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Patricio McGorry

Patrick Dennistoun McGorry [1] (nacido el 10 de septiembre de 1952) es un psiquiatra australiano nacido en Irlanda conocido por su desarrollo de servicios de intervención temprana para trastornos mentales emergentes en jóvenes.

Posición

McGorry es profesor de Salud Mental Juvenil en la Universidad de Melbourne . [2] Ha escrito más de 640 artículos revisados ​​por pares, publicados en revistas como The Lancet , el British Journal of Psychiatry , el American Journal of Psychiatry y el Medical Journal of Australia . [3] Es director ejecutivo de Orygen, el Centro Nacional de Excelencia en Salud Mental Juvenil [4] y editor fundador de Intervención Temprana en Psiquiatría publicado por la Asociación Internacional de Psicosis Temprana . McGorry también abogó firmemente por el establecimiento de la Fundación Nacional de Salud Mental Juvenil, financiada por el gobierno australiano, que se convirtió en headspace y es miembro fundador de la junta directiva de esa organización. [5]

Intervención temprana en psicosis

McGorry y sus colegas desarrollaron un enfoque para los jóvenes que tienen síntomas de psicosis por primera vez, en la clínica EPPIC de Melbourne. [6] Esta clínica EPPIC ha desempeñado un papel clave en un paradigma de tratamiento temprano de la psicosis para psiquiatría [7] [8] [9] y ha llevado a una reforma significativa de los servicios de salud mental, [10] especialmente en el Reino Unido. [11] El enfoque del programa EPPIC está mejor representado por el eslogan "Una puntada en el tiempo". [12] Un desarrollo vinculado es la clínica PACE: un servicio para jóvenes con síntomas subumbrales que corren riesgo de desarrollar psicosis. [13]

Las evaluaciones iniciales de EPPIC mostraron que no sólo era eficaz en comparación con el modelo de atención tradicional anterior, sino que también era rentable. [14] [15] [16] [17] McGorry recibió la Medalla del Centenario en 2003 en reconocimiento a su trabajo en el programa EPPIC. [18]

McGorry ha abogado ante el gobierno australiano para que cree una red nacional de centros de intervención temprana en psicosis, basándose en la evidencia de que el tratamiento temprano puede mejorar los resultados a largo plazo. [19]

Críticas

McGorry se ha enfrentado a varias críticas por su trabajo.

La intervención temprana para la psicosis encontró inicialmente resistencia debido a una supuesta falta de evidencia. En 2011, una revisión sistemática concluyó: "Existe cierto apoyo para los servicios especializados de intervención temprana, pero sería deseable realizar más ensayos y existe la duda de si los avances se mantendrán". [20] Algunos críticos han argumentado que McGorry ha exagerado la evidencia para la intervención temprana y que no se han establecido beneficios y ahorros económicos a largo plazo, [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27 ] y uno ha llegado incluso a alegar que McGorry ha "engañado sistemáticamente" al gobierno australiano sobre la naturaleza y las implicaciones de su estudio de evaluación sobre EPPIC al tergiversar la descripción del grupo de control. [28]

En las últimas dos décadas, las evaluaciones realizadas en Inglaterra y Dinamarca han demostrado que la intervención temprana es eficaz al menos durante los dos primeros años de atención, pero cuando los pacientes regresan a la atención tradicional, algunos de los logros se pierden. [29] [30]

Las opiniones de McGorry sobre la administración de medicación antipsicótica a jóvenes en riesgo han sido criticadas por varias personas, incluido Allen Frances, presidente del grupo de trabajo del DSM-IV, basándose en que la mayoría de los jóvenes en riesgo no se volverán psicóticos y pre-psicóticos. El tratamiento preventivo puede ser riesgoso. [31] [32] [33]

Una propuesta de ensayo del medicamento antipsicótico quetiapina , dirigida por McGorry, atrajo críticas por motivos éticos. [34] [35]

