Los Servicios de Salud de Alberta ( AHS ) son la única autoridad sanitaria de la provincia canadiense de Alberta y el "sistema provincial integrado de atención sanitaria más grande" de Canadá. Con sede en Edmonton , AHS brinda atención médica en nombre del Ministerio de Salud del Gobierno de Alberta . [3] Opera 850 instalaciones en toda la provincia, incluidos hospitales, clínicas, centros de atención continua, centros de salud mental y sitios de salud comunitarios, que brindan una variedad de programas y servicios. AHS es el mayor empleador de la provincia de Alberta. En 2019, AHS atendió a 4,3 millones de habitantes de Alberta con una plantilla de 125.000 empleados y 10.000 médicos [4] y un presupuesto anual de 15.365 millones de dólares. [1] Sean Chilton es el presidente interino y director ejecutivo de AHS y reporta al Dr. John Cowell, el administrador oficial de AHS. El Administrador Oficial rinde cuentas ante el Ministro de Salud y el Primer Ministro.
Según la revisión de Ernst & Young del 31 de diciembre de 2019 sobre el desempeño de AHS encargada por Alberta Health , Alberta tiene el "sistema provincial integrado de atención médica más grande de Canadá". AHS presta servicios a 4,3 millones de habitantes de Alberta y cuenta con una plantilla de 125.000 empleados y 10.000 médicos. [4] : 3 Ernst & Young dijo que AHS era "uno de los 100 principales empleadores de Canadá". Las fundaciones de AHS recaudan más de 250 millones de dólares al año. [4] : 3 En 2019, AHS atendió a 4,3 millones de habitantes de Alberta con una plantilla de 125.000 empleados y 10.000 médicos, [4] y un presupuesto anual de 15.365 millones de dólares. [1] La AHS depende del Ministro de Salud Jason Copping y Sean Chilton se desempeña como presidente y director ejecutivo interino de la AHS. [5] Según el informe anual de AHS 2020, su fuerza laboral incluye a más de 108.600 habitantes de Alberta. Además, hay 35.750 habitantes de Alberta que "apoyan la prestación de servicios de atención sanitaria en AHS como médicos, parteras, personal subsidiario y voluntarios" [6] : 10 AHS presta servicios a 4,4 millones de personas que residen en Alberta. [6] : 13 En su informe anual de 2020, AHS es "una de las tres entidades dentro del Ministerio de Salud, que brinda una amplia gama de atención médica en nombre del gobierno, de acuerdo con el mandato establecido por el gobierno". [6] : 13
De 1992 a 2000, el primer ministro conservador de Alberta, Ralph Klein, supervisó profundos recortes en la salud provincial como parte de su objetivo de eliminar el déficit de Alberta. [7] Klein reemplazó cientos de juntas directivas locales de hospitales, cuidados a largo plazo y servicios de salud pública, con 17 autoridades sanitarias basadas en regiones geográficas. También creó autoridades sanitarias provinciales para los servicios de cáncer, salud mental y adicciones. El gasto per cápita en salud se redujo de 1.393 dólares canadienses en 1992 a 1.156 dólares en 1995. [7] Al mismo tiempo, Klein eliminó o redujo las horas de 14.753 puestos en el sector sanitario. La Autoridad Sanitaria Regional de Calgary cerró tres hospitales del centro de la ciudad; uno de los hospitales fue arrendado a un grupo sanitario estadounidense con fines de lucro" y el antiguo " Hospital General de Calgary fue volado en octubre de 1998". Esto dejó a muchos habitantes de Calgary "sin acceso a atención de emergencia en el centro de la ciudad". [ 7] La "implosión controlada del Hospital General de Calgary" (el Big Bang) fue descrita como el "amanecer de un sistema de salud regionalizado e integrado en Alberta" .
Los Servicios de Salud de Alberta, que se establecieron el 15 de mayo de 2008, son una agencia casi independiente del gobierno de Alberta con el mandato de prestar servicios de salud pública en toda la provincia bajo el Ministerio de Salud.
Ed Stelmach , quien fue primer ministro de Alberta desde diciembre de 2006 hasta octubre de 2011, como líder de la Asociación Conservadora Progresista de Alberta , introdujo importantes reformas en el sistema de atención médica de Alberta. El 15 de mayo de 2008, el Ministro de Salud, Ron Liepert, anunció que a partir del 1 de abril de 2009, una junta de gobierno provincial, la Junta de Servicios de Salud de Alberta, consolidaría el "sistema de 13 mil millones de dólares al año en una corporación pública", reemplazando al de Alberta. nueve juntas regionales de autoridades sanitarias: Región de Salud de Aspen, Región de Salud de Calgary, Región de Salud de Capital, Región de Salud de Chinook, Región de Salud de David Thompson, Región de Salud de East Central, Región de Salud de Northern Lights, Región de Salud de Palliser y Región de Salud de Peace Country. [10]
El 1 de abril de 2009, la Ley de Enmienda de Transición de la Gobernanza de la Salud disolvió la Junta de Salud Mental de Alberta, la Junta del Cáncer de Alberta y la Comisión de Abuso de Alcohol y Drogas de Alberta, [11] : 12–3 [12] : 44–49 y completó la transición a los Servicios de Salud de Alberta (AHS). [13] La financiación de los Servicios de Salud de Alberta para la atención de afirmación de género para personas transgénero también se eliminó de la lista en 2009. [14] Se restableció en 2010 después de la resistencia del psiquiatra Lorne Warneke [14] y otros defensores.
Antes de estos cambios, los servicios de salud en Alberta habían pasado por varias reorganizaciones de gobernanza, que resultaron en menos entidades organizativas públicas separadas, en 1996, [15] [16] 2003, [17] y 2006. [18]
La revisión de Ernst & Young de diciembre de 2019 decía que AHS podría ahorrar "hasta 1.900 millones de dólares al año". La oposición del NDP calificó los cambios propuestos por la UCP a AHS como la "americanización de AHS". [4] [19]
AHS brinda servicios de salud a algunos pacientes en Columbia Británica, Saskatchewan y los Territorios del Noroeste, así como a más de 4,3 millones de habitantes de Alberta. [4] : 3
Los Servicios de Salud de Alberta se han organizado de manera que separen los centros hospitalarios de cuidados intensivos (con líneas jerárquicas separadas para los principales hospitales terciarios, metropolitanos y regionales) de los hospitales más pequeños y los servicios comunitarios, estos últimos están organizados en cinco zonas (Norte, Edmonton, Central, Calgary y Sur). La Zona de Calgary, por ejemplo, incluye algunos sitios y servicios anteriormente administrados por la Región de Salud de Calgary, mientras que otros servicios se han reorganizado a escala provincial. [20]
Stephen Duckett fue el presidente inaugural y director ejecutivo de la recién creada "superjunta" de salud, Alberta Health Services, y sirvió desde la primavera de 2009 hasta noviembre de 2010, cuando el entonces ministro de Salud provincial, Gene Zwozdesky, le pidió que dimitiera. [21] El primer ministro Stelmach impuso a AHS importantes recortes presupuestarios, de alrededor de 1.000 millones de dólares canadienses, poco después del nombramiento de Duckett. [22]
Chris Eagle se desempeñó como director ejecutivo de AHS desde el 23 de noviembre de 2010 hasta el 17 de octubre de 2013. [23]
El 12 de junio de 2013, el Ministro de Salud, Fred Horne, despidió a toda la Junta de AHS por su negativa a cancelar las bonificaciones ejecutivas. [24] Tres días después, Janet Davidson [25] fue nombrada administradora oficial de AHS por el Ministro Horne para actuar en lugar de su junta directiva. El 12 de septiembre de 2013, John WF Cowell reemplazó a Davidson como administrador oficial. [26] Posteriormente, AHS tuvo a Carl Amrhein y David Carpenter como administradores oficiales.
La Junta de Servicios de Salud de Alberta se reintrodujo a partir del 27 de noviembre de 2015 y Linda Hughes fue nombrada presidenta de la junta. [27]
El 4 de abril de 2022, la Junta de AHS solicitó a Mauro Chies, vicepresidente de atención del cáncer de Alberta y servicios de apoyo clínico, que ocupara el cargo de director ejecutivo interino de forma temporal.
La Dra. Verna Yiu se desempeñó como directora ejecutiva y presidenta de AHS desde el 3 de junio de 2016 hasta el 4 de abril de 2022. [28]
En 2021, Gregory Turnbull, QC se desempeñó como presidente de la junta, el Dr. Sayeh Zielke como vicepresidente y Brian Vaasjo, Deborah Apps, Heidi Overguard, Dr. Jack Mintz, Natalia Reiman, Sherri Fountain, Hartley Harris, Tony Dagnone, OC y Vicki Yellow Old Woman son miembros de la junta. [29]
El 17 de noviembre de 2022, el Ministro de Salud nombró al Dr. John Cowell Administrador Oficial de los Servicios de Salud de Alberta (AHS) y reemplazó a la junta directiva existente. El Administrador Oficial es responsable de la gobernanza de AHS y trabaja en asociación con Alberta Health para garantizar que todos los habitantes de Alberta tengan acceso a servicios de salud de alta calidad en toda la provincia. El Administrador Oficial es responsable ante el Ministro de Salud y el Primer Ministro.
