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toque terapéutico

El toque terapéutico ( TT ), o toque terapéutico sin contacto ( NCTT ), [1] es una terapia energética pseudocientífica [2] que, según los profesionales, promueve la curación y reduce el dolor y la ansiedad. "Therapeutic Touch" es una marca registrada en Canadá para la " práctica de curación estructurada y estandarizada realizada por profesionales capacitados para ser sensibles al campo de energía del receptor que rodea el cuerpo;... no se requiere contacto". [3]

Los practicantes del tacto terapéutico afirman que al colocar sus manos sobre un paciente o cerca de él, pueden detectar y manipular lo que dicen que es el campo energético del paciente . [4] Un estudio muy citado, diseñado por Emily Rosa, que entonces tenía nueve años y publicado en el Journal of the American Medical Association en 1998, encontró que los practicantes del tacto terapéutico no podían detectar la presencia o ausencia de una mano colocada unos centímetros por encima del suyo cuando su visión estaba obstruida. [5] [6] [7] [8] Simon Singh y Edzard Ernst concluyeron en su libro de 2008 Truco o tratamiento que "el campo de energía probablemente no era más que una invención de la imaginación de los curanderos". [9] La Sociedad Estadounidense del Cáncer señaló: "La evidencia científica disponible no respalda ninguna afirmación de que la TT pueda curar el cáncer u otras enfermedades". [10] Una revisión Cochrane de 2004 no encontró evidencia sólida de que ayudara con la cicatrización de heridas, pero los autores la retiraron en 2016 "debido a serias preocupaciones sobre la validez de los estudios incluidos". [11]

Origen y fundamentos

Dora Kunz , promotora de la teosofía y ex presidenta (1975-1987) de la Sociedad Teosófica en América , y Dolores Krieger, ahora profesora emérita de Ciencias de la Enfermería de la Universidad de Nueva York , [12] desarrollaron el toque terapéutico en la década de 1970. [4] [13] [14] [15] Según Krieger, el toque terapéutico tiene sus raíces en antiguas prácticas curativas, [16] como la imposición de manos, aunque no tiene conexión con la religión o con la curación por la fe . Krieger afirma que, "en el análisis final, es el sanado (cliente) quien se cura a sí mismo. El sanador o terapeuta, desde este punto de vista, actúa como un sistema de apoyo energético humano hasta que el propio sistema inmunológico del sanado sea lo suficientemente robusto como para tomar el control". . [17]

Se ha buscado justificación para la TT en dos campos: la "Ciencia de los seres humanos unitarios" contemporánea de Martha E. Rogers y la mecánica cuántica , en particular la interpretación mística de Fritjof Capra de esta última. Una revisión de 2002 encontró que ninguna de las justificaciones era sostenible: se encontró que las teorías de Rogers eran inconsistentes con los principios de TT, mientras que la superposición de terminología entre las dos podría atribuirse a una falta de precisión en las obras de Rogers, lo que las hacía multiinterpretables. . La justificación de la física cuántica sostiene que la posibilidad de curar a distancia es posible gracias a una "interconectividad global" del universo, que los partidarios del TT vinculan a una interpretación del teorema de Bell y a la posibilidad de la no localidad cuántica ; Esta interpretación no está respaldada por evidencia experimental. El estudio de 2002 concluyó que "la teoría que posee TT está privada de poder explicativo" y "la evidencia que respalda la imagen actual de la energía física debe considerarse como evidencia en contra de la teoría de TT". [18]

La supuesta curación en TT se produce a través de un proceso físico desacreditado llamado "resonancia de transferencia de electrones", que el físico Alan Sokal califica de "tontería". [2]

Investigaciones cientificas

A lo largo de las décadas, se han realizado muchos estudios clínicos para investigar la eficacia del TT, así como varios metanálisis y al menos una revisión sistemática , que arrojaron resultados y conclusiones variables. O'Mathúna et al. , al analizar estos estudios, señalan varios problemas, como la imposibilidad de excluir estudios metodológicamente defectuosos y la susceptibilidad al sesgo de publicación de las revistas de medicina complementaria, que tienen una "preponderancia de estudios con resultados positivos"; ellos argumentan que

A la luz del conocimiento científico previo, la plausibilidad antecedente de la TT es lo suficientemente baja como para que cualquier defecto metodológico en un estudio siempre proporcione una explicación más plausible para cualquier hallazgo positivo.

