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El Servicio de Rescate Médico Estatal ( en polaco : Państwowe Ratownictwo Medyczne , PRM) en Polonia es un sistema de atención médica de emergencia pública gratuita establecido por la Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym [1] ( Ley de Rescate Médico Estatal ), que incluye el servicio de ambulancia y los Departamentos de Emergencia (ED) . Si bien en los hospitales y clínicas públicas polacas se requiere un seguro público común NFZ , los servicios médicos de PRM en ambulancias y ED son completamente gratuitos para todos. Desde 2018, las ambulancias de emergencia que operan en PRM, es decir, los números de emergencia polacos 112 y 999 , son operadas solo por entidades públicas (en su mayoría organizaciones dependientes de voivodatos y ciudades). [2]
En la actualidad, el sistema operativo del SEM polaco es similar al modelo de prestación austríaco-franco-alemán-español: el SEM integrado de salud pública (IEMS). [3] Los equipos dirigidos por paramédicos (las llamadas ambulancias P) responden a la mayoría de las llamadas de emergencia. Los equipos de paramédicos se complementan con un número gradualmente decreciente de equipos dirigidos por médicos (las llamadas ambulancias S), cuyo personal incluye médicos. La medicina de emergencia ha sido reconocida como una especialidad médica desde 1999. Debido a la escasez de especialistas en medicina de emergencia, se permite que otros especialistas médicos seleccionados (anestesiología y cuidados intensivos, enfermedades internas, cirugía general, pediatría, cirugía pediátrica, ortopedia y traumatología) trabajen como médicos de ambulancia. A todos estos médicos a menudo se los denomina médicos de emergencia . [4] A diferencia del sistema alemán , los médicos no responden en vehículos separados, sino que se ocupan directamente de los tipos apropiados de ambulancias. El transporte a un hospital puede ser o no un resultado dependiendo de la decisión del líder del equipo, respectivamente paramédico o médico. La variación se produce en que la tripulación de la ambulancia puede estar formada por paramédicos o enfermeras de urgencias , o una combinación de ambas funciones. Cada equipo de ambulancia también tiene un conductor exclusivo que, por lo general, también es paramédico capacitado. Las ambulancias dirigidas por paramédicos responderán a la mayoría de las llamadas de emergencia, como en el modelo angloamericano [5] , y los médicos se envían principalmente a aquellas llamadas en las que existe una posible amenaza crítica para la vida.
Polonia ha adoptado voluntariamente la mayoría de las especificaciones para ambulancias de la Norma Europea CEN 1789. [6] Las ambulancias y el equipo utilizado cumplen con las normas técnicas descritas . Si bien el diseño y las normas técnicas se cumplen voluntariamente, prácticamente no se cumplen las normas de identidad visual descritas en la Norma. Tampoco hay planes inmediatos para hacerlo. Si bien existen planes para la reestructuración de algunos aspectos del sistema EMS, estos están relacionados principalmente con las configuraciones y el despliegue del personal, que no están cubiertos por la Norma técnica. Parece poco probable que los cambios propuestos tengan algún efecto en el cumplimiento de la Norma.
Desde 2006, el estándar legal de formación para los paramédicos polacos es una licenciatura de tres años. Como opción, aquellos con una experiencia previa sustancial pueden proceder a obtener una licenciatura, después de dos años de estudio adicional. Este programa está disponible en varias universidades polacas y reemplazará por completo el estándar de formación anterior, que consistía en una variedad de cursos cortos. Se siguen ofreciendo cursos cortos de varios tipos, pero ahora son esencialmente los cursos cortos típicos que se encuentran en otras partes de los servicios médicos de urgencia, incluidos el soporte vital cardíaco avanzado y el soporte vital avanzado pediátrico , entre otros. [7]
Los vehículos del sistema polaco de emergencias médicas se presentan en una amplia variedad de formas y tamaños. Como miembro de la Unión Europea , Polonia ha decidido ratificar la mayoría de los aspectos de los requisitos de la norma europea CEN 1789 para ambulancias, tal como se refleja en la norma polaca EN 1789 (Clases AC). [10] Los requisitos de identidad visual de la norma europea para ambulancias aún no se están cumpliendo. Los tres tipos principales de vehículos son:
Además, el sistema también opera ambulancias especializadas que están equipadas y dedicadas al transporte neonatal (Tipo N ), que no se utilizan para ningún otro propósito.
La empresa polaca Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) opera helicópteros ambulancia estratégicamente ubicados en ciudades de toda Polonia. [11] Además, se utilizan aviones de ala fija ( Piaggio P180 Avanti ) estacionados en Varsovia para el transporte de largo alcance. A partir del verano de 2011, LPR operó exclusivamente con EC-135 . [12]
LPR operó un solo AgustaWestland AW109 entre 2005 y 2009, cuando el avión se perdió (sin pérdida de vidas) en un accidente de entrenamiento y posteriormente fue dado de baja.
High Mountain Rescue ( Tatry , TOPR ) utiliza el PZL W-3 Sokół , de fabricación polaca , mientras que el Common Mountains Rescue ( GOPR ) coopera con Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) para el transporte de pacientes.
El equipamiento básico necesario para las ambulancias Tipo S y Tipo P (antiguas ambulancias Tipo R y Tipo W) es el siguiente. Este equipamiento es obligatorio y representa los requisitos mínimos:
Todas las ambulancias en Polonia se envían desde centros de despacho regionales centralizados (en polaco: Centrum Powiadamiania Ratunkowego ) (CPR). El número de teléfono de emergencia estandarizado tradicional para ambulancias en Polonia en el sistema telefónico POTS es el 999. El número de emergencia europeo estándar, 112, también funciona en Polonia, incluidos los sistemas móviles, y está reemplazando gradualmente al 999. Luego, las llamadas se clasifican mediante un proceso de entrevista y se envía al tipo de ambulancia más cercano y correcto a la llamada.
El E112 es una versión mejorada del 112 en cuanto a la ubicación. El operador de telecomunicaciones transmite la información de ubicación al centro de emergencias. La Directiva E112 de la UE (2003) exige que las redes de telefonía móvil proporcionen a los servicios de emergencia toda la información que tengan sobre la ubicación en la que se realizó una llamada móvil. [13] Esta directiva se basa en la resolución Enhanced 911 de la Comisión Federal de Comunicaciones de Estados Unidos de 2001. [14]
En Polonia, antes de 2006, los equipos de ambulancias de emergencia se clasificaban en dos tipos, tipo R (ahora S) y tipo W (P), [15] que contaban con el siguiente personal:
El gobierno de Polonia ha ordenado cambios significativos dentro del sistema de servicios médicos de urgencia, que incluirán más ambulancias dirigidas por paramédicos y menos ambulancias dirigidas por médicos. En el sistema propuesto, los paramédicos polacos realizarán las habilidades de SVA sin la presencia de un médico. Se propone que estos cambios se produzcan en 2010, con la adquisición de unas 600 nuevas ambulancias por parte del gobierno polaco, resultado de la acción sindical de los paramédicos polacos. [16] Las ambulancias de transporte de pacientes (Tipo T) y las ambulancias de transporte neonatal (Tipo N) permanecerán en sus configuraciones actuales. Los nuevos tipos de ambulancias y patrones de dotación de personal serán los siguientes:
En Polonia, las ambulancias también se utilizan para el transporte no urgente, como por ejemplo:
{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )52°14′49″N 21°00′31″E / 52.2469°N 21.0086°E / 52.2469; 21.0086