La teoría del proceso de normalización ( NPT ) es una teoría sociológica , generalmente utilizada en los campos de los estudios de ciencia y tecnología (STS), la ciencia de la implementación y la investigación del sistema de salud . La teoría trata de la adopción de innovaciones tecnológicas y organizativas en los sistemas; estudios recientes han utilizado esta teoría para evaluar nuevas prácticas en entornos de atención social y educación . [1] [2] Fue desarrollado a partir del modelo de proceso de normalización .
La teoría del proceso de normalización, que trata de la adopción, implementación, incorporación, integración y mantenimiento de nuevas tecnologías e innovaciones organizativas, fue desarrollada por Carl R. May , Tracy Finch y sus colegas entre 2003 y 2009. [3] [4] [5 ] Fue desarrollado a través de una investigación financiada por ESRC sobre Telesalud y a través de una beca de ESRC hasta mayo. Su aplicación a ensayos controlados aleatorios fue dirigida por la profesora Elizabeth Murray del University College de Londres, y caracterizó la teoría del proceso de normalización como un asesino de ensayos .
A través de tres iteraciones, la teoría se ha basado en el modelo del proceso de normalización desarrollado previamente por May et al. explicar los procesos sociales que conducen a la incorporación rutinaria de tecnologías sanitarias innovadoras. [6] [7]
La teoría del proceso de normalización centra la atención en las contribuciones agentes: las cosas que hacen los individuos y los grupos para operacionalizar modos de práctica nuevos o modificados cuando interactúan con elementos dinámicos de sus entornos. Define la implementación, incorporación e integración como un proceso que ocurre cuando los participantes inician y buscan deliberadamente sostener una secuencia de eventos que lo ponen en operación. La dinámica de los procesos de implementación es compleja, pero la teoría del proceso de normalización facilita la comprensión al centrar la atención en los mecanismos a través de los cuales los participantes invierten y contribuyen a ellos. Revela "el trabajo que realizan los actores cuando participan en algún conjunto de actividades (que pueden incluir formas nuevas o modificadas de pensar, actuar y organizarse) y mediante los cuales se integra rutinariamente en las matrices de patrones sociales ya existentes, conocimientos y prácticas". [8] Estos han explorado objetos, agentes y contextos. En un artículo publicado bajo una licencia creative commons , May y sus colegas describen cómo, desde 2006, el NPT ha pasado por tres iteraciones. [9]
La primera versión de la teoría centró la atención en la relación entre las propiedades de una intervención sanitaria compleja y la acción colectiva de sus usuarios. Aquí, las contribuciones de los agentes se hacen en relación recíproca con la capacidad emergente que encuentran en los objetos –los conjuntos de prácticas conductuales y cognitivas– que representan. Estas capacidades sociomateriales se rigen por las posibilidades y limitaciones que presentan los objetos, y por el grado en que pueden hacerse viables e integrados en la práctica a medida que se movilizan. [10] [11]
La segunda versión de la teoría se basó en el análisis de la acción colectiva y mostró cómo ésta estaba vinculada a los mecanismos a través de los cuales las personas dan sentido a sus actividades y construyen compromisos con ellas. [12] Aquí, las inversiones de recursos sociales estructurales y cognitivos sociales se expresan como contribuciones emergentes a la acción social a través de un conjunto de mecanismos generativos: coherencia (lo que las personas hacen para dar sentido a los objetos, la agencia y los contextos); participación cognitiva (lo que hacen las personas para iniciar y participar en la realización de un conjunto de prácticas); acción colectiva (lo que hace la gente para implementar esas prácticas); y seguimiento reflexivo (lo que hacen las personas para evaluar las consecuencias de sus contribuciones). Estos constructos son el núcleo de la teoría y proporcionan la base de su adquisición analítica en la práctica.
La tercera iteración de la teoría desarrolló el análisis de las contribuciones de los agentes al ofrecer una explicación de los recursos estructurales y cognitivos de importancia central a los que recurren los agentes cuando actúan. [13] Aquí, los elementos dinámicos de los contextos sociales son experimentados por los agentes como capacidad (los recursos sociales estructurales que poseen, incluidos los recursos informativos y materiales, y las normas y roles sociales) y potencial (los recursos cognitivos sociales que poseen, incluidos conocimientos y creencias, intenciones individuales y compromisos compartidos). Estos recursos son movilizados por los agentes cuando invierten en el conjunto de prácticas que son objetos de implementación.
La teoría del proceso de normalización se considera una teoría de rango medio que se ubica dentro del "giro hacia la materialidad" en CTS. Por lo tanto, encaja bien con el enfoque de investigación empírica orientado al estudio de casos utilizado en CTS. También parece ser una alternativa directa a la teoría del actor-red en el sentido de que no insiste en la agencia de actores no humanos y busca ser explicativa más que descriptiva. Sin embargo, debido a que la teoría del proceso de normalización especifica un conjunto de mecanismos generativos que la investigación empírica ha demostrado que son relevantes para la implementación e integración de nuevas tecnologías, también se puede utilizar en estudios estructurados y comparativos a mayor escala. Aunque encaja bien con el enfoque interpretativo de la etnografía y otros métodos de investigación cualitativa , [14] también se presta a la revisión sistemática [15] [16] y a los métodos de investigación por encuestas . Como teoría de alcance medio, puede federarse con otras teorías para explicar fenómenos empíricos. Es compatible con las teorías de la transmisión y organización de las innovaciones, especialmente la teoría de la difusión de las innovaciones , la teoría del proceso de trabajo y las teorías psicológicas, incluida la teoría del comportamiento planificado y la teoría del aprendizaje social .