" Paternity " es el segundo episodio del drama médico House , que se emitió por primera vez en Fox el 23 de noviembre de 2004. Un adolescente recibe un golpe en la cabeza durante un partido de lacrosse y se descubre que tiene alucinaciones y terrores nocturnos que no se deben a una conmoción cerebral.
Cuando un paciente de la clínica afirma tener una cita con el departamento de diagnóstico, House se muestra escéptico ante la carta que supuestamente él mismo escribió a la familia. House se da cuenta de que fue escrita por Cameron , pero escucha cuando se entera de que uno de los síntomas son los terrores nocturnos . El paciente, Dan ( Scott Mechlowicz ), es un jugador de lacrosse de 16 años que recientemente recibió un golpe en la cabeza en un juego. House sugiere que los terrores nocturnos fueron el resultado de un trastorno de estrés postraumático por abuso sexual y que su visión doble fue causada por una conmoción cerebral y/o fatiga visual. Luego nota que el pie de Dan se mueve con un espasmo mioclónico que normalmente solo ocurre al quedarse dormido. Inmediatamente ingresa a Dan y comienza el diagnóstico con su equipo.
House afirma que el padre de Dan no es su verdadero padre biológico y hace una apuesta con Foreman . Ninguna de las pruebas muestra por qué ocurrieron los terrores nocturnos, pero House encuentra un gran bloqueo en uno de los ventrículos cerebrales de Dan. House y su equipo alivian la presión, pero descubren que el bloqueo no está causando los otros síntomas.
Durante la noche, Dan desaparece de su cama. Cameron, Chase y Foreman pronto lo localizan en el techo, donde está alucinando que está en el campo de lacrosse. House está entusiasmado con este nuevo desarrollo: descarta su diagnóstico anterior de esclerosis múltiple . El nuevo diagnóstico proporcionado por Cameron es neurosífilis . Para tratar esto, inyectan penicilina a través de una punción lumbar , pero durante la inyección Dan sufre una alucinación auditiva , que descarta este diagnóstico. House está perplejo por este nuevo desarrollo y admite sus problemas a Wilson. Los padres de Dan se enojan al descubrir que House toma café con Wilson mientras su hijo se está muriendo. Después de que House explica rápidamente con gran detalle cuál es exactamente la condición de Dan en ese momento, les dice que vayan a apoyar a Dan, después de lo cual toma sus tazas de café para realizar pruebas de ADN. Las pruebas muestran que ninguno de los padres está relacionado biológicamente con Dan.
House recuerda a un bebé que trató anteriormente cuya madre no quería vacunar al niño y plantea la hipótesis de que el pequeño Dan puede haber contraído el virus del sarampión , que permaneció latente durante 16 años. Para evitar un procedimiento peligroso para confirmar este caso inusual, realizan una biopsia de la retina de Dan para encontrar el virus, lo que confirma el diagnóstico de House de panencefalitis esclerosante subaguda . Dan se recupera completamente después de la cirugía cerebral y revela que ya sabía que era adoptado porque tiene el mentón hendido mientras que sus padres no, pero que no le importa.
La secuencia de diagnósticos tentativos en este caso fue:
El tratamiento para el diagnóstico final fue inyectar interferón en el cerebro. La historia exagera la dificultad de explicar este tratamiento para lograr un efecto dramático, pero el problema de obtener el consentimiento informado en casos complejos es real. [1] La asesora médica de este episodio fue Lisa Sanders .
El tema de que “todo el mundo miente” aparece aquí en la cuestión de la paternidad del paciente. Los padres le habían mentido al no decirle que era adoptado y tampoco lo reconocen ante House. [2] [3]
Robert Bianco, escribiendo en USA Today , recomendó el episodio como "de primera clase". [4]
