El Servicio Paramédico de Ottawa es una agencia de seguridad pública municipal uniformada que brinda atención paramédica de emergencia y no emergencia a residentes y visitantes de la ciudad de Ottawa, Ontario . Es el único proveedor legal con licencia y es operado directamente por la ciudad. El Servicio es un tercer proveedor de servicios independiente. Esto significa que es parte del departamento de Servicios de Emergencia y Protección [1] de la ciudad pero funciona como una agencia independiente y separada de otros servicios. El Servicio Paramédico de Ottawa opera de conformidad con la legislación y los estándares de licencia supervisados por el gobierno de Ontario. [2] [3] También proporciona transportes de rutina que no son de emergencia y cobertura paramédica de emergencia para eventos especiales. Es el único proveedor de servicios autorizado a atender llamadas de emergencia médica en la ciudad de Ottawa .
El primer hospital conocido de Ottawa (llamado Bytown ) fue creado en 1827 por el teniente coronel John By, quien recibió el encargo de construir el canal y unir el río Ottawa con el lago Ontario. Este hospital militar probablemente tenía algún tipo de ambulancia, pero ningún registro o documentación respalda su uso. La población de Ottawa era sólo de unos pocos miles y no tenía servicio de ambulancia ya que no existía un hospital general. [4]
Las enfermedades transmisibles, principalmente malaria, cólera, influenza, tifus y viruela, eran comunes, lo que hizo que la comunidad religiosa pidiera ayuda a las Monjas Grises de Montreal para establecer un hospital permanente en By-Town. Elizabeth Bruyere inauguró el hospital general de Ottawa el 10 de mayo de 1845. Ubicado en 169 St. Patrick Street, tenía 7 camas. El mismo día las hermanas completaron el primer transporte de pacientes: un paciente tuberculoso de 40 años, que fue traído en un carro de mano, dos empujando y dos tirando. La Madre Bruyere enfrentó su primer brote de tifus en 1847, lo que llevó a la construcción de un hospital de emergencia. Muchos inmigrantes irlandeses de ese año escapaban de la Gran Hambruna de Irlanda y buscaban trabajo en el Canal Rideau. Más de 3.000 inmigrantes irlandeses pasaron por Ottawa ese año, lo que provocó que las tasas de enfermedades se dispararan. En este brote murieron 172 pacientes de los 532 pacientes. Aún más devastador fue que 17 de 21 enfermeras se infectaron mientras brindaban atención, pero pudieron recuperarse. La Madre Bruyere y las hermanas llevaban a los difuntos al cementerio por la noche y los enterraban para que los residentes no se alarmaran por la devastación que causaron los brotes de Ottawa. Esto supuso una enorme presión para el sistema de atención de salud infantil de Ottawa. La Madre Bruyere se enfrentó a tres décadas de graves brotes, traumas y pobreza en Ottawa; Murió a los 58 años el 5 de abril de 1876, su dedicación desinteresada, su devoción a su fe y a los ciudadanos de Ottawa es insuperable. [5]
La primera referencia conocida a una ambulancia se encuentra en los estatutos de la ciudad de Ottawa y posiblemente se hizo cumplir antes de 1890. Estaba escrito que la policía podía usar cualquier vagón de alquiler para “ayudar en el transporte de cualquier persona al hospital o a otro lugar, según sea necesario”. , que pueda resultar herido o haber sufrido un accidente, o que haya enfermado repentinamente, siempre que la enfermedad no sea de naturaleza infecciosa, y dicho propietario o conductor tendrá derecho después de la realización de dicho servicio a la tarifa habitual, por lo tanto, del correspondiente autoridades” Esto implica que cualquier taxi, carro o carro fue utilizado por la policía para trasladar a los pacientes. Este método habría sido más eficaz en los primeros años, ya que los agentes patrullaban las calles y habrían sido notificados de cualquier emergencia traumática o accidental. [6]
