Efecto secundario

Resultado secundario al pretendido.

En medicina , un efecto secundario es un efecto, ya sea terapéutico o adverso, que no es intencionado; Aunque el término se emplea predominantemente para describir efectos adversos , también puede aplicarse a consecuencias beneficiosas, pero no deseadas, del uso de un medicamento .

Ocasionalmente se recetan medicamentos o se realizan procedimientos por sus efectos secundarios; en ese caso, dicho efecto secundario deja de ser un efecto secundario y ahora es un efecto deseado. Por ejemplo, los rayos X se utilizaron históricamente (y se utilizan actualmente) como técnica de obtención de imágenes; el descubrimiento de su capacidad oncolítica llevó a su empleo en radioterapia (ablación de tumores malignos ).

Frecuencia de efectos secundarios

La Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones de salud caracterizan la probabilidad de experimentar efectos secundarios como: ^{[1] [2]}

• Muy común, ≥ ¹ ⁄ ₁₀
• Común (frecuente), ¹ ⁄ ₁₀ a ¹ ⁄ ₁₀₀
• Poco común (poco frecuente), ¹ ⁄ ₁₀₀ a ¹ ⁄ ₁₀₀₀
• Raro, ¹ ⁄ ₁₀₀₀ a ¹ ⁄ _{10 000}
• Muy raro, < ¹ ⁄ _{10 000}

La Comisión Europea recomienda que la lista contenga sólo efectos cuando exista "al menos una posibilidad razonable" de que sean causados ​​por el fármaco y que la frecuencia "deba representar tasas de incidencia brutas (y no diferencias o riesgos relativos calculados frente a placebo u otro comparador). ". ^[3] Es decir, la frecuencia describe la frecuencia con la que aparecen los síntomas después de tomar el medicamento, no causados ​​por el medicamento. Tanto los proveedores de atención médica ^[4] como los legos ^[5] malinterpretan la frecuencia de los efectos secundarios como una descripción del aumento en la frecuencia causada por el fármaco.

Ejemplos de efectos secundarios terapéuticos.

Posibles efectos secundarios de la nicotina ^{[6] [7]}

• Bevacizumab ( Avastin ), utilizado para retardar el crecimiento de los vasos sanguíneos, se ha utilizado contra la degeneración macular seca relacionada con la edad , así como contra el edema macular causado por enfermedades como la retinopatía diabética y la oclusión de la vena central de la retina . ^[8]
• Se ha demostrado experimentalmente (1982-1995) que la buprenorfina es eficaz contra la depresión grave y refractaria. ^{[9] [10]}
• El bupropión (Wellbutrin), un antidepresivo , también se utiliza como ayuda para dejar de fumar; esta indicación fue aprobada posteriormente y el nombre del producto para dejar de fumar es Zyban. En Ontario, Canadá, los medicamentos para dejar de fumar no están cubiertos por los planes provinciales de medicamentos; en otros lugares, Zyban tiene un precio más alto que Wellbutrin, a pesar de ser el mismo medicamento. Por tanto, algunos médicos recetan Wellbutrin para ambas indicaciones. ^{[ cita necesaria ]}
• La carbamazepina es un tratamiento aprobado para el trastorno bipolar y las crisis epilépticas , pero tiene efectos secundarios útiles en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la esquizofrenia , el síndrome del miembro fantasma , el trastorno de dolor paroxístico extremo , la neuromiotonía y el trastorno de estrés postraumático . ^[11]
• Dexametasona y betametasona en parto prematuro , para potenciar la maduración pulmonar del feto. ^[12]
• La doxepina se ha utilizado para tratar el angioedema y las reacciones alérgicas graves debido a sus fuertes propiedades antihistamínicas . ^[13]
• La gabapentina , aprobada para el tratamiento de convulsiones y neuralgia posherpética en adultos, tiene efectos secundarios que son útiles en el tratamiento del trastorno bipolar, temblor esencial , sofocos , profilaxis de la migraña , síndromes de dolor neuropático , síndrome del miembro fantasma y síndrome de piernas inquietas . ^[14]
• La hidroxizina , un antihistamínico, también se utiliza como ansiolítico . ^{[ cita necesaria ]}
• Sulfato de magnesio en obstetricia para el parto prematuro y la preeclampsia . ^[12]
• El metotrexato (MTX), aprobado para el tratamiento del coriocarcinoma , se utiliza con frecuencia para el tratamiento médico de un embarazo ectópico no roto . ^[15]
• El medicamento ISRS sertralina está aprobado como antidepresivo, pero retrasa el clímax conyugal en los hombres y, por lo tanto, puede administrarse a aquellos en los que el clímax es prematuro . ^[dieciséis]
• Sildenafil estaba destinado originalmente para la hipertensión pulmonar ; Posteriormente, se descubrió que también produce erecciones , por lo que posteriormente se comercializó. ^{[ cita necesaria ]}
• La terazosina , un antagonista adrenérgico α 1 aprobado para tratar la hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata) y la hipertensión, se usa (uno de varios medicamentos) sin autorización para tratar la diaforesis y la hiperhidrosis (sudoración excesiva) inducidas por medicamentos. ^{[17] [18]}

Ejemplos de efectos adversos

• Equinácea : pueden producirse numerosas reacciones potenciales, incluidas reacciones alérgicas , urticaria, hinchazón de la cara, dolor muscular y malestar gastrointestinal. ^[19]
• Matricaria : las mujeres embarazadas deben evitar el uso de esta hierba, ya que puede desencadenar contracciones uterinas que podrían provocar un parto prematuro o un aborto espontáneo. ^[20]
• Plantas de asteráceas , que incluyen matricaria, equinácea, diente de león y manzanilla . Los efectos secundarios incluyen dermatitis alérgica y fiebre del heno . ^{[ cita necesaria ]}

