Pierre Fauchard (2 de enero de 1679 - 21 de marzo de 1761) [1] fue un médico francés , acreditado como el "padre de la odontología moderna". [2] Es ampliamente conocido por escribir la primera descripción científica completa de la odontología, Le Chirurgien Dentiste ( "El cirujano dentista" ), publicada en 1728. [2] El libro describía la anatomía y función bucal básica, los signos y síntomas de la patología bucal. , métodos operativos para eliminar caries y restaurar dientes , enfermedad periodontal ( piorrea ), ortodoncia , reemplazo de dientes perdidos y trasplante de dientes .
Fauchard nació en una casa muy modesta en Saint-Denis-de-Gastines en 1679. En 1693 se unió a la Marina Real francesa a la edad de 14 años, para gran angustia de su familia, y quedó bajo la influencia de Alexander Poteleret, un cirujano. mayor, que había dedicado un tiempo considerable a estudiar las enfermedades de los dientes y la boca.
Durante esa época, Fauchard se enteró de que los marineros que realizaban viajes largos padecían graves enfermedades dentales, en particular el escorbuto . Finalmente, el Mayor Poteleret lo inspiró y lo animó a leer e investigar cuidadosamente los hallazgos de sus predecesores en las artes curativas. Dijo que quería difundir los conocimientos que aprendió en el mar basándose en la práctica real. Esta idea llevó a Fauchard a convertirse en médico de combate como protegido de Poteleret .
Una vez que Fauchard dejó la marina, pronto se instaló en Angers , donde ejerció la medicina en el Hospital Universitario de Angers . En Angers, inició gran parte del trabajo médico revolucionario que conocemos hoy y fue el pionero de la cirugía científica oral y maxilofacial . Fauchard a menudo se describía a sí mismo como un "Chirurgien Dentiste" (dentista quirúrgico), un término muy raro en ese momento, ya que los dentistas del siglo XVII generalmente extraían los dientes cariados en lugar de tratarlos.
A pesar de las limitaciones de los instrumentos quirúrgicos primitivos de finales del siglo XVII y principios del XVIII, muchos de sus colegas del Hospital Universitario de Angers consideraban a Fauchard un cirujano altamente calificado. Fauchard hizo notables improvisaciones de instrumentos dentales, a menudo adaptando herramientas de relojeros , joyeros e incluso barberos , que pensaba que podrían usarse en odontología.
Fauchard introdujo los empastes dentales como tratamiento para las caries dentales . Afirmó que los ácidos derivados del azúcar , como el ácido tartárico, eran responsables de las caries dentales , y también sugirió que los tumores que rodean los dientes, en las encías , podrían aparecer en las últimas etapas de la caries.
Fauchard fue el pionero de las prótesis dentales y descubrió muchos métodos para reemplazar los dientes perdidos. Sugirió que se podrían hacer sustitutos a partir de bloques tallados de marfil o hueso y que esas piezas dentales hechas artificialmente serían útiles como las naturales. Uno de estos métodos establecía que los dientes artificiales se mantendrían en su lugar atándolos a los dientes sólidos restantes mediante pivotes , utilizando hilo encerado o alambre de oro . También introdujo los aparatos dentales , aunque inicialmente eran de oro, descubrió que la posición de los dientes se podía corregir ya que los dientes seguirían el patrón de los alambres. Generalmente se utilizaban hilos encerados de lino o seda para sujetar los tirantes.
Entre 1716 y 1718, Fauchard ganó un gran prestigio. Durante ese tiempo pasó largas temporadas fuera de casa estudiando y compartiendo su práctica médica con otros cirujanos de toda Francia.
En 1718, Fauchard se trasladó a París . Durante su estancia en esa ciudad, Pierre se dio cuenta de que muchas bibliotecas médicas carecían de buenos libros de texto sobre odontología y que se necesitaba un libro didáctico enciclopédico de cirugía bucal, por lo que tomó la decisión de escribir un tratado de dentista profesional basado en su experiencia médica.
Durante muchos meses, Fauchard reunió tantos libros de investigación médica como pudo, entrevistó a los numerosos dentistas que había conocido y revisó sus diarios personales durante sus años en Angers para escribir su manual. Finalmente, en 1723, a la edad de 45 años, completó el primer manuscrito de 600 páginas para "Le Chirurgien Dentiste" (traducido aproximadamente como "El dentista quirúrgico") . Fauchard buscó más comentarios de sus pares durante los siguientes cinco años, y el manuscrito había crecido a 783 páginas cuando se publicó en 1728 en dos volúmenes. [2] El libro fue bien recibido en la comunidad médica europea. [2] Una traducción al alemán ya estaba disponible en 1733, una edición ampliada en francés se publicó en 1746, pero una traducción al inglés tuvo que esperar 200 años más hasta 1946.
