Los países occidentales y no occidentales tienen tasas de embarazo adolescente claramente diferentes . En países occidentales como Estados Unidos , Canadá , Europa occidental , Australia y Nueva Zelanda , los padres adolescentes tienden a ser solteros y el embarazo adolescente se considera un problema social .
En cambio, en regiones no occidentales como África , Asia , Europa del Este , América Latina y las islas del Pacífico , los padres adolescentes suelen estar casados y su embarazo puede ser bien recibido por la familia y la sociedad . Sin embargo, en estas sociedades, el embarazo precoz puede combinarse con la desnutrición y la mala atención sanitaria y causar problemas médicos a largo plazo tanto para la madre como para el niño. Un informe de Save the Children concluyó que, anualmente, nacen 13 millones de niños de mujeres menores de 20 años en todo el mundo. Más del 90% de estos nacimientos se producen en mujeres que viven en países en desarrollo . Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las mujeres de entre 15 y 19 años en esas zonas, al igual que son la principal causa de mortalidad entre las mujeres de mayor edad.
La edad de la madre se determina por la fecha, fácilmente verificable, en que termina el embarazo , no por la fecha estimada de concepción . [3] En consecuencia, las estadísticas no incluyen a las mujeres que quedaron embarazadas por primera vez antes de cumplir 20 años, si esos embarazos no terminaron hasta el día de cumplir 20 años o después. [3]
La tasa más alta de embarazo adolescente en el mundo (143 por cada 1.000 niñas de 15 a 19 años) se da en el África subsahariana . [4] Las mujeres en África , en general, se casan a una edad mucho más temprana que las mujeres de otros lugares, lo que lleva a embarazos más tempranos . En Nigeria , en 1992, el 47% de las mujeres de 20 a 24 años se casaron antes de los 15 años, y el 87% antes de los 18. El 53% de las encuestadas había dado a luz a un niño antes de los 18 años . [5] En 2002, los países africanos tenían las tasas más altas de natalidad adolescente. [6]
En 2015, la mayor incidencia de nacimientos entre niñas de 15 a 19 años se registró en Níger , Malí , Angola , Guinea y Mozambique . [7] En Mozambique, en 2015, el 46% de las niñas de 15 a 19 años ya eran madres o estaban embarazadas, un aumento del 9% entre los resultados encontrados en la Encuesta Nacional de Salud Demográfica de 2011 y la Encuesta Nacional sobre VIH, Malaria y Salud Reproductiva (IMASIDA) de 2015. Con excepción de Maputo, la capital, todas las provincias presentaron un aumento en el porcentaje de embarazos precoces. Las tasas son particularmente más altas en las provincias del norte, a saber, Cabo Delgado, Nampula y Niassa con 64,9%, 61,3% y 60%, respectivamente. [8] [9]
En un informe de Save the Children de 2004 se identificaron 10 países en los que la maternidad entrañaba los mayores riesgos para las mujeres jóvenes y sus bebés . De ellos, 9 se encontraban en el África subsahariana. Níger , Liberia y Malí eran los países en los que las niñas corrían el mayor riesgo. En los 10 países de mayor riesgo, más de una de cada seis adolescentes de entre 15 y 19 años daba a luz anualmente, y casi uno de cada siete bebés nacidos de estas adolescentes moría antes de cumplir un año . [10]
La tasa de matrimonios precoces es mayor en las regiones rurales que en las zonas urbanizadas . Las tasas de fecundidad en el sur de Asia oscilan entre 71 y 119 nacimientos, con una tendencia hacia el aumento de la edad de matrimonio para ambos sexos . En Corea del Sur y Singapur , aunque la incidencia de las relaciones sexuales antes del matrimonio ha aumentado, las tasas de maternidad adolescente son bajas, de 4 a 8 por 1.000. [ ¿cuándo? ] La tasa de matrimonios y embarazos precoces ha disminuido drásticamente en Indonesia . Sin embargo, sigue siendo alta en comparación con el resto de Asia . [ cita requerida ]
Encuestas realizadas en Tailandia han revelado que una minoría significativa de adolescentes solteros son sexualmente activos . Aunque las relaciones sexuales prematrimoniales se consideran una conducta normal para los hombres, en particular con prostitutas , no siempre se consideran así para las mujeres. La mayoría de los jóvenes tailandeses informaron que su primera experiencia sexual, ya sea dentro o fuera del matrimonio, fue sin anticonceptivos. La tasa de fertilidad adolescente en Tailandia es relativamente alta, 60 por 1.000. El 25% de las mujeres ingresadas en hospitales en Tailandia por complicaciones de abortos inducidos son estudiantes . El gobierno tailandés ha tomado medidas para informar a los jóvenes del país sobre la prevención de enfermedades de transmisión sexual y embarazos no planificados .
