilkins.
  16. ^ Kaslow JE (2015). «Blood-Cell count» (Recuento de células sanguíneas). Archivado desde el original el 14 de febrero de 2015. Consultado el 13 de febrero de 2015 .
  17. ^ Boron WF, Boulpaep EL, eds. (2021). "SANGRE". Fisiología médica concisa de Boron & Boulpaep . Filadelfia, PA: Elsevier. pág. 429. ISBN 978-0-323-65530-9.
  18. ^ Zierk J, Krebs A, Rauh M, Metzler M, Löscher A, Strasser E, et al. (mayo de 2020). "Recuentos sanguíneos en individuos adultos y ancianos: definición de las normas a lo largo de ocho décadas de vida". British Journal of Haematology . 189 (4): 777–789. doi :10.1111/bjh.16430. ISSN  0007-1048.
  19. ^ ab Birchard GF (1997). "Hematocrito óptimo: teoría, regulación e implicaciones". Biología comparativa e integradora . 37 (1): 65–72. doi : 10.1093/icb/37.1.65 . JSTOR  3883938.
  20. ^ Papaioannou TG, Stefanadis C (2005). "Esfuerzo cortante de la pared vascular: principios básicos y métodos" (PDF) . Hellenic Journal of Cardiology . 46 (1): 9–15. PMID  15807389. Archivado (PDF) desde el original el 2015-04-15 . Consultado el 2015-04-08 .
  21. ^ Nader E, Skinner S, Romana M, Fort R, Lemonne N, Guillot N, et al. (17 de octubre de 2019). "Reología sanguínea: parámetros clave, impacto en el flujo sanguíneo, papel en la enfermedad de células falciformes y efectos del ejercicio". Frontiers in Physiology . 10 : 1329. doi : 10.3389/fphys.2019.01329 . PMC 6842957 . PMID  31749708. 
  22. ^ Góñez C, Donayre M, Villena A, Gonzales GF (febrero de 1993). "Niveles de hematocrito en niños a nivel del mar y a gran altitud: efecto de los andrógenos suprarrenales". Human Biology . 65 (1): 49–57. JSTOR  41464361. PMID  8436390.
  23. ^ Ohlander SJ, Varghese B, Pastuszak AW. "Elevación del hematocrito tras la terapia con testosterona: ¿aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos?". Nebido , Bayer AG . Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2019. Consultado el 10 de diciembre de 2019 .
  24. ^ Dandona P, Dhindsa S, Ghanim H, Saad F (enero de 2021). "Mecanismos subyacentes a las acciones metabólicas de la testosterona en humanos: una revisión narrativa". Diabetes, obesidad y metabolismo . 23 (1): 18–28. doi :10.1111/dom.14206. PMID  32991053. S2CID  222168508.
  25. ^ König CS, Balabani S, Hackett GI, Strange RC, Ramachandran S (octubre de 2019). "Terapia con testosterona: una evaluación de las consecuencias clínicas de los cambios en el hematocrito y las características del flujo sanguíneo". Sexual Medicine Reviews . 7 (4): 650–660. doi :10.1016/j.sxmr.2019.01.003. PMID  30926458.
  26. ^ Nackeeran S, Kohn T, Gonzalez D, White J, Ory J, Ramasamy R (enero de 2022). "El efecto de la vía de administración de testosterona en los cambios en el hematocrito: una revisión sistemática y un metaanálisis de red bayesiana de ensayos aleatorizados". The Journal of Urology . 207 (1): 44–51. doi :10.1097/JU.0000000000002188. PMID  34445892.
  27. ^ Elmajdoub A, Garbaj A, Abolghait S, El-Mahmoudy A (abril de 2016). "Evaluación de la boldenona como promotor del crecimiento en pollos de engorde: aspectos de seguridad y calidad de la carne". Journal of Food and Drug Analysis . 24 (2): 284–292. doi :10.1016/j.jfda.2015.12.001. PMC 9339561 . PMID  28911580. 
  28. ^ Davies M, Muckle TJ, Cassels-Smith A, Webster D, Kerr DN (agosto de 1972). "Oximetolona en el tratamiento de la anemia en la insuficiencia renal crónica". British Journal of Urology . 44 (4): 387–94. doi :10.1111/j.1464-410x.1972.tb10097.x. PMID  5070142.
  29. ^ Smith DS, Mariano DJ, Trautwein ML (16 de noviembre de 2022). MS Bronce (ed.). "Estudio del dengue". Emedicina . MedScape.
  30. ^ Saugy M, Leuenberger N (mayo de 2020). "Antidopaje: de las pruebas de salud al pasaporte biológico del deportista" (PDF) . Drug Testing and Analysis . 12 (5): 621–628. doi :10.1002/dta.2773. PMID  31994337. S2CID  210949817.
  31. ^ Schumacher YO, Grathwohl D, Barturen JM, Wollenweber M, Heinrich L, Schmid A, et al. (julio de 2000). "Hemoglobina, hematocrito e índices de glóbulos rojos en ciclistas de élite. ¿Son válidos los valores de control para los análisis de sangre?". Revista internacional de medicina deportiva . 21 (5): 380–385. doi :10.1055/s-2000-3785. PMID  10950450. S2CID  23364086.
  32. ^ Zubieta-Calleja GR, Paulev PE, Zubieta-Calleja L, Zubieta-Castillo G (noviembre de 2007). "Adaptación a la altitud a través de cambios en el hematocrito" (PDF) . Journal of Physiology and Pharmacology . 58 (Suppl 5 Pt 2): 811–818. PMID  18204195. Archivado (PDF) desde el original el 15 de febrero de 2015.
  33. ^ Heald F, Levy PS, Hamill PV, Rowland M (diciembre de 1974). "Valores de hematocrito en jóvenes de 12 a 17 años" (PDF) . Estadísticas vitales y de salud. Serie 11, Datos de la Encuesta Nacional de Salud . Serie 11 (146): 1–40. PMID  4614557. Archivado (PDF) desde el original el 13 de noviembre de 2017.
  34. ^ Miller RD, ed. (1990). "Transfusion therapy. Chapter 46: Indications for Transfusion" (Terapia transfusional. Capítulo 46: Indicaciones para la transfusión). Anesthesia . págs. 1467–1499. Archivado desde el original el 14 de febrero de 2015 . Consultado el 14 de febrero de 2015 .
  35. ^ Wallerstein RO (abril de 1987). "Evaluación de laboratorio de la anemia". The Western Journal of Medicine . 146 (4): 443–451. PMC 1307333 . PMID  3577135. 
  36. ^ Schieffer K. "Diagnóstico de leucemia mielógena". Universidad de Delaware. Archivado desde el original el 16 de marzo de 2015.
  37. ^ "Tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos (PDQ®)". Instituto Nacional del Cáncer . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Archivado desde el original el 12 de febrero de 2015.
  38. ^ "Prueba de hematocrito". My Chart . Asociación Estadounidense de Química Clínica. Archivado desde el original el 14 de febrero de 2015. Consultado el 14 de febrero de 2015 .

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