El Consejo Médico General ( GMC ) es un organismo público que mantiene el registro oficial de médicos en el Reino Unido . Su principal responsabilidad es "proteger, promover y mantener la salud y la seguridad del público" controlando el ingreso al registro y suspendiendo o eliminando a los miembros cuando sea necesario. También establece los estándares para las escuelas de medicina en el Reino Unido. La membresía del registro confiere privilegios sustanciales según la Parte VI de la Ley Médica de 1983. Es un delito penal realizar una declaración falsa de membresía. El GMC se mantiene con las tarifas que pagan sus miembros y se convirtió en una organización benéfica registrada en 2001.
La Ley Médica de 1858 estableció el Consejo General de Educación Médica y Registro del Reino Unido como un organismo estatutario. [2] Inicialmente, sus miembros eran elegidos por los miembros de la profesión y gozaban de la confianza generalizada de la profesión.
Todas las funciones del GMC se derivan de un requisito legal para el establecimiento y mantenimiento de un registro, que es la lista definitiva de médicos como "médicos registrados" provisional o totalmente, dentro del sector público en Gran Bretaña. [3] El GMC controla la entrada en la Lista de Médicos Registrados ("el registro médico"). La Ley Médica de 1983 (enmendada) señala que "el objetivo principal del Consejo General en el ejercicio de sus funciones es proteger, promover y mantener la salud y la seguridad del público". [3]
En segundo lugar, el GMC regula y establece los estándares para las escuelas de medicina en el Reino Unido , y se relaciona con los organismos reguladores médicos y universitarios de otros países en relación con las escuelas de medicina en el extranjero, lo que lleva a que algunas titulaciones sean reconocidas mutuamente. Desde 2010, también ha regulado la educación médica de posgrado. [4]
En tercer lugar, el GMC es responsable de un sistema de concesión de licencias y revalidación para todos los médicos en ejercicio en el Reino Unido, independiente del sistema de registro, desde el 3 de diciembre de 2012. [5]
Debido al principio de autonomía y a la ley del consentimiento, no existe ninguna restricción legislativa sobre quién puede tratar a pacientes o proporcionar servicios médicos o relacionados con la salud. En otras palabras, no es un delito penal proporcionar lo que se consideraría asistencia o tratamiento médico a otra persona, y no solo en caso de emergencia. Esto contrasta con la situación con respecto a los animales, donde es un delito penal según la Ley de Cirujanos Veterinarios de 1966 que alguien que no sea un cirujano veterinario registrado (o en ciertas circunstancias más limitadas un enfermero veterinario registrado) brinde tratamiento (salvo en una emergencia) a un animal que no es de su propiedad. [6]
El Parlamento , desde la promulgación de la Ley de 1858, ha otorgado al GMC poderes para otorgar diversos beneficios y responsabilidades legales a aquellos médicos que estén registrados en el GMC, un organismo público y asociación, como se describe en la Ley Médica de 1983 , por el juez Burnett en British Medical Association v General Medical Council.
El registro conlleva los privilegios, tal como se describen, establecidos en la Parte 6 de la Ley. En realidad, comprenden prohibiciones para todos aquellos que no están registrados. El artículo 46 prohíbe a cualquier persona recuperar en un tribunal de justicia cualquier cargo presentado por consejo médico, asistencia o cirugía a menos que esté registrada. El artículo 47 establece que sólo aquellos registrados pueden actuar como médicos, cirujanos o funcionarios médicos en cualquier hospital del NHS, prisión, en las fuerzas armadas u otras instituciones públicas. El artículo 48 invalida certificados, como certificados de enfermedad o recetas, si están firmados por alguien que no está registrado. El artículo 49 impone sanciones a través de delitos penales por hacerse pasar por un médico registrado. [7]
Mediante la cual, mediante una Orden del Consejo Privado , [8] el GMC describe "El objetivo principal del Consejo General en el ejercicio de sus funciones es proteger, promover y mantener la salud y la seguridad del público".
El GMC se financia con las tasas anuales que deben pagar quienes desean permanecer registrados y con las tasas de los exámenes. Las tasas de registro han aumentado significativamente en los últimos años: tasas de 2007 = 290 libras esterlinas, tasas de 2008 = 390 libras esterlinas, tasas de 2009 = 410 libras esterlinas, tasas de 2010 = 420 libras esterlinas, tasas de 2011 = 420 libras esterlinas, con un descuento del 50% para los médicos que ganan menos de 32.000 libras esterlinas. [9] [10]
En 2011, a raíz del Documento de Mando "Habilitar la excelencia: autonomía y responsabilidad para los trabajadores de la salud, los trabajadores sociales y los trabajadores de asistencia social", el GMC redujo las tarifas de inscripción de acuerdo con la estrategia del Gobierno para reformar y simplificar el sistema de regulación de los trabajadores de la salud en el Reino Unido y los trabajadores sociales y los trabajadores de asistencia social en Inglaterra y exigiendo que [11] "[E]n tiempos de restricción salarial tanto en el sector público como en el privado, la carga de las tarifas para los inscritos individuales debe minimizarse".
El GMC mantiene un registro de médicos. Sin embargo, ninguna ley prohíbe expresamente que cualquier persona no registrada o no cualificada ejerza la mayoría de los tipos de medicina o incluso la cirugía. Se comete un delito penal sólo cuando dicha persona se presenta deliberadamente y falsamente como un médico registrado o como poseedor de una cualificación médica. La lógica de la ley penal es que las personas deben tener libertad para optar por cualquier forma de asesoramiento o tratamiento, por extraño que sea... [12]
La inscripción en el GMC confiere una serie de privilegios y obligaciones. [13] La inscripción en el GMC puede ser provisional o completa. La inscripción provisional se concede a quienes han terminado la carrera de medicina y entran en su primer año (F1) de formación médica; esta puede convertirse en inscripción completa una vez que se haya completado satisfactoriamente el primer año de formación de posgrado. [14] En el pasado, se concedía un tercer tipo de inscripción ("inscripción limitada") a los médicos que se habían graduado fuera del Reino Unido y que habían completado el examen de la Junta de Evaluación Profesional y Lingüística , pero que aún no habían completado un período de trabajo en el Reino Unido. La inscripción limitada se abolió el 19 de octubre de 2007 y ahora los graduados médicos internacionales pueden solicitar la inscripción provisional o completa según su nivel de experiencia; aún tienen que cumplir con el requisito del GMC en cuanto a conocimientos y habilidades y de idioma inglés. [15]
La forma y el contenido del registro se especifican en el Reglamento del Consejo Médico General (Forma y contenido del registro) de 2015. Los detalles registrados incluyen nombre, dirección, fecha de calificación, género, fecha de nacimiento, fotografía, historial de aptitud para ejercer, restricciones y si tienen o no licencia para ejercer. [16] No todos los detalles del registro están disponibles para el público en general.
El GMC administra la prueba de la Junta de Evaluación Lingüística y Profesional (PLAB), que deben realizar los médicos extranjeros no pertenecientes a la Unión Europea antes de poder ejercer la medicina en el Reino Unido como médicos registrados. [ cita requerida ]
A un médico registrado que haya cometido algunos delitos se le puede eliminar del registro médico.
El GMC está ahora facultado para otorgar licencias y revalidar periódicamente el ejercicio de la profesión de los médicos en el Reino Unido. Cuando se introdujo el sistema de licencias en 2009, 13.500 (6,1%) de los médicos registrados optaron por no obtener la licencia. [17] Es probable que los médicos no licenciados pero registrados sean profesores o directores que no ejercen la profesión, o que ejerzan en el extranjero, [18] o estén jubilados. Mientras que a todos los médicos registrados en el Reino Unido se les ofreció una licencia de ejercicio automática y única en noviembre de 2009, desde diciembre de 2012 no se revalidará ninguna licencia automáticamente, sino que estará sujeta a un proceso de revalidación cada cinco años. [19] Ahora ningún médico puede registrarse por primera vez sin que se le expida también una licencia para ejercer, [20] aunque un médico con licencia puede renunciar a su licencia si así lo desea. Ningún médico no licenciado pero registrado en el Reino Unido está sujeto a revalidación. Sin embargo, los médicos no licenciados pero registrados en el Reino Unido todavía están sujetos a procedimientos de aptitud para ejercer y deben seguir las pautas de buena práctica médica del GMC. [ cita requerida ]
El GMC establece normas de conducta profesional y ética que los médicos del Reino Unido deben seguir. La principal orientación que el GMC proporciona a los médicos se denomina Buenas Prácticas Médicas [21] . En ella se describen las normas de conducta profesional que el público espera de sus médicos y se proporcionan los principios que sustentan las decisiones del GMC sobre aptitud para el ejercicio de la profesión. Originalmente redactado en 1995, en noviembre de 2006 entró en vigor una edición revisada y otra con efecto a partir del 22 de abril de 2013. El contenido de las Buenas Prácticas Médicas se ha reorganizado en cuatro ámbitos de obligaciones. Su cambio más significativo es la sustitución de la obligación de "actuar sin demora si tiene buenas razones para creer que usted o un colega puede estar poniendo en riesgo a los pacientes" por una nueva obligación de "adoptar medidas rápidas si cree que se está comprometiendo la seguridad, la dignidad o la comodidad del paciente". Junto con el folleto de orientación hay una serie de directrices explicativas, incluida una nueva sobre el uso de las redes sociales. El GMC también proporciona orientación adicional para los médicos sobre temas éticos específicos, como el tratamiento de pacientes menores de 18 años, cuidados al final de la vida y conflictos de intereses. [22]
El GMC regula la educación y la formación médica en el Reino Unido. Lleva a cabo programas de "garantía de calidad" para las facultades de medicina y los decanatos de posgrado del Reino Unido con el fin de garantizar que se alcancen los estándares y los resultados necesarios. [23]
En febrero de 2008, el entonces Secretario de Estado de Salud , Alan Johnson , se mostró de acuerdo con las recomendaciones del Informe Tooke, que aconsejaba que la Junta de Educación y Formación Médica de Postgrado se asimilara al GMC. [24] Aunque reconoció los logros alcanzados por la PMETB, el profesor John Tooke concluyó que era necesario combinar la regulación en un solo organismo; que debería haber una organización que se encargara de lo que él llamaba "el continuo de la educación médica", desde el momento en que alguien elige una carrera en medicina hasta el momento en que se jubila. La fusión, que entró en vigor el 1 de abril de 2010, fue bien recibida tanto por la PMETB como por el GMC. [25]
Un médico colegiado puede ser remitido al GMC si existen dudas sobre su aptitud para ejercer. El GMC se ocupa de garantizar que los médicos puedan ejercer sin riesgos . Su función no es, por ejemplo, multar a los médicos o indemnizar a los pacientes que hayan tenido problemas (la indemnización podría obtenerse mediante una demanda por mala praxis médica ). [26] Los resultados de las audiencias se publican en el sitio web del GMC. [27]
Históricamente, la tramitación de las reclamaciones tenía dos vertientes: una relacionada con la salud y otra con la conducta o la capacidad, pero estas vertientes se han fusionado en un único proceso de aptitud para el ejercicio de la profesión. [28] El GMC tiene poderes para emitir consejos o advertencias a los médicos, aceptar compromisos de ellos o remitirlos a un panel de aptitud para el ejercicio de la profesión. Los paneles de aptitud para el ejercicio de la profesión del GMC pueden aceptar compromisos de un médico, emitir advertencias, imponer condiciones a la práctica de un médico, suspender a un médico o eliminarlo del registro médico (cuando se dice que está "eliminado"). [29]
Se ha establecido en repetidas ocasiones que los procesos de idoneidad para el ejercicio de la profesión del GMC afectan desproporcionadamente a los médicos no blancos. Los médicos negros y de minorías étnicas son objeto de más quejas, se les investiga con más frecuencia, se les imponen los castigos más severos con mayor frecuencia y están menos representados en todos los aspectos de la gobernanza del GMC.
El 18 de junio de 2021, un tribunal del Reino Unido declaró culpable al GMC, por primera vez en su historia, de discriminación racial contra un médico no blanco. Un fallo del tribunal laboral de Reading determinó que el GMC había discriminado al Dr. Karim, un urólogo consultor, por su raza al continuar una investigación sobre él cuando no investigó la misma acusación contra un médico blanco. El tribunal escuchó que el Dr. Karim era un urólogo de renombre internacional de ascendencia mixta africana y europea que había sido un denunciante en un caso sobre cirujanos que realizaban operaciones sin la formación adecuada. Tras la investigación del GMC, el Dr. Karim asistió a una audiencia de aptitud para el ejercicio de la profesión en 2018, tras la cual fue absuelto de cualquier delito. Después de la audiencia, el Dr. Karim dijo: "Desde el principio, el GMC me consideró un médico negro culpable y retuvo pruebas que podrían haber demostrado mi inocencia. [30]
El Dr. Karim describió que haber sido acusado injustamente de acoso fue "bastante devastador". Dijo: "Sientes que todo se ha derrumbado y se está desmoronando. Cuando no has hecho nada, te das cuenta de que la gente puede ser muy vengativa. Fui discriminado por el GMC y tenía pruebas claras de mi inocencia, pero ocultaron pruebas durante mi tribunal de aptitud para ejercer en 2018. Es una victoria histórica y la primera vez que se ha hecho contra el GMC. Básicamente, miran tu nombre y de dónde eres y deciden el caso de antemano basándose en eso; es bastante impactante, para ser honesto. Mi origen era la única diferencia entre mí y el tipo que fue absuelto y él fue mi principal comparación durante todo este caso. Él era blanco y yo tengo un nombre musulmán y soy mestizo. Desafortunadamente, con el NHS, hay una corriente subyacente de racismo oculto y, lamentablemente, está muy extendido en todo el sistema, incluso en el regulador". [31]
La obtención de la matrícula en la GMC (ya sea provisional o completa) también permite al titular de la matrícula instalar y utilizar luces intermitentes verdes en su coche. [32] [33] Estas luces se pueden utilizar cuando se atiende una emergencia médica para alertar a otros usuarios de la carretera sobre su presencia e intenciones. [34] También pueden hacer que el coche de un médico sea más visible si se ha detenido en el lugar de un accidente. [35] No confieren exenciones a las legislaciones de tráfico por carretera.