El primer operador de ambulancia público designado fue la Women's Humane Society (Ottawa Humane Society), que comenzó a funcionar poco después de su creación en 1888. Al ver una necesidad en la comunidad de Ottawa, se compró una ambulancia de mano para el transporte de personas heridas y niños. En sus primeros años como sociedad, el alcance incluía: “Creemos que es nuestro deber mejorar la situación de los niños abandonados instando a la legislación a proporcionar hogares de acogida; supervisar la revisión de la única ambulancia de Ottawa; y despertar la conciencia pública sobre el trato justo de todos los animales.” Además de su ambulancia de mano, también se convirtieron en defensores del heroísmo y los recursos de primeros auxilios. Cada año, se entregaron premios a la valentía a miembros del público que pusieron sus vidas en peligro por el bien de otra persona. La Ottawa Humane Society también recaudó fondos para colocar grandes carteles impermeables con instrucciones de reanimación y boyas de rescate en los lugares más frecuentes de ahogamiento. En menos de diez años, quedó claro que proporcionar servicios de ambulancia para la ciudad de Ottawa era un servicio demasiado grande para Humane Society. Con el informe final sobre el estado de su ambulancia, la ambulancia de mano fue donada en 1895 a la flota de la ciudad de Ottawa bajo el cuidado del Sr. McKinstry de Queen Street. [7]
La ciudad de Ottawa aceptó el 6 de octubre de 1890 comprar una ambulancia para enfermedades contagiosas (plazo similar al de la Women's Humane Society cuando donó su ambulancia). La Junta de Salud Médica escribió al consejo: "Ha llegado el momento en que la ciudad debería poseer y controlar dichos medios de transporte". Los registros sugieren que la ciudad de Ottawa era propietaria de la ambulancia para enfermedades que se asoció con el Hospital Strathcona y se utilizaba sólo para casos de enfermedades contagiosas. La ambulancia tirada por caballos fue relevada del servicio en 1919 después de que Ottawa enfrentara la epidemia de influenza de 1918 y fue reemplazada por una ambulancia motorizada muy necesaria. En este vehículo viajaban estudiantes de enfermería del hospital Cívico que atendían a los pacientes mientras un 'chófer cualificado' se encargaba de conducir. Este vehículo no fue enviado a emergencias con luces y sirenas activadas, pero fue considerado una ambulancia. Este vehículo fue reemplazado nuevamente en la década de 1930 por una ambulancia Hudson 8. Este vehículo quedó fuera de servicio cuando cerró el Hospital Strathcona.
Cada año, la ciudad de Ottawa solicitaba licitaciones para proporcionar servicios de ambulancia para llamadas de emergencia, excluyendo los casos de enfermedades contagiosas. Llegaría una variedad de ofertas que mostraban el gran interés en brindar el servicio de ambulancia, pero también mostraban una falta de dirección ya que casi siempre se aceptaba la oferta más baja. [8] Alphonse Julien, Woodburn, Gauthier, Landreville, Hulse, Brady y Harris, Whelan, Tubman, AE Veitch, Geo. Se sabía que los servicios funerarios de B. Burney, Rogers, McEvoy, Radmore y Stewart, Rancine y Fred N. Garrett ofertaban por estos contratos u ofrecían servicios de ambulancia privada para los residentes de Ottawa desde 1898 hasta casi 1968. Otros potenciales Los operadores de ambulancias eran Louis Duhamel, un fabricante de carruajes de principios de siglo y mecánico de ambulancias, Medric Landreville (hijo de Joseph Landreville, propietario de Landreville Funeral Home) y Peter Shorkey operaban servicios de taxi en la década de 1930, así como servicios de ambulancia. El Servicio de Ambulancia Arthur Wilson brindó servicio por un corto período de tiempo. Estos servicios asumieron valientemente la tarea de brindar atención de ambulancia, pero con cuentas impagas, falta de responsabilidad y pocos recursos, cada proveedor fusionó, suspendió el servicio de ambulancia y vendió su equipo a la próxima generación de proveedores de ambulancia. [9]
La próxima generación de proveedores de ambulancias ahora se dedicaba principalmente al negocio de la atención en ambulancia en lugar de ser una operación secundaria. Hubo una amplia gama de éxito para estos servicios, entre los que destacan el Servicio de Ambulancia Exclusivo y el Servicio de Ambulancia de Twin City. El Servicio de Ambulancia de Queensway y el Servicio de Ambulancia Arthur Wilson existieron durante cortos períodos de tiempo, pero hasta el día de hoy ha sobrevivido muy poca o ninguna información.
