La plexopatía es un trastorno de la red de nervios del plexo braquial o lumbosacro . Los síntomas incluyen dolor, debilidad muscular y déficits sensoriales (entumecimiento). [1]
Existen dos tipos principales de plexopatía, según la localización de los síntomas: plexopatía braquial (que afecta al brazo) y plexopatía lumbosacra (que afecta a la pierna).
La plexopatía braquial suele ser causada por un traumatismo local en el plexo braquial, como puede suceder con una luxación de hombro . El trastorno también puede ser secundario a la compresión o estiramiento del plexo braquial (por ejemplo, durante el tránsito de un bebé a través del canal de parto, en cuyo caso puede denominarse parálisis de Erb o parálisis de Klumpke ). [2] Las causas no traumáticas de la plexopatía braquial incluyen diabetes , malignidad e infección . [1] La plexopatía braquial también puede ser idiopática con una causa desconocida, en cuyo caso se conoce como síndrome de Parsonage-Turner. [3] Tanto la plexopatía braquial como la lumbosacra también pueden ocurrir como consecuencia de la radioterapia, [4] a veces después de que hayan pasado 30 años o más, en afecciones conocidas como plexopatía braquial inducida por radiación (RIBP) [5] y plexopatía lumbosacra inducida por radiación (RILP) . [6]
Los primeros pasos en la evaluación y el tratamiento de la plexopatía implican que un médico obtenga una historia clínica y realice un examen físico . El diagnóstico de la plexopatía se basa en la identificación adecuada de un patrón de déficits de la función motora y sensorial en las extremidades superiores o inferiores. [1]
Para descartar afecciones que puedan confundir, como la radiculopatía o la mielopatía , a menudo se realiza una resonancia magnética de la columna cervical o lumbar. Si se sospecha plexopatía después de las imágenes, un neurólogo o fisiatra puede ayudar a confirmar una plexopatía y aclarar la localización dentro del plexo braquial o lumbosacro. Después de las pruebas electrodiagnósticas, se pueden obtener más imágenes de las estructuras de tejidos blandos relevantes con ecografía o resonancia magnética . Algunos análisis de sangre pueden ayudar a identificar la causa de la plexopatía, incluida la detección de diabetes y la obtención de un hemograma completo (CSC) y un panel metabólico completo (CMP). [1]
El tratamiento de la plexopatía braquial o lumbosacra depende de la causa subyacente. Sin importar la causa de la plexopatía, la fisioterapia y/o la terapia ocupacional pueden promover la recuperación de la fuerza y mejorar la función de las extremidades. En el caso de una lesión de masa que cause compresión del plexo braquial o lumbosacro, puede estar justificada la descompresión quirúrgica. En una plexopatía braquial idiopática, generalmente no se indica un tratamiento específico, aunque hay evidencia limitada de que los esteroides pueden acelerar la recuperación. [7] [8] Si se determina que una plexopatía braquial o lumbosacra es causada por diabetes , el tratamiento incluye controlar el azúcar en sangre del paciente. [9] Para las plexopatías inducidas por radiación, las opciones de tratamiento a menudo se limitan al manejo del dolor/síntomas y la provisión de dispositivos de asistencia.
Este artículo incorpora material de dominio público del Diccionario de términos sobre el cáncer. Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU .