Los servicios médicos de emergencia en Noruega son operados tanto por el gobierno (financiado a través de las cuatro Regiones de Prestación de Servicios, cada una con su propia autoridad sanitaria regional ) [1] como por organizaciones privadas como Ayuda Popular Noruega , la Cruz Roja Noruega y empresas de transporte comercial. En la mayoría de los casos, el servicio de ambulancia de emergencia está organizado por un fideicomiso de salud local y puede ser operado directamente o contratado por proveedores privados, como empresas de transporte nacionales, para las cuales las ambulancias son solo una parte de sus operaciones comerciales. La policía también utiliza con frecuencia organizaciones privadas en operaciones de búsqueda y rescate.
La prestación del servicio de ambulancia terrestre está financiada por el gobierno nacional y se proporciona a través de una de las cuatro Autoridades Regionales de Salud ( Autoridad Regional de Salud del Sur y Este de Noruega , Autoridad Regional de Salud del Sur de Noruega , Autoridad Regional de Salud del Oeste de Noruega y Autoridad Regional de Salud del Norte de Noruega ) que proporcionan la mayor parte de la atención médica en Noruega. Los servicios pueden ser proporcionados directamente por el Trust o sus hospitales miembros, pero normalmente se subcontratan. [2] En muchos lugares de Noruega, la prestación del servicio de ambulancia terrestre se contrata a operadores privados, normalmente empresas de transporte a gran escala que operan una variedad de tipos de servicios. Namsos Trafikkselskap (NTS) es un ejemplo de una empresa privada que participa en este tipo de acuerdo para la prestación de servicios. Si bien la mayoría de estos acuerdos se realizan actualmente con empresas con sede en Noruega, esto está cambiando y empresas internacionales, como Falck , están comenzando a contratar servicios en algunas áreas. [3] Estos servicios pueden funcionar las 24 horas del día en centros más grandes, pero en lugares remotos y rurales todavía suelen contar con personal "de guardia" después del horario comercial normal. Incluso en áreas donde las ambulancias de emergencia son operadas directamente, es más probable que el transporte no urgente sea realizado por empresas de transporte comerciales. Noruega opera actualmente según el modelo franco-alemán de atención médica de urgencia [4] , con algunas limitaciones en las habilidades permitidas del personal de servicios médicos de urgencia, y la respuesta de los médicos a las emergencias es bastante común.
Como Noruega tiene una población muy dispersa con muchas ciudades y pueblos pequeños que se encuentran lejos de los hospitales y centros de tratamiento, las ambulancias terrestres se complementan con helicópteros y aviones de ala fija . Estos se organizan a nivel nacional, bajo el título de Ambulancia Aérea Noruega . Los participantes en el plan de ambulancia aérea incluyen el Escuadrón 330 de la Real Fuerza Aérea Noruega , y también una empresa privada ( Lufttransport ) y una fundación sin fines de lucro ( Norsk Luftambulanse ). La relación con la empresa privada y la fundación es contractual, y actualmente se extiende hasta 2014. [5]
La naturaleza misma de Noruega y el hecho de que muchas comunidades tienen mejor acceso por agua que por tierra han dado lugar al uso de ambulancias acuáticas especializadas y de alta velocidad . [6] Estos servicios pueden prestarse directamente o pueden contratarse a una empresa de transporte marítimo más grande. Se pueden encontrar ambulancias acuáticas en Oslo y Stavanger , entre otros lugares.
Las ambulancias suelen contar con dos técnicos de urgencias médicas . Tradicionalmente, las ambulancias en Noruega han contado con técnicos de urgencias médicas con cursos de dos o tres meses en medicina de urgencias agudas; sin embargo, la creciente atención a la importancia de la medicina prehospitalaria ha hecho que dichos cursos se vayan eliminando paulatinamente, en favor de un proceso de formación mucho más completo de dos años y dos. A nivel nacional, se está intentando reducir el número de ambulancias dotadas de personal de guardia a domicilio, pero esta disposición todavía se da con bastante frecuencia en las zonas rurales. [7]
A los EMT que recién ingresan al campo ahora se les recomienda tener dos años de capacitación en una escuela vocacional seguida de dos años de pasantías . Este programa se ofrece desde 2003 y está inspirado en la capacitación de EMS estadounidense. El sistema actualmente tiene personas que trabajan en los niveles básico, intermedio y avanzado, y para los vehículos que brindan servicio ALS, la configuración de la tripulación es típicamente 1-ILS, 1-ALS. [8] A aquellos EMT que ya trabajan en el campo, y con suficiente experiencia, se les permite "acelerar" la nueva capacitación, completando un título con el equivalente a un solo año de educación a tiempo completo. Solo aquellos EMT que completan este proceso de educación pueden usar el título de " Paramédico ". Si bien el programa aún no es obligatorio a nivel nacional, se considera un requisito previo para el empleo en la región de Oslo . Noruega también ha presentado la propuesta de agregar enfermeras calificadas en las ambulancias, como lo han hecho otros países de Europa [9] dentro de su sistema.
Las ambulancias noruegas deben cumplir con la norma de la Unión Europea CEN 1789 (tipos AC) para ambulancias, emitida por el Comité Europeo de Normas. [10] Estas normas incluyen los tipos de vehículos utilizados, su diseño, rendimiento, pruebas, equipamiento básico y marcas o distintivos . Como ocurre con todas las normas europeas, el cumplimiento es voluntario, pero ha sido exigido por el gobierno noruego.
El objetivo nacional es que ningún ciudadano tenga que esperar más de 12 minutos (en zonas urbanas) o 20 minutos (en zonas escasamente pobladas) para recibir servicios de emergencia. Este objetivo aún no se está logrando de manera consistente. [11]
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