La detención del pensamiento (TS) es una habilidad cognitiva de autocontrol que se puede utilizar para contrarrestar pensamientos disfuncionales o angustiantes, interrumpiendo secuencias o cadenas de respuestas problemáticas. [1] Cuando se utiliza con la terapia cognitivo-conductual (TCC), puede actuar como una distracción, evitando que una persona se centre en su pensamiento negativo. Los pacientes pueden reemplazar un pensamiento problemático por uno positivo para reducir la ansiedad y la preocupación . [2] El procedimiento utiliza principios de aprendizaje, como el contracondicionamiento y el castigo . [3] La TS se puede prescribir para abordar la depresión , el pánico , la ansiedad y la adicción , entre otras aflicciones que implican pensamientos obsesivos.
Se le pide al cliente que haga una lista de pensamientos problemáticos, preocupaciones u obsesiones que cree que no puede controlar adecuadamente. Luego, cada pensamiento se traduce en una afirmación en el vocabulario del cliente. También se puede utilizar la Escala de Encuesta para Detener Pensamientos (TSSS, por sus siglas en inglés), en la que el cliente califica la frecuencia con la que se producen 51 afirmaciones negativas. Luego, el cliente y un terapeuta capacitado discuten qué pensamientos abordar y la razón para eliminarlos, así como la comprensión de que el TS puede ser útil en el futuro una vez aprendido. Luego, el terapeuta le indica al cliente que piense en la afirmación objetivo y señale cuándo comienza el pensamiento, a lo que el terapeuta grita "¡Alto!". Este procedimiento se repite en diferentes momentos, todos los cuales deberían hacer que el cliente se sienta sorprendido o conmocionado. Luego se le dice al cliente que intente imaginarse a sí mismo gritando "basta". A través de la práctica, el pensamiento negativo debería desaparecer eventualmente. Los clientes reciben controles semanales de su técnica y para asegurarse de que el TS se usa de manera adecuada y efectiva. [3] Otros métodos incluyen usar una banda elástica en la muñeca y chasquearla como castigo cuando ocurre el pensamiento negativo. El cliente también reemplaza su pensamiento problemático por un pensamiento más positivo o productivo. El objetivo es que los clientes puedan llevar a cabo esta técnica por sí mismos, utilizando la terapia de reemplazo de nervios para reducir sus pensamientos problemáticos incluso después de que las sesiones de terapia hayan terminado.
Ha habido mucha evidencia empírica del éxito del ST en el tratamiento de diversos problemas cognitivos.
Se ha demostrado que la terapia de reemplazo hormonal (TS) es eficaz para reducir los pensamientos negativos. Las participantes eran madres solteras de bajos ingresos con hijos de entre 2 y 6 años, todas ellas sometidas a pruebas de detección y que presentaban riesgo de depresión. Se sometieron a una intervención grupal cognitivo-conductual en la que aprendieron a utilizar la TS para interrumpir los pensamientos negativos y sustituirlos por pensamientos positivos. Al final del experimento, las participantes habían mostrado una disminución de los pensamientos negativos, incluso 6 meses después de la intervención, mejorando así su salud mental . [4]
En otro estudio, dos pacientes con pensamientos preocupantes fueron tratados con el uso de TS, en el que los pacientes tenían pensamientos neutrales y enviaban señales al terapeuta tan pronto como aparecía algún pensamiento perturbador. Ambos pacientes informaron de una mejora en el control de sus pensamientos, lo que les permitió participar mejor en sus actividades habituales. [5]
Los pacientes con antecedentes de depresión suelen tener rumiaciones depresivas , que son pensamientos repetitivos pero pasivos sobre los síntomas de depresión actuales, sus causas, significados y consecuencias. Por lo tanto, la terapia de reemplazo hormonal trabaja para reducir dichos pensamientos depresivos. En un estudio sobre mujeres universitarias con alto riesgo de depresión, las participantes se sometieron a intervenciones grupales durante 6 semanas y se evaluaron aspectos de la depresión antes y después utilizando el Inventario de Depresión de Beck (BDI). La intervención incluyó la detención de pensamientos y afirmaciones positivas, así como técnicas de relajación para reducir sus pensamientos negativos. Se encontró que las participantes tenían menos síntomas depresivos con puntuaciones más bajas en el BDI, incluso hasta 18 meses después de la intervención. [6]
En el tratamiento de las fobias, la terapia de arañas se utiliza para distraer a los pacientes reduciendo la aparición de pensamientos negativos hacia el estímulo fóbico. Los participantes con fobia a las arañas se sometieron a una de dos condiciones: tener una conversación centrada en el estímulo relevante o una conversación distractora irrelevante para el estímulo con el experimentador mientras miraban una araña viva en una bandeja de vidrio. Aquellos que mantuvieron conversaciones distractoras mostraron un miedo reducido y obtuvieron mejores resultados en una prueba de evitación conductual (BAT) que los participantes en la otra condición. [7]
Además, en un estudio de caso de dos clientes agorafóbicos , se utilizó la terapia de reemplazo hormonal para intentar reducir su ansiedad. Los clientes utilizaron un método alternativo de terapia de reemplazo hormonal cuyo objetivo era inducir la ira u otros sentimientos además de la ansiedad. Esto dio como resultado una reducción exitosa de los pensamientos obsesivos y la interrupción de la cognición que produce ansiedad . Es importante abordar los conceptos erróneos sobre el contracondicionamiento y garantizar el refuerzo verbal del progreso durante todo el procedimiento. [8]
Un gran error conceptual sobre el síndrome de Tourette es que a menudo se lo confunde con una forma de supresión del pensamiento . La supresión del pensamiento simplemente se refiere a tratar de no pensar en algo y esto no debe confundirse con el síndrome de Tourette, que implica interrumpir los propios patrones cognitivos. La supresión del pensamiento se ha estudiado principalmente utilizando pensamientos arbitrarios (como el de un oso blanco [9] ), lo que la hace poco representativa de los pensamientos problemáticos reales que involucran emociones, que en realidad podrían ser más difíciles de suprimir. Mientras tanto, los estudios sobre el síndrome de Tourette han demostrado que es eficaz contra las cogniciones problemáticas, mostrando una diferencia en ambos fenómenos.
Como la supresión de pensamientos se prueba principalmente con pensamientos nuevos y se utiliza como una técnica de evitación, no se aborda la fuente de los pensamientos problemáticos y, por lo general, se deja que las personas se ocupen de las consecuencias por sí solas. También se descubrió que la supresión de pensamientos genera mayor ansiedad y depresión en las personas debido al rebote de pensamientos, en el que el pensamiento problemático persiste más después de ser suprimido. [10] Esta consecuencia contraproducente de la supresión de pensamientos la ha convertido en una técnica cuestionable que se encuentra con menos frecuencia en la terapia en la actualidad. Asociar el síndrome de Tourette con la supresión de pensamientos crea la impresión de que el síndrome de Tourette también sería ineficaz, lo que no es el caso.
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