El 16 de noviembre de 2023, Sean Chilton fue nombrado presidente y director ejecutivo interino de AHS. [30]
En 2019, los Servicios de Salud de Alberta emplean a más de 103 000 personas y más de 8200 médicos, [31] incluido personal clínico, administrativo y de apoyo en toda la provincia. El personal pertenece a una variedad de organizaciones y asociaciones profesionales, incluidas Enfermeras Unidas de Alberta , [32] varios locales del Sindicato de Empleados Provinciales de Alberta , [33] y la Asociación de Ciencias de la Salud de Alberta . [34]
En 2010, AHS mantenía y administraba varios tipos diferentes de instalaciones y servicios. [35] Estos incluían la atención del cáncer para la prevención, detección, tratamiento, educación y atención de los pacientes con cáncer, así como para facilitar la investigación del cáncer; atención continua y a largo plazo para el tratamiento de pacientes con necesidades de salud complejas que requieren servicios in situ las 24 horas por parte de enfermeras tituladas ; emergencia para atención inmediata de pacientes con todo tipo de afecciones; hospitales para atención médica, quirúrgica o psiquiátrica de enfermos y heridos. También existían laboratorios para el procesamiento de muestras y pruebas médicas; Servicios de salud mental y adicciones para el tratamiento y atención de pacientes diagnosticados con problemas de salud mental o adicciones y servicios médicos de emergencia.
AHS es directamente responsable de las operaciones de ambulancia terrestre y aérea en la provincia, realizadas a través de una combinación de proveedores contratados y de entrega directa.
Una gama más amplia de instalaciones de salud diversas incluye fisioterapia, terapia ocupacional, atención domiciliaria, hemodiálisis y otras, y también incluye centros de salud pública que brindan servicios como atención prenatal, posparto, promoción de la salud/prevención de enfermedades y lesiones, servicios de duelo, enfermedades transmisibles y educación. salud. También financian viviendas asequibles para personas mayores en instalaciones, como Silvera for Seniors.
Los servicios de atención de urgencia incluyen el tratamiento de pacientes con problemas inesperados pero que no ponen en peligro su vida y que requieren tratamiento el mismo día.
AHS también opera clínicas de rayos X e imágenes para procedimientos como resonancias magnéticas , rayos X y otros tipos de exploraciones.
A principios de la década de 1990, se privatizaron la mayoría de los laboratorios hospitalarios de Edmonton. [36] La autoridad sanitaria regional de Edmonton tenía un contrato de 15 años con la empresa privada Dynalife, que finalizaba a principios de la década de 2010.
El gobierno provincial ordenó a las autoridades sanitarias regionales que recortaran el gasto en laboratorios, lo que dio lugar a que en 2005 se establecieran más laboratorios públicos.
En 2006, todos los servicios de laboratorio de Calgary estaban bajo control público. [36]
En diciembre de 2013, Alberta Health Services continuó con "su plan para privatizar todos sus servicios de laboratorio de diagnóstico en Edmonton". [37] AHS envió una solicitud de propuestas (RFP) para que un "proveedor privado establezca un laboratorio único de 3 mil millones de dólares para la zona de Edmonton". [38] : 2 [37] El 16 de octubre de 2014, se había seleccionado a Sonic Healthcare, una empresa privada de Australia. [39] Habrían reemplazado "los laboratorios hospitalarios operados por AHS y Covenant Health, así como los servicios que ahora brinda la empresa privada Dynalife". Cuando el NDP ganó las elecciones generales de Alberta de 2015 , se canceló el contrato con Sonic.