Exclusive Ambulance comenzó en 1948 cuando Eric Magladry regresó a casa después de la guerra y descubrió que su esposa Edith Magladry había comprado un servicio de ambulancia a tres pasantes que trabajaban en el Hospital Cívico. Viviendo en 338 Somerset Street con el garaje debajo, comenzaron a brindar servicios de ambulancia a Ottawa. En 1955, la ciudad de Ottawa renovó su contrato con Exclusive Ambulance después de afirmar que habían recibido un servicio satisfactorio. En ese momento tenían tres ambulancias y cobraban cinco dólares por llamada. En 1961, el servicio se trasladó a 61 Louisa, posiblemente para ampliarlo. A esta medida le siguió casi inmediatamente otra cuando los residentes de Louisa Street (y otros residentes cercanos) fueron expropiados para el primer Proyecto de Renovación Urbana de Ottawa: la construcción de Queen Elizabeth Way (la 'Queensway' o autopista 417). La familia Magladry y Exclusive Ambulance se trasladaron al número 71 de Le Breton Street en noviembre de 1965, la propiedad se vendió por 42.500 dólares y no se otorgó ninguna remuneración para trasladar el servicio de ambulancia más grande de Ottawa. Eric se vio obligado a endeudarse aún más para respaldar su negocio, ya que muchas cuentas quedaron impagas. Eric ofreció a los ciudadanos entrega de camas de hospital, suministro de oxígeno a domicilio, traslados, retirada de cadáveres y otros equipos médicos necesarios para compensar la deuda contraída al completar las llamadas de ambulancia. Eric informó al Ottawa Journal en 1964 que el 40% de sus cuentas no están pagadas. Cada asistente que trabajó para Eric habla de su dedicación a sus pacientes y a su negocio. Eric Magladry creó uniformes, códigos y otros protocolos para brindar un mejor nivel de atención a los ciudadanos de Ottawa. En 1966, la ciudad de Ottawa renovó su contrato con Exclusive. En este contrato figuraban 7 vehículos. Todas son ambulancias especialmente diseñadas sobre chasis Cadillac. (Modelos 4-1954, 1–1955, 2-1956) Exclusive tiene 20 miembros en su personal y todos tienen certificados de ambulancia de St. John y asisten a cursos de actualización anuales.
Servicio de ambulancia de Twin City Gordon Hiscoe y su esposa Valeda Hiscoe compraron una casa en 95 Selkirk en Eastview (ahora llamada Vanier). A principios de la década de 1950, Gordon fue testigo de cómo un peatón era atropellado por un vehículo. Sin ser culpa suya, Exclusive Ambulance, al ser un servicio del West End, tardó más de 45 minutos en responder al paciente moribundo. Después de ver la necesidad de más servicios de ambulancia, Gordon sintió que era su responsabilidad moral hacia el público en general brindar atención y transporte a estos pacientes. Gordon contrató a una variedad de empleados, bomberos voluntarios, enfermeros de hospitales, enfermeras y cualquier otra persona que expresara interés en el servicio. Todas las modificaciones se realizaron a través de una empresa de Ottawa o en el garaje de 95 Selkirk. En ese momento no existía ningún estándar sobre cómo se debían modificar estos vehículos; Gordon y Ed hicieron modificar los vehículos para satisfacer sus necesidades.