Ha sido acusado de tener un conflicto de intereses al utilizar su puesto en un comité asesor del gobierno para defender los programas que él fundó. [36] McGorry ha negado tener algún conflicto de intereses y un portavoz del gobierno australiano declaró que McGorry era solo un miembro del Grupo de Trabajo de Expertos en Salud Mental, que estaba formado por expertos de una variedad de áreas de salud y no salud. sectores, además de representantes de consumidores y cuidadores y "si bien estas consultas ayudaron a informar el desarrollo del paquete de registro de salud mental del gobierno, las decisiones sobre el contenido específico... eran únicamente un asunto del gobierno". [37] El 25 de septiembre de 2012, el miembro del parlamento de Australia Occidental, Martin Whitely, pronunció un discurso en el parlamento criticando al gobierno australiano por su apoyo a las propuestas de McGorry. Whitely dijo que McGorry había hecho afirmaciones exageradas sobre sus programas y que habían sido aceptados sin el debido escrutinio. [38]

Espacio de cabeza

La intervención temprana en la psicosis ha allanado el camino para un modelo de atención más amplio ("espacio mental") que se centra en una variedad de trastornos mentales juveniles. Headspace se fundó originalmente bajo el gobierno de Howard y su apoyo continuó bajo el gobierno de Gillard . Su diseño y lanzamiento nacional han obtenido apoyo bipartidista. Durante las elecciones federales australianas de 2013, McGorry apareció en los medios junto con el entonces líder de la oposición Tony Abbott en el lanzamiento de la política de salud mental de la Coalición Nacional-Liberal. Abbott prometió que, de ser elegido, brindaría apoyo financiero adicional para los programas de investigación y traducción asociados con Patrick McGorry. [39] Después de ser elegida para el gobierno, la Coalición anunció en su primer presupuesto la asignación de 18 millones de dólares durante 4 años al Centro de Investigación de Salud Juvenil Orygen para el establecimiento de un Centro Nacional de Excelencia en Salud Mental Juvenil y 14,9 millones de dólares para la expansión. de sus servicios de salud mental juvenil. [40] En 2018, el gobierno de Turnbull se comprometió a una extensión de financiación de tres años (13,5 millones de dólares) para Orygen, el Centro Nacional de Excelencia en Salud Mental Juvenil, y también comprometió 30 millones de dólares adicionales para headspace. [41]

Reconocimiento y otras actividades

En enero de 2010, McGorry fue nombrado Australiano del Año por sus servicios a la salud mental de los jóvenes. [42] [43] [44] En junio de 2010 fue nombrado Oficial de la Orden de Australia . [45]

En 2013, McGorry fue honrado con el Premio de Investigación Científica de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales , la primera vez que el premio se otorga a un investigador fuera de los Estados Unidos. [46]

En 2015, McGorry recibió el Premio Lieber por logros destacados en la investigación de la esquizofrenia, otorgado por la Brain & Behavior Research Foundation . [47]

En 2018 recibió el Lifetime Achievement Award de la Schizophrenia International Research Society. [48] ​​Fue el primer psiquiatra elegido miembro de la Academia Australiana de Ciencias. [49]

McGorry se desempeñó como presidente de la Sociedad para la Investigación de la Salud Mental (Australia) (2013-2017), la Sociedad Internacional de Investigación sobre la Esquizofrenia (2016-2018) y la Asociación Internacional de Psicosis Temprana (1997-2006). A partir de 2018 fue presidente de la Asociación Internacional para la Salud Mental de los Jóvenes. Fue miembro de la Misión Million Minds para la salud mental lanzada por el gobierno australiano en 2018. [50]

El 10 de octubre de 2023, McGorry inició y fue uno de los 25 australianos del año que firmaron una carta abierta apoyando el voto Sí en el referéndum de la Voz Indígena . Dijo que lo impulsó a hacerlo por temor al daño a la salud mental que sufrirían los australianos indígenas si se rechaza la Voz. [51] [52]

Referencias

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