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La psicoterapia orientada al insight es una categoría de psicoterapias que se basan en la conversación entre el terapeuta y el cliente (o paciente). [1] [ páginas necesarias ] Implica desarrollar la comprensión del paciente sobre las experiencias pasadas y presentes, cómo se relacionan entre sí y el efecto que tienen en las relaciones interpersonales , las emociones y los síntomas del paciente . [2] La psicoterapia orientada al insight puede ser un proceso intensivo, en el que el cliente debe pasar varios días a la semana con el terapeuta. [1] [ páginas necesarias ]
Las formas de psicoterapia orientada al insight incluyen el psicoanálisis y la terapia Gestalt . [1] [ páginas necesarias ] La psicoterapia orientada al insight pone un gran énfasis en el descubrimiento personal del paciente. A través de la dedicación a conversaciones llenas de confianza, el paciente pasará por un proceso de iluminación con el terapeuta. El paciente comenzará a comprender los acontecimientos importantes de su vida como desencadenantes o agentes de cambio en la forma en que vive su vida hoy. [3] Los investigadores han concluido que Insight tiene un efecto clínicamente significativo en los resultados terapéuticos de la psicoterapia, hasta el punto de que ahora se considera tan relevante como factores de larga data como la empatía , la consideración positiva y la alianza terapéutica . [2]
La forma más antigua de psicoterapia orientada al insight fue desarrollada por Freud y se conoce como psicoanálisis. [1] [ páginas necesarias ] Freud evitó los métodos experimentales ordinarios y buscó establecer la historia clínica como método de investigación. Su primera colección importante de historias de casos se incluyó en su libro titulado Estudios sobre la histeria. [4] En este libro, Freud y Breuer argumentaron que recuperar los recuerdos reprimidos asociados con el trauma conduciría a la resolución de la amnesia disociativa y los síntomas psicológicos asociados. [2]
Alguna evidencia sugiere que el proceso de la psicoterapia orientada al insight puede mejorarse mediante el uso de drogas, que pueden describirse como drogas psicodélicas (que significan "manifestación de la mente"). [5] Las sustancias psicodélicas, como la anfetamina MDMA , se pueden utilizar en psicoterapia para reforzar y mejorar la relación entre el profesional de la salud y su cliente (o paciente). [5] Estas sustancias se pueden utilizar para gestionar mejor la abreacción y la catarsis y mejorar la calidad de la comprensión entre el profesional sanitario y el paciente. [5]
Se han publicado numerosos artículos clínicos sobre la eficacia de los psicodélicos en la terapia farmacológica orientada al insight. [6] [7] Estos psicodélicos se utilizaban para tratar una amplia variedad de problemas psicológicos, incluido el " alcoholismo , la neurosis obsesiva y la sociopatía ". [8] [9] Además, se descubrió que los psicodélicos eran eficaces para facilitar el proceso de los pacientes moribundos. [10] Una razón importante del interés clínico en las drogas psicodélicas para el psicoanálisis fue la creencia de algunos sujetos experimentales de que la experiencia de usar medicamentos psicodélicos reducía sus sentimientos de culpa y los hacía menos deprimidos y ansiosos y más autoaceptantes , tolerantes y alerta. [5]
Las dos funciones principales del terapeuta son permanecer neutral y abstinente con sus pacientes. Los pacientes que participan en psicoterapia orientada al insight intentan construir una relación de confianza con el terapeuta. Se cree que los pacientes podrán hablar libremente sin sentirse juzgados si comprenden que su terapeuta no está reaccionando, ni positiva ni negativamente, a lo que dice el paciente. De esta forma, el terapeuta mantiene una disposición neutral hacia el paciente. [11]
Los métodos de tratamiento populares utilizados también pueden generar conocimientos sobre el placebo entre los clientes. [12] Dado que los pacientes pueden enfrentar mucha presión en el encuentro terapéutico, pueden experimentar "insights" como ilusiones, engaños o malentendidos adaptativos, y también pueden generar artefactos terapéuticos que parecen confirmar estos insights. [12]
Diferentes opciones de tratamiento basadas en otras suposiciones sobre ciertos factores de mejora en psicoterapia se han visto afectadas por esta tendencia hacia procedimientos de tratamiento más cortos. Las terapias orientadas al insight generalmente han consistido en enfoques de tratamiento que comparten la premisa de que la conducta se altera de alguna manera debido a la falta de conciencia del cliente.
Han surgido muchos problemas en los entornos de tratamiento clínico, en gran parte debido a las limitaciones de tiempo, así como al enfoque mínimo y restringido puesto en cada uno de los tipos de tratamiento mencionados anteriormente. [13]
En un ejemplo de psicoterapia orientada al insight, una mujer de mediana edad tenía dificultades con su tratamiento contra el cáncer. Los tratamientos en sí no eran el problema. El problema era que esta paciente con cáncer estaba confundiendo sus relaciones pasadas y tumultuosas con las actuales, específicamente con los médicos que se suponía que la tratarían. "Las asociaciones con los exámenes pélvicos de seguimiento y la cirugía de revisión (que fue negativa) le recordaron la violación y denigración de las mujeres por parte de su padre. Sentía como si se estuviera sometiendo a otro hombre indiferente que quería lastimar y humillar. una mujer." En última instancia, fueron estos descubrimientos a los que llegó la paciente en sus sesiones orientadas a la comprensión lo que le permitieron continuar con su tratamiento contra el cáncer. [11]