La dinámica de la llamada de emergencia variaba de un servicio a otro, en Twin City tenían un 'conductor' y un 'asistente'. El conductor siempre era mayor, porque el pago se hacía cuando el paciente llegaba al hospital. Cualquier tratamiento de primeros auxilios fue secundario a esto. Existía un equipo de extracción mínimo, por lo que el paciente sería sacado del edificio en camilla independientemente del número de escaleras (a diferencia grande de hoy, cuando ahora tenemos otros medios para trasladar a los pacientes a la camilla). Las lesiones sufridas por el personal de las ambulancias fueron frecuentes y a menudo no fueron tratadas.
El servicio de ambulancia de Queensway comenzó en 1959 en 827 Campbell Avenue por Bryan W. Fuller. Después de sólo cinco años, Bryan informó al Ottawa Journal que en 1963 sus ingresos anuales eran de 16.203 dólares, lo que representaba una pérdida neta. Afirmó que la policía y los bomberos actuarían como ambulancias, los transeúntes sacarían a los pacientes y que el 33% de todas sus llamadas médicas eran incobrables. Bryan opera 2 vehículos y empleó a 15 hombres en este período. El 5 de julio de 1964, su vehículo sufrió una colisión automovilística, perdió el control y chocó con el paso elevado 417 en Woodroffe. Bryan W. Fuller fue enviado al hospital con posibles lesiones internas y su compañero Warren Cushman fue tratado y dado de alta. Después de este incidente, Bryan vendió los activos restantes a Twin City Ambulance y buscó otro empleo.
Tanto Twin City como Exclusive Ambulance Services respondieron al colapso del puente Heron el 10 de agosto de 1966. Ambos servicios trabajaron incansablemente para ayudar a tratar y dar cuenta de todas las víctimas involucradas.
La primera Ley de Ambulancias, titulada "Una ley para promover los servicios de ambulancia y mejorar sus estándares", se creó en el año fiscal 1966-1967 y era un documento de cinco páginas que constituía el marco conceptual para un sistema de servicios de ambulancia en evolución en Ontario. Esta legislación habilitante permitió al Ministro de Salud y a ese departamento el marco legal para comenzar la creación y evaluación de los requisitos para el sistema de respuesta de ambulancias de Ontario. La Ley contenía información básica para comenzar a regular los servicios de ambulancia, como definiciones de términos y niveles de autoridad. Esta Ley afectaría a todas las formas de servicios de ambulancia en Ontario, independientemente de su propiedad. La Comisión de Servicios Hospitalarios de Ontario se creó dentro del gobierno provincial para supervisar la transición de los servicios de ambulancia a un sistema estandarizado. Estos cambios fueron encabezados por el Dr. Norman McNally, quien ha sido nombrado "el padre de EMS en Ontario".
El 1 de julio de 1968, todos los servicios de ambulancia de Ontario pasaron a formar parte de la Comisión de Servicios Hospitalarios de Ontario (Ministerio de Salud y Atención a Largo Plazo). Las personas aseguradas con OHSC que tengan derecho a utilizar una ambulancia sólo deberán pagar el 25% de las tarifas programadas. Esta transición en su conjunto fue positiva para la plantilla de asistentes. Una transición que exigió mejores equipos, salarios, estándares de atención y garantizó que se utilizarían ambulancias adecuadas para transportar pacientes en lugar de vehículos caseros. Estos cambios se produjeron a expensas de las familias Hiscoe y MaGladry, que gastaron todo su tiempo y dinero en brindar atención en ambulancia.
Al final de la fase de transición en 1974, la recién formada Subdivisión de Servicios de Ambulancia del Ministerio de Salud compró el Servicio de Ambulancia de Ottawa y todos los empleados se convirtieron en Agentes de la Corona.
En 1975, la Ley de Ambulancias se actualizó para contener los nuevos criterios estandarizados para el empleo en un servicio, así como para el servicio y su equipo.
El Servicio de Ambulancia de Ottawa continuó funcionando de 1975 a 1984 cuando el nombre del servicio se cambió a "Servicio de Ambulancia Regional de Ottawa-Carleton". Este nombre se mantuvo igual hasta 2001.