Desde 2001, las decisiones del GMC sobre aptitud para el ejercicio de la profesión están sujetas a revisión por parte del Consejo para la Excelencia Regulatoria de la Atención Sanitaria (CHRE), que puede modificar las sentencias. [36]
El GMC también rinde cuentas al Parlamento del Reino Unido a través del Comité Selecto de Salud . En su primer informe sobre el GMC, el Comité describió al GMC como "un regulador médico de alto rendimiento", pero pidió algunos cambios en las normas y prácticas de aptitud para el ejercicio de la profesión , incluido el derecho a apelar las sentencias de sus paneles. [37]
En la década de 2000, el GMC implementó reformas de amplio alcance en su organización y procedimientos. En parte, estas medidas siguieron a los asesinatos de Shipman . Siguieron una dirección establecida por el gobierno del Reino Unido en su libro blanco , Trust, Assurance and Safety. [38] En 2001, la masonería se agregó al registro de intereses de los miembros del consejo que publicó el GMC. [39] Uno de los cambios clave fue reducir el tamaño del propio Consejo y cambiar su composición a un número igual de miembros médicos y laicos, en lugar de que la mayoría fueran médicos. [40] La legislación aprobada en diciembre de 2002 permitió cambios en la composición del Consejo a partir del año siguiente, con la reducción del número de miembros de 104 a 35, aumentando la proporción de miembros laicos. [41]
En julio de 2011, el GMC aceptó cambios adicionales que separarían la presentación de casos de aptitud para ejercer de su adjudicación, que pasaría a ser responsabilidad de un nuevo organismo, el Servicio del Tribunal de Médicos Profesionales . [42] El GMC había sido criticado anteriormente por combinar estas dos funciones en una sola organización. [43]
Una de las reformas que se avecina en el ámbito del registro médico es la introducción de la revalidación de los médicos, un proceso más similar al que se realiza periódicamente en los estados norteamericanos, en el que se espera que el profesional demuestre su desarrollo y competencias profesionales. La revalidación está prevista que comience en 2012. [44]
El 16 de febrero de 2011, el Secretario de Estado de Salud , Andrew Lansley , hizo una Declaración Ministerial Escrita en la sección de Justicia titulada 'Trabajadores de la Salud, Trabajadores Sociales y Trabajadores de Atención Social' en la que dijo: [45]
Hoy he presentado ante el Parlamento un documento de trabajo titulado "Habilitar la excelencia: autonomía y responsabilidad para los trabajadores sanitarios, los trabajadores sociales y los trabajadores de asistencia social" (Cm 8008) [46], en el que se exponen las propuestas del Gobierno sobre cómo debería reformarse el sistema de regulación de los trabajadores sanitarios en todo el Reino Unido y de los trabajadores sociales en Inglaterra.
Dentro del documento de mando :
Si algún organismo regulador desea proponer fusiones con otros organismos reguladores para reducir costos como parte de esta labor, el Gobierno considerará estas propuestas con simpatía. Si el propio sector no es capaz de identificar y asegurar reducciones significativas de costos en los próximos tres años y contener las tasas de registro, entonces el Gobierno volverá a estudiar la cuestión de consolidar el sector en una configuración más rentable.