Ver también

• Reacción adversa al medicamento (RAM), un resultado dañino no deseado causado por tomar medicamentos
• Intoxicación por drogas combinadas.
• Tratamiento conservador
• Interacción fármaco-fármaco (DDI), una alteración de la acción de un fármaco provocada por la administración de otros fármacos.
• Reacción paradójica , efecto de una sustancia opuesto al que normalmente se esperaría
• Farmacogenética , el uso de información genética para determinar qué tipo de fármaco funcionará mejor para un paciente.
• Consecuencias no deseadas

Referencias

1. "Efectos secundarios comunes y poco comunes del misoprostol oral".
2. "Definiciones" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 29 de abril de 2016 .
3. "Pauta sobre el resumen de las características del producto" (PDF) . Comisión Europea . 1 de septiembre de 2009.
4. Mühlbauer V, Mühlhauser I (noviembre de 2015). "Comprensión de las reacciones adversas a los medicamentos en los prospectos: una encuesta exploratoria entre profesionales de la salud". Investigación de servicios de salud de BMC . 15 (1): 505. doi : 10.1186/s12913-015-1160-1 . PMC 4641349 . PMID  26554666. 
5. Mühlbauer V, Prinz R, Mühlhauser I, Wegwarth O (13 de septiembre de 2018). "Los prospectos alternativos mejoran la comprensión de las personas sobre los efectos secundarios de los medicamentos: una encuesta exploratoria controlada aleatoria". MÁS UNO . 13 (9): e0203800. Código Bib : 2018PLoSO..1303800M. doi : 10.1371/journal.pone.0203800 . PMC 6136776 . PMID  30212555. 
6. "Efectos secundarios de la nicotina". Drogas.com.
7. Schraufnagel DE, Blasi F, Drummond MB, Lam DC, Latif E, Rosen MJ y col. (septiembre de 2014). "Cigarrillos electrónicos. Declaración de posición del foro de sociedades respiratorias internacionales". Revista Estadounidense de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos . 190 (6): 611–8. doi :10.1164/rccm.201407-1198PP. PMID  25006874. S2CID  43763340.
8. Boseley S (17 de junio de 2006). "La empresa farmacéutica bloquea una cura barata para la ceguera". El guardián . Londres . Consultado el 20 de mayo de 2010 .
9. Gracer R (febrero de 2007). "El efecto de la buprenorfina sobre la depresión" (PDF) . naabt.org . Alianza Nacional de Defensores del Tratamiento con Buprenorfina . Consultado el 19 de septiembre de 2015 .
10. Bodkin JA, Zornberg GL, Lukas SE, Cole JO (febrero de 1995). "Tratamiento con buprenorfina de la depresión refractaria". Revista de Psicofarmacología Clínica . 15 (1): 49–57. doi :10.1097/00004714-199502000-00008. PMID  7714228.
11. Leehey K (1 de agosto de 2003). "Estabilizadores del estado de ánimo para el trastorno bipolar (maníaco depresivo)". Leeheymd.com . Archivado desde el original el 13 de noviembre de 2011 . Consultado el 17 de agosto de 2011 .
12. Wing DA, Powers B, Hickok D (abril de 2010). "Aprobación de medicamentos de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.: avances lentos en la atención obstétrica en los Estados Unidos". Obstetricia y Ginecología . 115 (4): 825–833. doi :10.1097/AOG.0b013e3181d53843. PMID  20308845.
13. Shen WW, Mahadevan J, Hofstatter L, Sata LS (julio de 1983). "Doxepina como potente antihistamínico H2 y H2 para el malestar epigástrico". La Revista Estadounidense de Psiquiatría . 140 (7): 957–8. doi :10.1176/ajp.140.7.957. PMID  6859336. Archivado desde el original el 4 de septiembre de 2011.
14. "Uso no autorizado de gabapentina" (PDF) . Revisión de la utilización de medicamentos de Idaho, folleto educativo . 2004. Archivado desde el original (PDF) el 9 de agosto de 2007.
15. "Embarazo". drogas.nmihi.com . (Nueva Información Médica e Información de Salud). Archivado desde el original el 11 de octubre de 2008.
16. Considere SG. "Eyaculación precoz". Emedicine.com . Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2008 . Consultado el 17 de agosto de 2011 .
17. Gelenberg AJ, Freeman MP, Markowitz JC, Rosenbaum JF, Thase ME, Trivedi MH, Silbersweig DA (2010). "Guía práctica para el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor" (PDF) . Soy J Psiquiatría . Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 167 (Suplemento 10): 9–118.{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: fecha y año ( enlace )
18. Cheshire WP, Fealey RD (2008). "Hiperhidrosis e hipohidrosis inducida por fármacos: incidencia, prevención y tratamiento". Seguridad de los medicamentos . 31 (2): 109–26. doi :10.2165/00002018-200831020-00002. PMID  18217788. S2CID  23041000.
19. "Equinácea - efectos secundarios". Drogas.com. 3 de abril de 2023 . Consultado el 28 de junio de 2023 .
20. Wells RE, Turner DP, Lee M, Bishop L, Strauss L (abril de 2016). "Manejo de la migraña durante el embarazo y la lactancia". Informes actuales de neurología y neurociencia . 16 (4): 40. doi :10.1007/s11910-016-0634-9. PMID  27002079. S2CID  10098257.

enlaces externos

• "MedEffect Canadá". Salud Canadá . 13 de julio de 2011.
• "Definiciones" (PDF) . Organización Mundial de la Salud .