En 2016, la instalación de pruebas médicas más grande en el norte de Alberta era el laboratorio central propiedad y operado por una empresa privada en Edmonton, Dynalife. [40] A partir del 23 de enero de 2016, DynaLIFE Dx era propiedad de LifeLabs, con sede en Toronto, y LabCorp , o Laboratory Corporation of America Holdings, con sede en Burlington, Carolina del Norte , que opera una de las redes de laboratorios clínicos más grandes del mundo. LabCorp había adquirido todas las acciones en circulación de la empresa canadiense de servicios de laboratorio médico Dynacare Inc. por 480 millones de dólares en mayo de 2002. [41]
En agosto de 2016, Elisabeth Ballermann, entonces presidenta de la Asociación de Ciencias de la Salud de Alberta (HSAA), que representaba a 1.600 trabajadores de laboratorio tanto del sector público como del privado, dijo que los miembros de la HSAA "hacía tiempo que deseaban servicios de laboratorio prestados por el sistema público". . Ballerman dijo que estaba convencida de que podrían trabajar en el sector público. Expresó su preocupación de que, según el contrato, las nuevas instalaciones que albergarían el laboratorio de Edmonton serían propiedad de una empresa privada, no de habitantes de Alberta. [42]
En abril de 2016, la entonces primera ministra Rachel Notley , líder del Nuevo Partido Demócrata de Alberta , anunció que el gobierno del Nuevo Partido Demócrata de Alberta (NDP) estaba comenzando el proceso de hacerse cargo de las pruebas realizadas por Dynacare como parte de las promesas de campaña del NDP durante las elecciones de 2015. Elecciones generales de Alberta , para "poner los servicios de laboratorio médico bajo un mayor control público". [40]
El ministro de Salud del recién elegido Partido Conservador Unido (UCP) , Tyler Shandro , canceló la construcción de un nuevo superlaboratorio: un "laboratorio público centralizado de 595 millones de dólares junto al campus sur de la Universidad de Alberta". [43] Shandro también abandonó la "compra planificada por 50 millones de dólares de la empresa de servicios de laboratorio privado Dynalife para 2022", diciendo que no estaba de acuerdo con la decisión del NDP de "nacionalizar Dynalife - nacionalizar los servicios de laboratorio en Alberta". [43]
El 24 de octubre de 2019, bajo la dirección del Ministro de Salud, Shandro, los servicios de laboratorio consolidados de Alberta anteriormente brindados por múltiples organizaciones en Alberta bajo el nuevo nombre Alberta Precision Laboratories Ltd (APL), una subsidiaria de propiedad total de AHS, con Tammy Hofer como directora de operaciones (CFO). ) y la Dra. Carolyn O'Hara como directora del laboratorio médico (CMLO). [44] Antes de la consolidación y durante el período de transición, los servicios de laboratorio se proporcionaban a AHS a través de Calgary Lab Services (CLS), Covenant Health, el proveedor católico de atención médica más grande de Canadá, DynaLIFE, Laboratory Services (AHS), Medicine Hat y Sitios de recolección de Brooks y el Centro de atención médica de Lamont. [45]
En octubre de 2019, APL continuó "trabajando en colaboración con DynaLIFE, bajo contrato para brindar servicios de laboratorio en Alberta". [45] El 30 de noviembre de 2019, el sindicato que representa a los trabajadores de los laboratorios públicos expresó su preocupación de que se pudieran perder 850 puestos de trabajo en los laboratorios públicos, después de que el Ministro Shandro y APL enviaran una Solicitud de Expresión de Interés (RFOI), [46] "medir el interés de mercado de terceros privados por la prestación de servicios de laboratorio comunitario en Alberta" como parte de su investigación sobre "nuevos modelos de prestación de servicios". [47]
Los servicios de pruebas de AHS incluyen AHS Lab Services (zonas central, Edmonton, norte y sur), Genetic Lab Services, ProvLab, Calgary Laboratory Services y DynaLIFE Medical Labs. [48]
ProvLab, que "opera bajo los Servicios de laboratorio de Alberta Health Services (AHS)" y "existe desde hace más de 100 años", pasó a llamarse Public Health Laboratories. Tiene su sede en el Centro Médico Foothills de Calgary y en el Hospital de la Universidad de Alberta de Edmonton en Edmonton. Se centra en "salud pública y microbiología especializada", incluida "vigilancia, investigación, pruebas de laboratorio especializadas y respuesta a brotes y enfermedades infecciosas emergentes". [49]
Durante la pandemia de COVID-19 en Alberta , Alberta Precision Laboratories (APL), una subsidiaria de propiedad total de AHS, llevó a cabo pruebas para detectar el virus. [50]
La zona sur incluye centros importantes como Lethbridge y Medicine Hat que atienden a aproximadamente 309.000 habitantes de Alberta. Se mantiene una gran red de hospitales en las comunidades periféricas de Alberta. Zona Sur incluye [51]
Los hospitales de la zona sur incluyen Big Country Health Center ( Oyen ), Bassano Health Center ( Bassano ), Bow Island Health Center ( Bow Island ), Brooks Health Center ( Brooks ), Cardston Health Center ( Cardston ), Chinook Regional Hospital ( Lethbridge ), Coaldale Centro de salud ( Coaldale ), Centro de salud Crowsnest Pass ( Blairmore ), Centro de salud Fort Macleod ( Fort Macleod ), Hospital regional de Medicine Hat ( Medicine Hat ), Centro de salud Milk River ( Milk River ), Centro de salud Piiyami ( Picture Butte ), Pincher Centro de salud Creek ( Pincher Creek ), Centro de salud Raymond ( Raymond ) y Centro de salud Taber ( Taber ).