—  O'Mathúna et al. [18]

Emily Rosa , a los nueve años de edad, concibió y ejecutó un estudio sobre el toque terapéutico. Con la ayuda de Stephen Barrett de Quackwatch y la asistencia de su madre, Linda Rosa y su padrastro Larry Sarner, Emily se convirtió en la investigadora más joven en lograr que el Journal of the American Medical Association ( JAMA ) aceptara un artículo que desacreditaba la Según la afirmación del tacto terapéutico, los practicantes pueden sentir de manera confiable un "campo de energía humana". En su estudio participaron veintiún practicantes del toque terapéutico. Los practicantes se sentaron a un lado de una pantalla de cartón, mientras Emily se sentó al otro. Luego, los practicantes colocaron sus manos a través de los agujeros en la pantalla. Emily lanzó una moneda para determinar sobre cuál de las manos del practicante colocaría la suya (aproximadamente 4 a 5 pulgadas por encima de la mano del sujeto). Luego, los practicantes debían decir dónde estaba su mano al sentir su biocampo . Aunque todos los participantes habían afirmado que serían capaces de hacer esto, los resultados reales no respaldaron la afirmación fundamental del toque terapéutico. Los practicantes habían logrado localizar la mano de Emily el 44% de las veces, un porcentaje dentro del rango del azar. [6] [7] [13] [19] El editor de JAMA, George D. Lundberg, MD, recomendó que los terceros pagadores y el público deberían cuestionar el pago por este procedimiento "hasta que una experimentación honesta adicional demuestre un efecto real". [13]

No existe buena evidencia médica sobre la efectividad del toque terapéutico. Una revisión sistemática Cochrane , publicada por primera vez en 2004, encontró que "no hay pruebas sólidas de que la TT promueva la curación de heridas agudas", [20] pero en 2016 los autores se retractaron después de que se cuestionara la validez de los estudios revisados. [11] La Sociedad Estadounidense del Cáncer señaló: "La evidencia científica disponible no respalda ninguna afirmación de que la TT pueda curar el cáncer u otras enfermedades". [10]

Visión escéptica del toque terapéutico

Al examinar la literatura existente sobre el contacto terapéutico, se ha observado que estos estudios tienden a citar únicamente investigaciones que favorecen los hallazgos deseados. [21] Ha habido estudios centrados en el contacto terapéutico que no han incluido ninguna investigación que tenga hallazgos contradictorios. Sin embargo, es muy importante que estudios como estos informen todos los resultados encontrados en otros estudios, incluso si pueden contradecir la hipótesis del presente estudio.

También es importante utilizar los controles adecuados en dichos estudios. [21] Ha habido estudios como el de Grad, Cadoret y Paul que a primera vista parecieron mostrar la efectividad del toque terapéutico, sin embargo, una vez replicados usando los controles apropiados, se demostró que tenían resultados no significativos, por lo que la Los resultados originales no son concluyentes. [22]

Se ha observado sesgo de los investigadores en estudios que examinan el toque terapéutico, como el de Turner, en el que incluyó declaraciones como: "Si podemos completar con éxito este estudio, esta será la primera evidencia científica real que exista sobre el toque terapéutico". [23] Es importante que los investigadores no sesguen los resultados para lograr el resultado deseado, ya que el sesgo puede conducir a una tergiversación de la verdadera eficacia de una terapia como la del contacto terapéutico.