La gente a menudo acudía a los barberos o a los sacamuelas para que les operaran los dientes en lugar de acudir a los médicos. Los extractores de dientes a menudo usaban herramientas llamadas pelícanos para extraer los dientes. Estos pelícanos no eran muy precisos y a menudo arrancaban dientes sanos junto con los problemáticos. En ocasiones, estos pelícanos también arrancaban parte de la mandíbula. En aquella época los cirujanos intentaban ganar estatus y distanciarse de los sacadores de dientes. Por lo tanto, Fauchard era bastante inusual como cirujano que estudiaba los dientes en ese momento. [3]
La literatura sobre dientes se encontraba generalmente en tratados de cirugía, ya que en ese momento no había libros escritos explícitamente sobre los dientes. [4]
No había ninguna regulación sobre quién podía trabajar en los dientes hasta que la Facultad de Medicina de París emitió el Edicto de 1699, que creó el título de experto pour les dents , o "experto en dientes", para las personas certificadas para realizar trabajos dentales. [5]
Fauchard se lamentó de que la comunidad médica hubiera ignorado en gran medida los dientes. Dijo que "los cirujanos más famosos, habiendo abandonado esta parte del arte, o al menos habiéndole prestado poca atención, han provocado, por esta negligencia, el surgimiento de personas que, sin teoría ni experiencia, la han degradado y practicado al azar, sin principios ni método." [6] Creía que muchos extractores de dientes pasaban demasiado tiempo aprendiendo cómo extraer dientes mediante prueba y error, y creía que las personas que trabajaban con dientes deberían dedicar más tiempo a aprender a preservar los dientes. [3]
Fauchard creía que la principal forma en que las personas deberían mantener sus dientes limpios es lavándose la boca todas las mañanas con agua y frotándolos con una esponja húmeda. También afirmó que un poco de etanol mezclado con agua sería una solución de limpieza suficiente. Dijo que los cepillos de dientes deberían usar esponja en lugar de tela o lino porque la tela era demasiado áspera y a menudo desgastaba los dientes. [7]
Fauchard señaló que los ingredientes dentífricos comunes como el ladrillo, la porcelana, la piedra pómez, el talco calcinado y el aluminio calcinado hacen más daño que bien. También se observó que el jugo de acedera , el jugo de limón, el alcohol de vitriolo y la sal destruían el esmalte . El dentífrico que Fauchard recomienda es una mezcla de coral, sangre de drago, miel quemada, perlas, espina de sepia, ojos de cangrejo, bol d'armerie, terre sigillee, terre hematites, canelle, alumbre calcinado, completamente reducido a un polvo fino y mezclado. juntos. Sin embargo, recomendó utilizar dicho dentífrico sólo si el cepillado y el enjuague con agua no fueran suficientes. [7]
El libro constaba de 38 capítulos en el volumen 1 y 26 capítulos en el volumen 2. Los temas de su libro incluían educación dental, anatomía dental, caries, patología, materia médica y terapéutica, ortodoncia, cirugía, replantación y trasplante, enfermedades nerviosas reflejas relacionadas con la boca. Enfermedades, Piorrea, Hemorragias y Astringentes, Odontología Operativa y Protésica. [4] Además, ambos volúmenes contenían 42 placas que representaban instrumentos y aparatos quirúrgicos . Muchas de las ideas introducidas en el libro eran totalmente nuevas para la odontología. [8] Pierre Fauchard grabó en sus libros muchos de sus inventos de instrumentos fabricados para la cirugía bucal , como el obturador y el ahora famoso taladro de dentista . El taladro que desarrolló Fauchard era manual y estaba accionado por un tubo de tripa enrollado alrededor de un cilindro. También sugirió en su libro que se utilizara aceite de clavo y canela para la pulpitis . [8]
El prefacio del libro se utilizó para llamar la atención sobre las leyes dentales del Edicto de 1699. [4]
Fauchard recomendó el uso de orina humana en el tratamiento de las primeras etapas de la caries. [8] Un compuesto químico que no pudo identificar en la orina en ese momento fue el amoníaco , que era responsable del "resultado beneficioso" de la orina. Aunque la orina se había utilizado con este fin desde la antigüedad hasta la Edad Media , el tratamiento encontró resistencia por parte de muchos médicos y pacientes.
En su libro y durante toda su vida, Fauchard denunció la charlatanería y el fraude de los charlatanes dentales y su explotación de los pacientes. Pierre advirtió a sus alumnos y amigos sobre las técnicas altamente dañinas utilizadas por los charlatanes y cómo evitarlas. Advirtió a sus lectores médicos que el ácido nítrico y el ácido sulfúrico en los dientes para eliminar el sarro utilizados por los charlatanes eran potencialmente peligrosos y explicó cómo identificar sus empastes dentales falsos. [8] Uno de los primeros médicos en denunciar la negligencia médica en odontología, alegó ante un tribunal que muchos dentistas en Francia no tenían título ni experiencia. [9]
Fauchard se convirtió en un modelo para todos los dentistas futuros. Murió a la edad de 82 años en París el 22 de marzo de 1761. Fue designado Maitre Chirurgien-Dentiste , o maestro en cirugía dental, en su registro de entierro. [4]
El trabajo de Fauchard influyó en muchas mentes médicas jóvenes del Siglo de las Luces en Francia. Robert Bunon (1702-1748), un dentista como Fauchard, pasó muchos años de su vida investigando la hipoplasia del esmalte . [9]
Etienne Bourdet (1722-1789), considerado uno de los mejores dentistas de Francia después de Fauchard, basó su trabajo principalmente en las prótesis dentales (concepto introducido por Pierre), también mejoró la forma en que se fabricaban las amalgamas y fue el primer médico. realizar gingivectomía a sus pacientes cuando sea necesario. [9]
El dentista estadounidense del siglo XIX, Chapin A. Harris, lo citaba a menudo y decía que "teniendo en cuenta las circunstancias y limitaciones de su época, siempre será recordado como un pionero y fundador de la odontología moderna". [9]
Aunque el famoso tratado dental sobre odontología de Fauchard se publicó en el siglo XVIII, no fue hasta 1946 cuando Lilian Lindsay , historiadora de las ciencias médicas, publicó una traducción al idioma inglés. [9]
La Academia de Odontología Pierre Fauchard , fundada en 1936, lleva su nombre.
Fauchard apareció en un sello en Francia para conmemorar el 200 aniversario de su muerte en 1961. [10]