Las oficinas administrativas de la Zona de Calgary están ubicadas en el complejo empresarial Southland Park . La Zona de Calgary comprende el territorio anteriormente administrado por la antigua Región de Salud de Calgary e incluye cinco importantes centros de cuidados intensivos (hospitales), incluidos el Foothills Medical Center , el Peter Lougheed Center , el Rockyview General Hospital , el South Health Campus y el Alberta Children's Hospital . Sirve a aproximadamente 1.700.000 habitantes de Alberta.
Se mantiene una gran red de hospitales en las comunidades periféricas de Alberta. La zona de Calgary incluye [51] Canmore General Hospital ( Canmore ), Claresholm General Hospital ( Claresholm ), Didsbury District Health Services ( Didsbury ), High River General Hospital ( High River ), Strathmore District Health Services ( Strathmore ) y Vulcan Community Health Center ( Vulcano ).
Tras la muerte de Myra Crow Chief el 21 de abril de 2022, su marido sobreviviente, Benedict Crow Chief, presentó una denuncia de derechos humanos contra AHS y las instalaciones de Strathmore ante la Comisión de Derechos Humanos de Alberta . En respuesta a la denuncia, AHS dijo que continuarán reuniéndose con Siksika Nation para discutir sus inquietudes. También anunció la creación de un "Consejo de Sabiduría" que se centra en las prioridades, servicios y recursos de salud de los indígenas, compuesto por miembros públicos de todas las áreas del tratado y de las zonas de salud de Alberta. [52]
La zona central incluye centros importantes como Red Deer. Sirve a aproximadamente 480.000 habitantes de Alberta. Se mantiene una gran red de hospitales en las comunidades periféricas de Alberta. Zona Central incluye [51]
Las oficinas administrativas de la zona de Edmonton, que prestan servicios a aproximadamente 1,4 millones de habitantes de Alberta, están ubicadas en Seventh Street Plaza. La Zona de Edmonton comprende un territorio anteriormente administrado por la Región de Salud Capital e incluye ocho sitios de cuidados intensivos (hospitales) en el área metropolitana, que incluyen. [51]
La zona norte incluye centros importantes como Grande Prairie y Fort McMurray. Sirve a aproximadamente 480.000 habitantes de Alberta. Se mantiene una gran red de hospitales en las comunidades periféricas de Alberta. Zona Norte incluye [51]
Se mantiene una gran red de hospitales en las comunidades periféricas de Alberta. Incluyen [51]
Los servicios médicos de emergencia de Alberta, que incluyen servicios terrestres y ambulancias aéreas, han sido responsabilidad de AHS desde el 1 de abril de 2009. Esto incluye traslados hospitalarios entre instalaciones y envío de servicios médicos de emergencia. Antes de 2009, los municipios eran responsables de proporcionar servicios terrestres. [53] Para el 10 de abril, la ambulancia aérea provincial también había pasado a AHS. [54]
En 2019, los servicios de emergencias médicas promediaron alrededor de 590 000 respuestas de ambulancia al año, [55] de las cuales aproximadamente el 30 % fueron traslados de pacientes entre centros de atención médica y el 70 % fueron respuestas de emergencia. En 2023 se produjo un aumento continuo de las respuestas en toda la provincia. AHS EMS respondió a 602,300 eventos y la mayoría nuevamente fueron respuestas de emergencia.
Alberta Health Services brinda seguridad física, protección de activos y personal, y diversas capacidades de aplicación de la ley en propiedades corporativas. Esto se logra con un sistema de varios niveles que incluye investigaciones corporativas, agentes del orden público y empresas de seguridad contratadas en toda Alberta.
En general, Alberta, que ha sido la provincia con el PIB per cápita más alto durante décadas, gasta más dinero per cápita en servicios públicos, incluida la salud, que cualquier otra provincia canadiense. [4] : 3 Esta disparidad entre el gasto en atención médica de Alberta y otras provincias es a menudo un tema electoral de actualidad y fue un tema central del Informe MacKinnon . Según un informe de 2019, la atención médica representa alrededor del 43% del gasto público en la provincia. [4] : 3
Gasto en atención médica per cápita en Alberta en comparación con el promedio nacional, en dólares constantes de 1997, de 1975 a 2019 [56]