La replicación es otro factor importante. [23] Un estudio sobre el toque terapéutico realizado por Wirth pareció tener resultados exitosos en los que más de la mitad de los sujetos tratados con esta terapia se habían curado el día 16, sin que se mostrara curación en el grupo de control. Sin embargo, un examen más detenido de este estudio revela que hubo varios ensayos para probar la terapia, que sólo dos de los cinco ensayos tuvieron éxito y que el grupo de control realmente curó tan bien o mejor que el grupo de tratamiento en los otros tres ensayos. [24] Esto hace que los resultados de dicho estudio no sean concluyentes a la hora de demostrar la eficacia del contacto terapéutico.

Toque terapéutico y educación en enfermería.

Sokal, en 2006, informó estimaciones generalmente aceptadas de más de 80 colegios y universidades repartidos en 70 países donde se enseña el contacto terapéutico, así como unos 80 hospitales en América del Norte donde se practica. Añadió que "estas cifras deben tomarse con cautela, ya que tanto sus defensores como sus detractores [...] tienen interés en exagerar su incidencia". [2]

Owen Hammer y James Underdown del Grupo de Investigaciones Independientes examinaron los estándares de enfermería en California, donde la Junta de Enfermería Registrada de California (CBRN) puede otorgar a las enfermeras registradas que toman clases de contacto terapéutico las unidades de educación continua (CEU) necesarias para la renovación de la licencia. En 2006, Hammer y Underdown presentaron a la junta la evidencia científica que refutaba la validez del toque terapéutico como tratamiento legítimo, pero la junta no cambió su política. [25]