En 1984 se produjeron cambios en la periferia de Ottawa. Áreas como Orleans, Kanata, Osgoode, Richmond y Barrhaven se expandieron rápidamente y requirieron una mejor cobertura de ambulancia. Se redactaron las bases y contratos creando los siguientes cinco servicios de ambulancia de propiedad privada que también respondieron a Ottawa:
Servicio de Ambulancia de Rockland Orleans: la base de Orleans abrió sus puertas en noviembre de 1984 (fue brevemente propiedad de Ottawa) y fue propiedad de Bernard Thivierge.
Servicio de Ambulancia Arnprior-Kanata: la base de Kanata se inauguró en noviembre de 1984 y era propiedad de Doug Powell.
Servicio de Ambulancia Carleton Place-Richmond: la base de Richmond abrió sus puertas en 1981 debido a la presión local para una mejor cobertura. Este servicio era propiedad del Sr. Alan Barker de Carleton Place.
Servicio de Ambulancia del Distrito y de St. Lawrence: este servicio era propietario o operaba el puesto de Barrhaven (1984) y el puesto de Nepean (1984). Aunque una vez que el puente del club de caza entró en funcionamiento, el puesto de Nepean se cerró y SLDAS se hizo cargo de la base de ambulancias del Queensway Carleton Hospital. Este servicio estuvo a cargo del Sr. Ron Dalgleish hasta el 21 de julio de 1997, cuando fue vendido a Rural Metro, quien operó el servicio hasta 2001.
Osgoode y el Servicio de Ambulancia del Distrito: este servicio se inauguró en abril de 1988 en virtud de un contrato con St Lawrence y el Servicio de Ambulancia del Distrito. Metro Rural fue propietario de este servicio durante un periodo de unos meses hasta que volvió a salir a licitación. Luego el servicio fue propiedad de Eastern Medical Services (creado y propiedad de Doug Powell, Jim McIsaac y Michel Chretien) hasta 2001.
Ottawa EMS-SMU nació el 1 de enero de 2001, cuando seis agencias independientes que brindaban atención de ambulancia y paramédicos al entonces municipio regional de Ottawa-Carleton se fusionaron en un solo servicio. Servicios de ambulancia de St. Lawrence y del distrito en Nepean, Ontario (SLDAS), Servicio de ambulancia regional de Ottawa Carleton en Ottawa (OCRAS), Rockland/Orleans en Orleans, Ontario (ROAS), Carleton Place/Richmond en Richmond, Ontario , Ambulancia Kanata/Arnprior en Kanata, Ontario , y Eastern Medical en Osgoode, Ontario , se convirtieron en el Servicio Paramédico de Ottawa. En 2003, la ciudad también asumió el control del centro de comunicaciones que, en ese momento, estaba a cargo de un tercero para el Gobierno de Ontario . [10]
En la década de 1980, contar con mejores ambulancias y equipos se convirtió en la prioridad del Ministerio de Salud y Atención a Largo Plazo . En la década de 1990, los desfibriladores semiautomáticos y la administración de medicamentos para aliviar los síntomas se convirtieron en la norma para los paramédicos . Debido principalmente a los esfuerzos locales (Action Paramedic liderado por la Fundación ACT), [11] la presión política y un programa de investigación llamado Ontario Prehospital Advanced Life Support Studies (OPALS), Ottawa fue el primer centro en Ontario seleccionado para introducir personal totalmente capacitado. Paramédicos de Atención Avanzada (ACP) como parte de un proyecto provincial del Ministerio de Salud. Tal como los conocemos hoy, los ACP han estado en Ottawa desde 1995. Se han desarrollado e implementado varios programas de respuesta de soporte vital avanzado (ALS) con mucho menos éxito durante los últimos 40 años en todo Ontario. Hasta 2001, Ottawa nunca había contado con una sola agencia que brindara tratamiento paramédico integral de ACP en la comunidad. Antes de eso, normalmente eran varios servicios que operaban bajo una única red de radio de comunicaciones que ofrecía únicamente un nivel de tratamiento y respuesta paramédico de atención primaria (PCP).
