Staphylococcus saprophyticus es un coco grampositivo que pertenece al género Staphylococcus . [1] S. saprophyticus es una causa común de infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad . [2] [3]
El Staphylococcus saprophyticus no fue reconocido como causa de infecciones del tracto urinario hasta principios de la década de 1970, más de 10 años después de su demostración original en muestras de orina. Antes de esto, la presencia de estafilococos coagulasa negativos (CoNS) en muestras de orina se descartaba como contaminación. [ cita requerida ]
En los seres humanos, S. saprophyticus se encuentra en la flora normal del tracto genital femenino [3] y el perineo . [4] También se ha aislado de otras fuentes, incluidos productos cárnicos y queseros, verduras, el medio ambiente y los tractos gastrointestinales humanos y animales . [4] S. saprophyticus causa entre el 10 y el 20 % de las infecciones del tracto urinario (ITU). En mujeres de entre 17 y 27 años, es la segunda causa más común de ITU adquiridas en la comunidad, después de Escherichia coli . [5] La actividad sexual aumenta el riesgo de ITU por S. saprophyticus porque las bacterias se desplazan de la flora normal de la vagina y el perineo a la uretra . [3] La mayoría de los casos ocurren dentro de las 24 horas posteriores a la relación sexual, [3] lo que le valió a esta infección el apodo de "cistitis de luna de miel". [6] S. saprophyticus tiene la capacidad de adherirse selectivamente al urotelio humano. La adhesina de S. saprophyticus es una estructura de lactosamina. S. saprophyticus no produce exotoxinas. [3]
Los pacientes con infecciones del tracto urinario causadas por S. saprophyticus suelen presentar cistitis sintomática . Los síntomas incluyen una sensación de ardor al orinar, la necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual, un "efecto de goteo" después de orinar, vejiga débil, una sensación de hinchazón con dolores agudos como cuchillas en el abdomen inferior alrededor de las áreas de la vejiga y los ovarios, y dolores similares a cuchillas durante las relaciones sexuales. El dolor en el flanco puede ocurrir debido a una infección del tracto urinario superior, como pielonefritis. También se registran a menudo signos y síntomas de afectación renal. [7]
El sedimento urinario de un paciente con infección urinaria por S. saprophyticus tiene un aspecto característico bajo el microscopio, en el que se manifiestan leucocitos, eritrocitos y aglutinación debido a la adhesión de cocos a elementos celulares. Los métodos de detección química de bacteriuria, como la determinación de nitrato y glucosa en orina, no siempre detectan la infección por S. saprophyticus . Esto se debe a que, a diferencia de las infecciones urinarias por enterobacterias gramnegativas , S. saprophyticus no reduce el nitrato y tiene un tiempo de generación más largo, por lo que no consume glucosa tan rápidamente. Incluso cuando dicha infección se produce por encima del cuello de la vejiga, a menudo se encuentran presentes cantidades bajas de unidades formadoras de colonias (menos de 10 5 ufc/ml). [8]
El Staphylococcus saprophyticus se identifica como perteneciente al género Staphylococcus mediante la tinción de Gram y la prueba de la catalasa . Se identifica como una especie de estafilococo coagulasa-negativo (CoNS) mediante la prueba de la coagulasa . Por último, S. saprophyticus se diferencia de S. epidermidis , otra especie de CoNS patógeno, mediante pruebas de susceptibilidad al antibiótico novobiocina . S. saprophyticus es resistente a la novobiocina, mientras que S. epidermidis es sensible a la novobiocina. [3]
Las infecciones del tracto urinario por Staphylococcus saprophyticus suelen tratarse con trimetoprima-sulfametoxazol o con una quinolona como, por ejemplo, norfloxacino . [3] También se ha demostrado que es susceptible a la ampicilina y la ceftriaxona. [9]
Los numerosos remedios caseros o tratamientos naturales para las infecciones del tracto urinario no están clínicamente probados, como el jugo de arándano, la alcalinización y muchos tipos de hierbas y especias comunes. Algunos parecen prometedores, como por ejemplo, para afectar la formación de biopelículas en superficies o equipos médicos, y en otras situaciones in vitro . [10] [11] [12] [13] [14] [15] [ citas excesivas ]
Existen dos subespecies de S. saprophyticus : S. s. bovis y S. s. saprophyticus , esta última tiene un diámetro de colonia de > 5 mm y se encuentra más comúnmente en infecciones urinarias humanas. S. s. saprophyticus es negativo a la nitrato-reductasa y negativo a la pirrolidonil-arilamidasa, mientras que S. saprophyticus bovis tiene un diámetro de colonia de < 5 mm, positivo a la nitrato-reductasa y positivo a la pirrolidonil-arilamidasa. [16]