Ver también

Referencias

  1. ^ Astin JA, Harkness E, Ernst E (junio de 2000). "La eficacia de la" curación a distancia ": una revisión sistemática de ensayos aleatorios". Anales de Medicina Interna . 132 (11): 903–910. doi :10.7326/0003-4819-132-11-200006060-00009. PMID  10836918. S2CID  53089000.
  2. ^ abc Sokal A (2006). "Pseudociencia y posmodernismo: ¿antagonistas o compañeros de viaje?" (PDF) . En Fagan GG (ed.). Fantasías arqueológicas: cómo la pseudoarqueología tergiversa el pasado y engaña al público . Rutledge. págs. 286–361. Archivado desde el original (PDF) el 27 de septiembre de 2013 . Consultado el 2 de julio de 2015 .
  3. ^ Base de datos de marcas canadienses, número de registro TMA580182.
  4. ^ ab Bruno LC (1999). "Toque terapéutico". Enciclopedia de Medicina . Investigación de vendaval . Consultado el 7 de julio de 2007 .
  5. ^ Larry Sarner (diciembre de 2007). "Datos del estudio del tacto terapéutico". CuacWatch.
  6. ^ ab Glazer S (2000). "Enfermería posmoderna". El interés público. Archivado desde el original el 25 de febrero de 2007 . Consultado el 7 de julio de 2007 .
  7. ^ ab Rosa L, Rosa E , Sarner L, Barrett S (abril de 1998). "Una mirada cercana al toque terapéutico". JAMA . 279 (13): 1005-1010. CiteSeerX 10.1.1.592.8130 . doi : 10.1001/jama.279.13.1005 . PMID  9533499. 
  8. ^ Stenger V (1999). "La física de los campos bioenergéticos de la 'medicina alternativa'" (PDF) . La revisión científica de la medicina alternativa . Consultado el 17 de junio de 2013 .
  9. ^ Truco o tratamiento . Corgi. 2008. págs. 267–268.
  10. ^ ab Ades TB, ed. (2009). "Toque terapéutico". Guía completa de terapias alternativas y complementarias contra el cáncer de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (2ª ed.). Sociedad Americana del Cáncer . págs. 248-251. ISBN 978-0-944235-71-3.
  11. ^ ab O'Mathúna DP (septiembre de 2016). "RETIRADO: Toque terapéutico para la curación de heridas agudas". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (9): CD002766. doi : 10.1002/14651858.cd002766.pub6. PMC 6457586 . PMID  27581995. 23/08/16 Esta revisión se retiró debido a serias dudas sobre la validez de los estudios incluidos. El grupo editorial responsable de este documento publicado anteriormente lo ha retirado de su publicación. 
  12. ^ Krieger D (1999). "¿Deberían las enfermeras practicar el contacto terapéutico? ¿Deberían las escuelas de enfermería enseñar el contacto terapéutico?". Revista de Enfermería Profesional . 15 (3): 200–201. doi :10.1016/S8755-7223(99)80043-X. PMID  10377630.
  13. ^ abc Barrett, Stephen (26 de mayo de 1998). "Toque terapéutico". quackwatch.com . Archivado desde el original el 24 de agosto de 2017.
  14. ^ Gholap A (21 de mayo de 2009). "Archivos de Theos-Talk (mensaje de abril de 2005 tt00332)". teosofía.com . Archivado desde el original el 18 de agosto de 2016.
  15. ^ Denison, Barbara L (9 de enero de 2008). "Acceso del consumidor a terapias complementarias como el Toque Terapéutico (TT)". encontrarartículos.com . Enfermera de Kansas. Archivado desde el original el 9 de enero de 2008.
  16. ^ Krieger D (mayo de 1975). "Toque terapéutico: el visto bueno de la enfermería". La Revista Estadounidense de Enfermería . 75 (5): 784–787. doi :10.2307/3423456. JSTOR  3423456. PMID  1039264.
  17. ^ Krieger, Dolores (1993). Aceptar su poder para sanar: la práctica personal del toque terapéutico . Archivo de Internet. Santa Fe, Nuevo México: Bear & Co. p. 7.ISBN 978-1-879181-04-5.
  18. ^ ab O'Mathúna DP, Pryjmachuk S, Spencer W, Stanwick M, Matthiesen S (2002). "Una evaluación crítica de la teoría y práctica del toque terapéutico". Filosofía de Enfermería . 3 (2): 163–176. doi :10.1046/j.1466-769x.2002.00089.x.
  19. ^ "Toque terapéutico, en la temporada 8, episodio 2". Fronteras científicas americanas . Compañía de producción Chedd-Angier. 1997–1998. PBS . Archivado desde el original el 1 de enero de 2006.
  20. ^ O'Mathúna DP (agosto de 2016). O'Mathúna DP (ed.). "Toque terapéutico para la curación de heridas agudas". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (8): CD002766. doi : 10.1002/14651858.CD002766.pub5. PMID  27552401.(Retractado, ver doi :10.1002/14651858.CD002766.pub6, PMID  27581995)
  21. ^ ab O'Mathuna, Donal P. (septiembre de 2000). "Práctica basada en la evidencia y revisiones del toque terapéutico". Revista de Becas de Enfermería . 32 (3): 279–85. doi :10.1111/j.1547-5069.2000.00279.x. PMID  12462823. ProQuest  236433132.
  22. ^ Graduado B, Cadoret RJ, Paul GI (1961). "Un método de tratamiento poco ortodoxo para la cicatrización de heridas en ratones". Revista Internacional de Parapsicología . 3 : 5–24.
  23. ^ ab Courcey, Kevin (noviembre de 2001). "Investigando el toque terapéutico". Practicante de enfermería . 26 (11): 12–3. doi :10.1097/00006205-200111000-00002. PMID  11759612. ProQuest  222268740.
  24. ^ Wirth DP (1990). "El efecto del toque terapéutico sin contacto sobre la tasa de curación de heridas dérmicas de espesor total". Energías Sutiles . 1 : 1–20.
  25. ^ Hammer O, Underdown J (noviembre-diciembre de 2009). "Charlatanería patrocinada por el estado: Feng Shui y aceite de serpiente para enfermeras de California". Investigador escéptico . 33 (6). Comité de Investigación Escéptica: 53–56.

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