El oxiuro ( especie Enterobius vermicularis ), también conocido como lombriz intestinal (en el Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda) o gusano del asiento , es un gusano parásito . Es un nematodo (lombriz intestinal) y un parásito intestinal común o helminto , especialmente en humanos. [7] La condición médica asociada con la infestación por oxiuros se conoce como infección por oxiuros ( enterobiasis ) [8] (un tipo de helmintiasis ) o con menos precisión como oxiuriasis en referencia a la familia Oxyuridae . [9]
Además de los humanos, se ha informado de Enterobius vermicularis en macacos de corona . [10] Otras especies observadas en primates incluyen Enterobius Buckleyi en orangutanes [11] y Enterobius anthropopitheci en chimpancés . Enterobius vermicularis es común en niños humanos y se transmite por vía fecal-oral. Los humanos son el único huésped natural de Enterobius vermicularis . [12] Enterobius Gregorii , otra especie humana, es morfológicamente indistinguible de Enterobius vermicularis excepto por el tamaño de la espícula . [13] A lo largo de este artículo, la palabra "oxiuro" se refiere a Enterobius . Sin embargo, en el uso británico, oxiuro se refiere a Strongyloides , mientras que Enterobius se llama lombriz intestinal. [14]
El oxiuro (género Enterobius ) es un tipo de lombriz intestinal (nematodo) y se han identificado con certeza tres especies de oxiuros. [15] Los humanos son huéspedes únicamente de Enterobius vermicularis (anteriormente Oxyurias vermicularis ). [16] Los chimpancés son huéspedes de Enterobius anthropopitheci , que es morfológicamente distinguible del oxiuro humano. [5] Hugot (1983) afirma que otra especie afecta a los humanos, Enterobius gregorii , que supuestamente es una especie hermana de E. vermicularis , y tiene una espícula ligeramente más pequeña (es decir, órgano sexual). [17] Sin embargo, su existencia es controvertida; Totkova et al. (2003) consideran que la evidencia es insuficiente, [6] y Hasegawa et al. (2006) sostienen que E. gregorii es una etapa más joven de E. vermicularis . [4] [5] Independientemente de su condición de especie distinta, E. gregorii se considera clínicamente idéntica a E. vermicularis . [16]
La hembra adulta tiene un extremo posterior puntiagudo , mide de 8 a 13 mm de largo y 0,5 mm de grosor. [18] El macho adulto es considerablemente más pequeño, mide de 2 a 5 mm de largo y 0,2 mm de grosor, y tiene un extremo posterior curvado. [18] Los huevos son translúcidos [18] y tienen una superficie que se adhiere a los objetos. [19] Los huevos miden de 50 a 60 μm por 20 a 30 μm, y tienen una cáscara gruesa aplanada en un lado. [18] El pequeño tamaño y la falta de color de los huevos los hacen invisibles a simple vista, excepto en grupos apenas visibles de miles de huevos. Los huevos pueden contener un embrión en desarrollo o una larva de oxiuro completamente desarrollada . [18] Las larvas crecen hasta 140-150 μm de longitud. [19]
Todo el ciclo de vida, desde el huevo hasta el adulto, tiene lugar en el tracto gastrointestinal humano de un solo huésped, [18] [19] durante aproximadamente 2 a 4 semanas [20] o aproximadamente 4 a 8 semanas. [21] E. vermicularis muda cuatro veces; las primeras dos dentro del huevo antes de la eclosión y dos antes de convertirse en un gusano adulto. [22]
Aunque la infección a menudo ocurre a través de la ingestión de huevos embrionados por lavado inadecuado de manos o morderse las uñas, la inhalación seguida de la deglución de huevos en el aire puede ocurrir raramente. [19] [21] Los huevos eclosionan en el duodeno (es decir, la primera parte del intestino delgado ). [23] Las larvas de oxiuros emergentes crecen rápidamente hasta un tamaño de 140 a 150 μm, [20] y migran a través del intestino delgado hacia el colon . [19] Durante esta migración, mudan dos veces y se convierten en adultos. [19] [21] Las hembras sobreviven de 5 a 13 semanas y los machos alrededor de 7 semanas. [19] Los oxiuros machos y hembras se aparean en el íleon (es decir, la última parte del intestino delgado), [19] después de lo cual los oxiuros machos generalmente mueren, [23] y se eliminan con las heces. [24] Las hembras grávidas de oxiuros se asientan en el íleon , el ciego (es decir, el comienzo del intestino grueso ), el apéndice y el colon ascendente , [19] donde se adhieren a la mucosa [21] e ingieren el contenido del colon. [25]
Casi todo el cuerpo de una hembra grávida se llena de huevos. [23] Las estimaciones del número de huevos en una hembra grávida de oxiuros varían de aproximadamente 11.000 [19] a 16.000. [21] El proceso de puesta de huevos comienza aproximadamente cinco semanas después de la ingestión inicial de huevos de oxiuros por el huésped humano. [19] Los oxiuros hembras grávidas migran a través del colon hacia el recto a una velocidad de 12 a 14 cm por hora. [19] Emergen del ano y, mientras se mueven sobre la piel cerca del ano, los oxiuros hembras depositan huevos ya sea (1) contrayéndolos y expulsándolos, (2) muriendo y luego desintegrándose, o (3) rompiéndose el cuerpo debido a que el huésped rasca al gusano. [23] Después de depositar los huevos, la hembra se vuelve opaca y muere. [24] La hembra emerge del ano para obtener el oxígeno necesario para la maduración de los huevos. [24]
E. vermicularis causa la afección médica infección por oxiuros también conocida como enterobiasis , cuyo síntoma principal es la picazón en el área anal. [26] La enfermedad extraintestinal es rara y afecta más comúnmente el tracto reproductivo femenino, [27] pero también se ha informado de abscesos del bazo. [28] Se ha descubierto que las infecciones por Enterobius vermicularis están correlacionadas con el retraso del crecimiento y un coeficiente intelectual medio más bajo entre los niños prepúberes. [29] [30]
El oxiuro tiene una distribución mundial, [25] y es la causa de la helmintiasis ( infección parasitaria por gusanos ) más común en los Estados Unidos, Europa occidental y Oceanía. [21] En los Estados Unidos, un estudio del Centro para el Control de Enfermedades informó una tasa de incidencia general del 11,4% entre los niños. [21] Los oxiuros son particularmente comunes en los niños, con tasas de prevalencia en este grupo de edad tan altas como el 61% en la India, el 50% en Inglaterra, el 39% en Tailandia, el 37% en Suecia y el 29% en Dinamarca. [ 21] Se ha demostrado que chuparse los dedos aumenta tanto la incidencia como las tasas de recaída, [21] y morderse las uñas se ha asociado de manera similar. [31] Debido a que se propaga de un huésped a otro a través de la contaminación , los oxiuros son comunes entre las personas que viven en estrecho contacto y tienden a ocurrir en todas las personas dentro de un hogar. [25] La prevalencia de oxiuros no está asociada con el género, [25] ni con ninguna clase social, raza o cultura en particular. [21] Los oxiuros son una excepción al principio de que los parásitos intestinales son poco comunes en las comunidades ricas. [21]
Se detectó un huevo fosilizado de nematodo en un estiércol fósil de 240 millones de años de antigüedad, [32] lo que demuestra que los oxiuros parásitos ya infestaban a los cinodontes premamíferos . El ejemplo más antiguo conocido de oxiuros asociados con humanos se evidencia por los huevos de oxiuros encontrados en coprolitos humanos datados por carbono en 7837 a. C. encontrados en el oeste de Utah . [19]
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