En 1998, en varios países asiáticos, incluidos Bangladesh e Indonesia, una gran proporción (26-37%) de las muertes de adolescentes mujeres se atribuyeron a causas maternas . [11]
En 2015, la tasa de natalidad entre las mujeres adolescentes en Australia fue de 11,9 nacimientos por cada 1.000 mujeres. [12] La tasa ha disminuido desde 55,5 nacimientos por cada 1.000 mujeres en 1971, probablemente debido a la facilidad de acceso a métodos anticonceptivos efectivos , más que a una disminución de la actividad sexual . [13]
La tendencia general en Europa desde 1970 ha sido una disminución de la tasa total de fertilidad , un aumento de la edad en la que las mujeres tienen su primer parto y una disminución del número de nacimientos entre adolescentes.
Las tasas de embarazo adolescente pueden variar ampliamente dentro de un mismo país. Por ejemplo, en el Reino Unido, la tasa de embarazo adolescente en 2002 fue tan alta como 100,4 por 1000 entre las mujeres jóvenes que vivían en el distrito londinense de Lambeth , y tan baja como 20,2 por 1000 entre las residentes en el área de la autoridad local de Midlands de Rutland .
El parto en la adolescencia suele estar asociado a problemas económicos y sociales, como el abuso de alcohol y drogas. En 2001, en 13 países de la Unión Europea , las mujeres que dieron a luz en la adolescencia tenían el doble de probabilidades de vivir en la pobreza , en comparación con las que dieron a luz por primera vez cuando tenían más de 20 años. [14]
Rumania y Bulgaria tienen algunas de las tasas de natalidad entre adolescentes más altas de Europa. En 2015, Bulgaria tenía una tasa de natalidad de 37 por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 19 años. Rumania tenía una tasa de natalidad entre adolescentes de 34 por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 19 años. [15] Ambos países también tienen poblaciones gitanas muy numerosas , que tienen una incidencia de embarazos adolescentes muy por encima de la media local. [16] [17] [18]
En los últimos años, el número de madres adolescentes está disminuyendo en Bulgaria.
Los Países Bajos tienen una baja tasa de nacimientos y abortos entre adolescentes, con 5 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años en 2002. [6] En comparación con los países con mayores tasas de natalidad entre adolescentes, los holandeses tienen una edad promedio más alta en la primera relación sexual y mayores niveles de uso de anticonceptivos, incluido el método "doble holandés" de usar tanto un método anticonceptivo hormonal como un condón . [ cita requerida ]
Los países nórdicos , como Dinamarca y Suecia , tienen tasas bajas de natalidad entre adolescentes. En ambos casos, la tasa de natalidad fue de 7 nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 19 años en 2002. [6] La tasa de natalidad de Noruega es ligeramente superior, con 11 nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 19 años en 2002. [6] Islandia tuvo una tasa de natalidad de 19 nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 19 años en 2002. [6] Estos países tienen tasas de aborto más altas que los Países Bajos . [ cita requerida ]
En Italia y España , la tasa de embarazo adolescente es baja, con 6 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años en 2002 en ambos países. [6] Estos dos países también tienen bajas tasas de aborto, inferiores a las de Suecia y los demás países nórdicos , [20] y sus tasas de embarazo adolescente están entre las más bajas de Europa. Grecia tuvo 10 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años en 2002. [6] Portugal tuvo 17 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años en 2002. [6]
En 2018, las tasas de concepción de menores de 18 años en Inglaterra y Gales disminuyeron un 6,1%, a 16,8 concepciones por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 17 años. [21] Desde 1999, las tasas de concepción de mujeres menores de 18 años han disminuido un 62,7%.