El Servicio Paramédico de Ottawa es parte de un departamento de la ciudad más grande que comprende los Servicios de Estatutos de Ottawa , la Seguridad Corporativa y Gestión de Emergencias y los Servicios de Bomberos de Ottawa . Como muchos otros modelos, el Servicio de Paramédicos y el Servicio de Bomberos son agencias hermanas dentro de un solo departamento, distintas pero culturalmente separadas. Un solo departamento supervisado por un Gerente General con un Jefe de Paramédico y un Jefe de Bomberos cada uno con su mandato al servicio de los residentes y la comunidad.
El servicio es una jerarquía estructurada con un sistema de rango claramente definido que se ajusta a una identidad visual paramédica nacional y provincial. El Jefe de Paramédicos es el líder de mayor rango en el Servicio y es responsable del funcionamiento general efectivo del Servicio de Paramédicos de Ottawa.
La oficina del jefe es el máximo órgano administrativo de la sucursal. Bajo esta oficina, el servicio está organizado en cuatro amplios grupos funcionales llamados divisiones. Todas las divisiones reportan al Jefe. Cada división se divide además en secciones de áreas de trabajo operativas. Las secciones pueden dividirse en equipos, unidades o, en el caso de secciones más grandes, como en la División de Operaciones, pelotones. Las divisiones están dirigidas por un subjefe, las secciones por comandantes y las unidades, equipos o pelotones están dirigidas por superintendentes. El jefe, los subjefes, los comandantes y los superintendentes juntos forman el equipo de liderazgo formal del servicio.
El Equipo Ejecutivo del Servicio (el Ejecutivo) está compuesto por el personal de mayor rango del servicio, incluido el Jefe y los adjuntos de división. El Equipo de Alta Dirección (SMT) está compuesto por el Ejecutivo y todo el personal de mando (los Comandantes). Los comandantes pueden ser responsables de entre 6 y 10 superintendentes y, en general, hasta 120 empleados en total. Los superintendentes son los supervisores de primera línea del servicio y, según su función, pueden ser responsables de entre 6 y 24 personas cada uno.
1 jefe
4 subjefes
12 comandantes
40 Superintendentes (Operaciones, Capacitación Clínica, Logística, Comunicaciones, Estándares Profesionales, Revisión de Calidad e Información Pública)
70 oficiales de comunicaciones
8 personal de apoyo administrativo (incluidos empleados de mejora/garantía de calidad, analistas de rendimiento de programas, asistentes administrativos y otro personal no uniformado)
44 Técnicos de Equipos y Suministros
1 Ingeniero Biomédico
12 funcionarios de educación pública
440 Paramédicos de Atención Primaria y Avanzada (subespecialidades de Marina, Táctica, USAR, CBRNE entre otras)
86 unidades paramédicas (tipo III): Demers Ambulances Mystère MX160A (en chasis Ford E-Series ), todas equipadas con Stryker Power Load
4 Unidades de Respuesta Especial (Ford Serie F/Demers Tipo 1)
1 unidad de transferencia neonatal (tipo III con carga de energía Stryker)
1 vehículo para pacientes bariátricos (tipo III modificado)
7 vehículos de respuesta de supervisor (interceptores de policía Ford Explorer)
18 Unidades de Respuesta Paramédica (Interceptores Policiales Ford Taurus y Ford Explorer)
2 unidades de rescate todoterreno (unidades 4x4 ASAP)
1 Unidad de Tratamiento y Rehabilitación ( Nova Bus LFS)
2 unidades para múltiples pacientes
2 remolques de refugio de emergencia
2 remolques para incidentes con múltiples víctimas (suministros para desastres)
El Servicio Paramédico de Ottawa tiene un comité de investigación compuesto por personal de primera línea que dirige, evalúa y dirige las investigaciones que realizará el servicio y recomienda con quién se asociará el servicio en la investigación.
Paramedicina en Canadá
Servicios de emergencia en Ottawa
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