50°29′25″N 30°29′30″E / 50.4901830°N 30.4917253°E / 50.4901830; 30.4917253
Servicio Nacional de Salud de Ucrania ( ucranio : Національна служба здоров'я України ; abreviado : ucraniano: НСЗУ , iluminado. 'NSZU', inglés: NHSU ) [3] es el organismo central del poder ejecutivo , que implementa la política estatal en el campo. de garantías financieras estatales de atención médica a la población en el marco del programa de garantías médicas. NHSU es una aseguradora nacional que celebra contratos con instituciones de atención médica y les compra servicios médicos. Además, monitorea el cumplimiento de los términos de los contratos y realiza pagos directos a las instituciones por los servicios prestados. [4]
Según la política de garantía médica, el NHSU actúa como el único consumidor nacional de medicamentos y servicios médicos . El dinero que utiliza para pagar los servicios médicos en nombre del Estado (más de 100 mil millones de grivnas al año) [5] se mantiene en cuentas del tesoro. El servicio no posee ni supervisa ningún centro sanitario (principio de separación de funciones del cliente y del proveedor de servicios médicos). [6] De conformidad con la ley, las principales tareas de NHSU son:
NSHU es una organización reconocida por el derecho público . [8] Para garantizar la apertura y el control público del funcionamiento del Servicio, se contempla el Consejo de Control Público. [7]
Ulana Suprun , ministra interina de salud de Ucrania , ha estado implementando una reforma médica desde 2016. Se aprobó la Ley "Sobre las garantías financieras estatales de los servicios médicos del pueblo", [9] que se basó en el nuevo concepto de reforma de la financiación de la atención sanitaria. por la Verkhovna Rada el 19 de octubre de 2017, [7] y entró en vigor el 30 de enero de 2018. Uno de los componentes principales de la reforma financiera de la atención médica está a cargo de una nueva organización llamada Servicio Nacional de Salud de Ucrania. [4]
El 27 de diciembre de 2017, el Consejo de Ministros aprobó la creación del servicio y su reglamento. [8] La elección para dirigir el NHSU fue ganada el 27 de febrero de 2018 por Oleg Petrenko, subdirector de una clínica privada de Kiev. [10] Fue elegido para el cargo por el Gabinete de Ministros el 28 de marzo. [11] El 30 de marzo de 2018, NHSU se registró en el Ministerio de Justicia . [12]
Para mejorar el funcionamiento de la NHSU en las regiones, está previsto que en 2019 se abran divisiones regionales sin personalidad jurídica de entidad: [13] [14]
El jefe inicial del Servicio fue Oleg Petrenko (del 28 de marzo de 2018 al 4 de diciembre de 2019). [11] [15] Natalia Ryabtseva y Oksana Movchan fueron sus suplentes. [16] [17] Después de que el Ministro de Salud fuera reemplazado, Petrenko presentó una solicitud de despido, que el Gobierno aceptó el 4 de diciembre de 2019. Oksana Movchan está a cargo del desempeño temporal de sus funciones. [15] El tope de plantilla se establece en 1.060 personas, de las cuales 250 trabajan en la oficina central y 810 en organizaciones territoriales. [18]
La NHSU publicó su primer aviso sobre la finalización de contratos con organizaciones de atención médica a finales de mayo de 2018, lo que marcó el inicio de la llamada "primera ola" de firma de contratos con organizaciones de atención primaria. Según sus conclusiones, desde julio, 149 centros médicos de atención primaria, 7 centros médicos privados y 7 médicos que también son empresas han adoptado el nuevo método de financiación. [19] En el hospital de Kaluga , donde las declaraciones se hacían fuera del sistema electrónico y sin las firmas de los pacientes, los pagos según la nueva orden se suspendieron por primera vez en julio de 2018. [20] [21] Un incidente posterior de falsificación generalizada de declaraciones ocurrió en el Centro de atención primaria de Irpin . [22] El 25 de julio, [23] se anunció la segunda ronda de firma de contratos. Continuó hasta el 15 de agosto. Como resultado se firmaron contratos con 33 médicos de la FOP, 40 instituciones privadas y 389 instituciones de propiedad comunal. [24] La tercera ola duró del 26 de noviembre al 20 de diciembre de 2018. [25] Al 10 de septiembre de 2018, el NHSU pagó 809,9 millones de libras esterlinas a instituciones de atención sanitaria y, al final del año, 3.500 millones de libras esterlinas. [26]
El 1 de abril de 2019 se inició en la provincia de Poltava un programa de prueba del nuevo modelo de pago de la atención a los pacientes en los departamentos de hospitalización, que se implementará en toda Ucrania. Será un proyecto de prueba hasta finales de 2019. Una de las características del nuevo enfoque es pagar a las instituciones por la hospitalización y el tratamiento de pacientes específicos en lugar de pagar por las "camas". La NHSU obtendrá datos precisos sobre el volumen y la composición de las hospitalizaciones mediante el desarrollo de un nuevo modelo de financiación. [27] [28] A partir del 1 de julio de 2019, se suponía que se pagarían 54 servicios de diagnóstico y tratamiento. El programa incluye 12 pruebas diferentes, mamografía , 5 tipos de radiografías , 4 tipos de biopsias bajo control ecográfico , extirpación de neoplasias , además de exámenes endoscópicos y operaciones en el mismo día. [29] Sin embargo, la implementación de este programa denominado "Diagnóstico gratuito" se retrasó debido a la falta de preparación tecnológica de instituciones de diversos niveles. [30] Además, en 2019 se implementarán una tarjeta médica electrónica y una receta electrónica. [31] [32] El primer intercambio de datos automatizado del país utilizando el sistema Trembita entre el Servicio Nacional de Salud y el Servicio Estatal de Medicamentos y Control de Drogas se puso en marcha en mayo de 2019. [33]
El programa de garantía médica para 2020 ofrece financiación para embarazo , detección temprana de cáncer y otros gastos médicos. Al programa anual se le ha asignado un presupuesto de 72 mil millones de dólares, es decir, el 64% del presupuesto total del sector médico. [34] [35] El Programa de Garantía Médica ahora cubrirá todas las formas de atención, incluida la atención primaria, especializada, altamente especializada, de emergencia, paliativa, rehabilitación médica y reembolso de medicamentos, como parte de la segunda fase de la reestructuración del sistema de atención médica. que comenzó el 1 de abril de 2020. El estado pagará los servicios a través de NSHU. [36] [37]