Sir Liam Donaldson , exdirector médico, había declarado recientemente en la investigación pública de la Mid Staffordshire Foundation Trust que había participado en conversaciones sobre la fusión del Consejo de Enfermería y Obstetricia con el Consejo Médico General, pero los promotores se habían "retractado" de la idea y en su lugar se creó el Consejo para la Excelencia Regulatoria de la Atención Sanitaria para compartir las mejores prácticas. Sir Liam dijo que el CHRE había tenido "un éxito razonable", pero que "valdría la pena estudiar la posibilidad de una fusión" entre el GMC y el NMC. [47]
Varios estudios han suscitado preocupación porque sugieren que la tramitación de las quejas por parte del GMC parece diferir en función de la raza o de las cualificaciones adquiridas en el extranjero, pero se ha argumentado que esto podría deberse a factores indirectos. [48] Sin embargo, una sentencia del 18 de junio de 2021 de un tribunal del Reino Unido declaró por primera vez al GMC culpable de discriminación racial en sus procedimientos disciplinarios. [49]
La mortalidad y morbilidad entre los médicos que se someten a procedimientos de GMC ha llamado la atención. En 2003/4, entre el 4 y el 5% de los médicos que se sometieron a un examen de aptitud para el ejercicio de la profesión murieron. [50] En respuesta a una solicitud de información de conformidad con la Ley de Libertad de Información de 2000 , el GMC reveló que 68 médicos habían muerto recientemente mientras se sometían a una investigación de aptitud para el ejercicio de la profesión, [51]
En un informe interno, "Investigación sobre médicos que se suicidan mientras están bajo la condición de aptitud para ejercer la profesión del GMC", [52] el GMC identificó a 114 médicos, con una edad media de 45 años, que habían fallecido durante los nueve años anteriores y tenían un caso abierto y revelado en el GMC al momento de la muerte, y en el que 28 se habían suicidado (24) o habían intentado (4) suicidarse [53] y recomendó capacitación en "resiliencia emocional" para los médicos. [54]
En una advertencia sobre la "exceso de regulación", la Dra. Clare Gerada , ex presidenta del Real Colegio de Médicos Generales , comentó:
Ya gastamos mil millones de libras en regular a los médicos. Somos una de las profesiones más reguladas del mundo y siempre habrá gente que se quede atrás. Si aumentamos cada vez más la regulación, nunca ganaremos. [55]
Tras el suicidio del profesor John E Davies del Guy's Hospital de Londres , el forense superior de Su Majestad para la zona escribió a Niall Dickson con su Reglamento 28: Informe para prevenir futuras muertes: [56]
Esta es la segunda muerte de un médico que se me ha presentado en los últimos dos años y en la que se ha descubierto que una investigación del GMC sobre la práctica del médico jugó un papel. [57]
Los académicos del King's College de Londres investigaron los efectos de una mayor transparencia regulatoria en la profesión médica y encontraron importantes consecuencias no deseadas . Los médicos reaccionaron con ansiedad a la regulación y a los titulares de los medios de comunicación y adoptaron una actitud más defensiva. [58] [59]
El GMC fue registrado como organización benéfica ante la Comisión de Beneficencia de Inglaterra y Gales el 9 de noviembre de 2001. [60] Los Comisionados consideraron el tribunal y la jurisdicción de la Comisión para considerar el estatus de una organización, que previamente había sido considerado por los tribunales, en cuestiones de estatus de organización benéfica.
Las organizaciones benéficas normalmente no tienen que pagar impuestos sobre la renta ni sobre las sociedades, ni sobre las ganancias de capital ni sobre el timbre fiscal. Tras la concesión del estatus de entidad benéfica, la GMC obtuvo una desgravación fiscal retroactiva al 1 de abril de 1994. [61] Las organizaciones benéficas no pagan más del 20% de los impuestos comerciales normales sobre los edificios que utilizan y ocupan. La GMC recibió la confirmación de una desgravación fiscal del 80% en los impuestos comerciales, que entró en vigor a partir de abril de 1995.