En 2002, la tasa de natalidad adolescente canadiense era de 16 por 1.000. [6] La tasa de embarazo adolescente era de 33,9 por 1.000. La tasa de embarazo adolescente canadiense disminuyó tanto para las adolescentes más jóvenes (15-17) como para las mayores (18-19) entre 1992 y 2002. [22] Las tasas de embarazo adolescente más altas de Canadá se dan en pequeñas ciudades ubicadas en zonas rurales de la península de Ontario . Alberta y Quebec también tienen altas tasas de embarazo adolescente.
En 2016, el Ministro de Salud y Protección Social de Colombia , Alejandro Gaviria Uribe anunció que “el embarazo adolescente disminuyó en dos puntos porcentuales rompiendo la tendencia creciente que se venía observando desde los años noventa”. [23]
En 2013, la tasa de natalidad adolescente en los Estados Unidos alcanzó un mínimo histórico: 26,6 nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 19 años. [24] Más de tres cuartas partes de estos nacimientos corresponden a mujeres adultas de entre 18 y 19 años. [24] En 2005 en los EE. UU., el 57% de los embarazos de adolescentes resultaron en un nacimiento vivo, el 27% terminaron en un aborto inducido y el 16% en una pérdida fetal. [25]
En 2002, la tasa de natalidad entre adolescentes en Estados Unidos fue de 53 nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 19 años [6] , la más alta del mundo desarrollado [14] . Si se tienen en cuenta todos los embarazos, incluidos los que terminan en aborto o pérdida del embarazo, la tasa total en 2000 fue de 75,4 embarazos por cada 1.000 niñas. En 2004, Nevada y el Distrito de Columbia tenían las tasas de embarazo adolescente más altas de Estados Unidos. En 2004, Dakota del Norte tenía la más baja [26] .
En 2008, más del 80% de los embarazos de adolescentes en los EE. UU. no fueron planificados . [27] En 2008, aproximadamente un tercio terminó en aborto, un tercio terminó en aborto espontáneo y un tercio continuó su embarazo y se quedó con el bebé. [28]
La tendencia es descendente. En 1990, la tasa de natalidad era de 61,8 y la de embarazo de 116,9 por mil. Esta disminución se ha manifestado en todas las razas. Los adolescentes de ascendencia afroamericana y latina mantienen una tasa más alta, en comparación con la de los euroamericanos y asiáticoamericanos . En 2004, el Instituto Guttmacher atribuyó alrededor del 25% de la disminución a la abstinencia y el 75% al uso efectivo de anticonceptivos . [26]
En Estados Unidos, el embarazo adolescente es un tema que se menciona a menudo en el discurso político. Republicanos y demócratas comparten el objetivo de limitarlo, aunque las vías para reducirlo suelen ser diferentes. Muchos demócratas citan el embarazo adolescente como prueba de la necesidad continua de acceso a métodos anticonceptivos y educación sexual, mientras que los republicanos suelen citar la necesidad de volver a los valores conservadores, que a menudo incluyen la abstinencia. [29]
Se ha observado una correlación inversa entre las tasas de embarazo adolescente y la calidad de la educación en un estado. Una correlación positiva, aunque débil, parece existir entre la tasa de embarazo adolescente de una ciudad y su temperatura nocturna promedio en verano, especialmente en el sur de los Estados Unidos (Savageau, compilador, 1993-1995).
En 2022, la organización de investigación Child Trends descubrió que los nacimientos entre adolescentes en los Estados Unidos se habían reducido enormemente en los 30 años anteriores. [30] [31]
La tasa de natalidad de las mujeres de 15 a 19 años es uno de los Indicadores de Desarrollo Mundial del Banco Mundial . Los datos de la mayoría de los países y de una variedad de grupos (por ejemplo, África subsahariana o miembros de la OCDE) se publican periódicamente y pueden consultarse o descargarse desde un sitio web de las Naciones Unidas . [32]
Por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años: [33]
Por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años: [34]
Por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años (% abortadas = % de embarazos adolescentes que terminan en aborto): [20] [35] [36] [37] [38]
Los embarazos son la suma de los nacimientos, abortos y pérdidas involuntarias. Tenga en cuenta que en estas tablas, "edad" se refiere a la edad de la mujer cuando terminó el embarazo. En consecuencia, las cifras reales de embarazos que ocurrieron entre adolescentes son más altas que las que se informan aquí, porque la mayoría de las mujeres que concibieron a los 19 años tuvieron sus partos o abortos después de cumplir los 20 y, por lo tanto, no se contabilizaron como adolescentes.