Dentro de la nefrona del riñón , la rama ascendente del asa de Henle es un segmento del asa de Henle heterogénea aguas abajo de la rama descendente , después de la curva pronunciada del asa. Esta parte del túbulo renal se divide en una rama ascendente delgada y una gruesa ; la porción gruesa también se conoce como túbulo recto distal , en contraste con el túbulo contorneado distal aguas abajo.
La rama ascendente del asa de Henle es una continuación directa de la rama descendente del asa de Henle y una de las estructuras de la nefrona del riñón. La rama ascendente tiene un segmento delgado y uno grueso. La rama ascendente drena la orina hacia el túbulo contorneado distal .
La rama ascendente gruesa se encuentra en la médula del riñón y se puede dividir en una parte que se encuentra en la médula renal y una parte que se encuentra en la corteza renal . La rama ascendente es mucho más gruesa que la rama descendente .
En la unión de la rama ascendente gruesa y el túbulo contorneado distal hay un subconjunto de 15 a 25 células conocidas como mácula densa , que forman parte de la autorregulación renal a través del mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular .
Al igual que en la rama descendente, el epitelio es un epitelio cuboide simple . [1]
La rama ascendente delgada es impermeable al agua, pero permeable a los iones, lo que permite cierta reabsorción de sodio. La Na/K-ATPasa se expresa en niveles muy bajos en este segmento y, por lo tanto, es probable que esta reabsorción se realice mediante difusión pasiva. [2] La sal sale del túbulo y entra en el intersticio debido a la presión osmótica creada por el sistema de contracorriente.
Funcionalmente, las partes de la rama ascendente en el bulbo raquídeo y la corteza son muy similares. [ cita requerida ]
La rama ascendente medular es en gran parte impermeable al agua. Los iones de sodio (Na + ), potasio (K + ) y cloruro (Cl − ) se reabsorben por transporte activo . El mecanismo predominante de transporte activo en este segmento es a través del cotransportador Na + /K + /Cl − NKCC2, así como el intercambiador sodio/hidrógeno NHE3 . [3] En total, este segmento representa aproximadamente el 25-30% de la reabsorción total de Na + a lo largo de la nefrona. Esto es de importancia clínica ya que los "diuréticos de asa" de uso común actúan inhibiendo el NKCC2. [4] Este transporte activo permite que el riñón establezca un gradiente osmótico que es esencial para la capacidad de los riñones de concentrar la orina más allá de la isotonicidad .
El K + se transporta pasivamente a lo largo de su gradiente de concentración a través de un canal de fuga de K + en el aspecto apical de las células, de regreso al lumen de la rama ascendente. Esta "fuga" de K + genera una diferencia de potencial electroquímico positiva en el lumen. Esto impulsa una mayor reabsorción paracelular de Na + , así como de otros cationes como el magnesio (Mg2 + ) y, sobre todo, el calcio Ca2 + debido a la repulsión de carga.
Esta es también la parte del túbulo que genera la proteína Tamm-Horsfall . La función de esta proteína no se conoce bien, pero es responsable de la creación de cilindros urinarios .
El simtransportador de la rama ascendente gruesa: cotransportador Na-K-Cl .
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1223 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