En 2014 [actualizar], las cuentas presentadas por el GMC a la Comisión de Beneficencia mostraron un ingreso de £97 millones, un gasto de £101 millones y reservas de £68 millones. [62]
La GMC fue duramente criticada por Janet Smith en el marco de su investigación sobre las cuestiones derivadas del caso del Dr. Harold Shipman . "La conveniencia", dice Janet, "sustituyó a los principios". Janet sostuvo que la GMC no abordó adecuadamente los casos de aptitud para ejercer (FTP), en particular los que involucraban a médicos establecidos y respetados. [63]
En respuesta al informe Shipman, Sir Liam Donaldson , el entonces Director Médico , publicó un informe titulado Buenos médicos, pacientes más seguros , que apareció en 2006. [64] Donaldson se hizo eco de las preocupaciones sobre los procedimientos FTP del GMC y otras funciones del Consejo. En su opinión, las quejas se trataban de manera aleatoria, el GMC causaba angustia a los médicos por quejas triviales mientras toleraba malas prácticas en otros casos. Acusó al Consejo de ser "secreto, tolerante con la práctica deficiente y dominado por el interés profesional, en lugar del del paciente". El ex presidente del Consejo Médico General, Sir Donald Irvine, pidió que se disolviera el Consejo actual y se reformara con nuevos miembros. [65]
En julio de 2010, el GMC fue duramente criticado en una carta abierta en el British Medical Journal por Professionals Against Child Abuse por la decisión de incluir a Penny Mellor en el Grupo de Expertos sobre Protección Infantil del GMC. Según la carta, Penny Mellor había sido condenada y encarcelada por conspirar para secuestrar a un niño, y había liderado campañas hostiles prolongadas que incluían acusaciones falsas contra médicos y otros profesionales involucrados en casos de protección infantil. También había hecho campaña contra Sir Roy Meadow y el profesor David Southall , quienes fueron borrados del registro médico por el GMC pero posteriormente reincorporados después de fallos judiciales. [66] Penny Mellor posteriormente renunció al Grupo de Expertos.
En marzo de 2012, el Tribunal Superior de Inglaterra y Gales revocó una decisión de 2010 del GMC de eliminar del registro médico al gastroenterólogo pediátrico John Walker-Smith por mala conducta profesional grave. [67] En su fallo, el juez presidente criticó lo que dijo que eran "razonamientos inadecuados y superficiales y, en varios casos, conclusiones erróneas" del GMC, y declaró: "Sería una desgracia que esto volviera a suceder". [68]
En julio de 2016 surgió una controversia cuando el Consejo Médico General anunció que nombraría a Charlie Massey como su nuevo director ejecutivo. [69] Massey había sido asesor del secretario de salud Jeremy Hunt en el controvertido contrato de médicos jóvenes, que había dado lugar a varios días de huelga por parte de los médicos por preocupaciones sobre la viabilidad y la seguridad de los pacientes. [70] Muchos médicos sintieron que esto reflejaba un claro conflicto de intereses y firmaron una petición al consejo médico para que hubiera transparencia en su proceso de nombramiento. El consejo médico emitió una respuesta afirmando que seguían siendo un organismo independiente. [71] Massey también había fracasado notablemente en su intento de distinguirse ante el Comité de Cuentas Públicas del Parlamento.
El Consejo está compuesto por seis profesionales médicos y seis miembros laicos. Todos los miembros son designados por el Consejo Privado . [72] La actual presidenta es Dame Carrie MacEwen, que ocupa el cargo desde mayo de 2022. [73] El actual director ejecutivo y registrador es Charlie Massey. [74]
Christine Murrell fue la primera mujer elegida para el GMC en 1933, pero murió antes de poder ocupar su puesto. En 1950, Hilda Lloyd se convirtió en la primera mujer miembro del Consejo. [75] [76] En 2019, Clare Marx se convirtió en la primera mujer presidenta del Consejo. [77]
La Autoridad de Normas Profesionales para la Salud y la Asistencia Social (PSA, por sus siglas en inglés) es un organismo independiente responsable ante el Parlamento del Reino Unido, con el cometido de promover la salud y el bienestar de los pacientes y del público en la regulación de los profesionales de la salud. Pero la PSA no tiene poder legal para investigar quejas sobre los reguladores. [78] Asesora a los cuatro departamentos de salud del gobierno del Reino Unido sobre cuestiones relacionadas con la regulación de los profesionales de la salud; examinando y supervisando el trabajo de los nueve organismos reguladores:
En respuesta a las recientes propuestas del Gobierno, el Consejo para la Excelencia Regulatoria de la Atención Sanitaria ha hecho un llamado a la presentación de ideas en su documento de diciembre de 2011 'Cost effectiveness and efficient in health professional regulation' [79] para una 'regulación de toque correcto' descrita como
basada en una evaluación cuidadosa, específica y proporcionada del riesgo, que proporciona un marco en el que el profesionalismo puede florecer y se puede lograr la excelencia organizacional.
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