OH "Bud" Frazier es cirujano cardíaco y director de investigación de cirugía cardiovascular en el Texas Heart Institute (THI), mejor conocido por su trabajo en soporte circulatorio mecánico (MCS) de corazones defectuosos utilizando dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI) y sistemas artificiales totales . corazones (TAH).
Sus logros en cirugía cardíaca incluyen la implantación del primer DAVI de larga duración, el HeartMate I pulsátil en 1986, y la sustitución de un corazón enfermo por un dispositivo de flujo continuo utilizando dos bombas HeartMate II, en 2011. Sus logros más significativos han sido en el desarrollo de DAVI implantables no pulsátiles, Jarvik, HeartMate II y HeartWare.
En 1963, Frazier ingresó en medicina en la Facultad de Medicina de Baylor (BCM) al finalizar su licenciatura en historia de la Universidad de Texas-Austin . Bajo la tutoría primero de Michael E. DeBakey en BCM y luego de Denton Cooley en THI, realizó investigaciones sobre las pruebas de DAVI como una forma de SQM. Continuó liderando y convirtiéndose en una influencia significativa en la cirugía cardíaca y el desarrollo y la implementación clínica de los DAVI y su carrera quirúrgica en el THI se ha extendido por más de cincuenta años.
Otros puestos han incluido el de jefe del servicio de trasplantes en el Centro Médico Baylor St. Luke (parte del sistema de Iniciativas de Salud Católica ) en Houston.
Oscar Howard Frazier Jr. nació y creció en Stephenville, Texas , en un hogar metodista . Sus padres eran maestros [1] [2] y su abuelo lo apodó "Bud" en honor a un primo lejano que murió en un tiroteo en un bar del oeste de Texas a principios del siglo XIX. [1]
Una "ex estrella del fútbol americano de la escuela secundaria", [3] inicialmente estaba destinado a una carrera en el fútbol, [2] después de que Darrell Royal le pidiera que jugara para la Universidad de Texas en Austin como pateador. [1] Sin embargo, después de asistir sólo a unas pocas prácticas de fútbol de dos días, una lesión en la pierna acabó con su carrera futbolística. [2] A pesar de esto, más tarde se convirtió en cinturón negro en Karate . [2]
Frazier, al principio obtuvo la admisión para estudiar historia y literatura en la facultad de derecho, [1] pero cambió a medicina, después de ser influenciado por los escritos de Anton Chejov y William Carlos Williams . [1] [2] [4] Entrevistado para medicina el 4 de julio, ganó una plaza en el Baylor College of Medicine , atípicamente gracias a su capacidad para responder a una pregunta sobre historia. [1] Posteriormente completó su licenciatura en historia de la Universidad de Texas-Austin en 1963 antes de comenzar su educación médica. [5]
Como estudiante de medicina en BCM en 1964, ayudó en la investigación experimental de corazones artificiales totales (TAH), lo que lo colocó bajo la tutela de Michael E. DeBakey , Domingo Liotta y Denton A. Cooley , [1] [6] quienes cinco años más tarde, se convirtió, de manera controvertida, en el primero en implantar uno. [7]
En 1966, a la edad de 25 años, cuando todavía era estudiante de medicina de DeBakey, a quien describió como un “capataz duro”, [8] una experiencia con un adolescente que acababa de someterse a una reparación de la válvula aórtica , dejó en él una impresión duradera. . Frazier tuvo que masajear manualmente el corazón del adolescente después de un paro cardíaco . [9] Desde entonces, ha contado repetidamente "que mientras masajeaba el corazón de ese niño, él se despertaba... Entonces pensé, y a menudo he vuelto a esto: si mi mano puede mantener vivo a este niño, ¿por qué?" ¿No podríamos hacer un dispositivo para hacer lo mismo?" [10] Fue este incidente y la experiencia con la investigación de DeBakey lo que inculcó su interés en la cirugía cardíaca y la SQM. [6]
De los veinticuatro estudiantes con los que Frazier comenzó su residencia, sólo quedaron cinco. DeBakey, intolerable al error, disparó a la mayoría. [1]
Al graduarse como médico en 1967, también recibió el premio DeBakey al estudiante de cirugía destacado [11] antes de completar su residencia en Baylor Affiliated Hospitals en 1968. [5]
Frazier sirvió en el ejército de los Estados Unidos de 1968 a 1970 y se distinguió como cirujano de vuelo en la 48.ª Compañía de Helicópteros de Asalto del Ejército de los EE. UU. en la Guerra de Vietnam . [5] Una vez, fue abatido y, al regresar a los Estados Unidos, describió lo desmoralizado que se sentía acerca de lo que los hombres eran capaces de hacer durante la guerra. [1]
Por sus logros, recibió tres medallas: la Medalla de Vuelo de Combate, la Medalla de la Armada de Vietnam y la Medalla de Servicio Distinguido de Vietnam. [2]
Después de Vietnam, Frazier regresó como residente de cirugía a BCM. [5]
Permaneció en BCM hasta 1974, cuando se dedicó a la investigación sobre DAVI en el cercano THI y posteriormente se unió al nuevo rival de Baylor, Cooley, en el THI para continuar su formación quirúrgica, que completó en 1976. [5] [7] [11]
A lo largo de las décadas de 1970 y 1980, continuó el trabajo experimental hacia el desarrollo del DAVI HeartMate I pulsátil implantable a largo plazo. [6] [12] En 1976, trabajó con John C. Norman y el primer DAVI intraabdominal. [12] En 1985, durante su mandato en el consejo asesor del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), Frazier recomendó que se iniciara una investigación sobre un TAH que sería completamente implantable y que permitiría que las personas fueran dadas de alta y para vivir un estilo de vida normal. [13] En 1986, Frazier utilizó con éxito el DAVI HeartMate I en una persona con insuficiencia cardíaca grave irreversible que estaba esperando un trasplante de corazón. Impulsado por aire comprimido, el HeartMate DAVI tenía una superficie interior texturizada que entraba en contacto con la sangre, en contraste con una superficie lisa. Esto fomentó un revestimiento vivo de células endoteliales que se asemejaban a las superficies internas de arterias y venas y, por tanto, requirió menos fármacos anticoagulantes . [6] [11] [12]
A lo largo de cuatro décadas, su trabajo en el campo de otros prototipos de DAVI continuó con estudios experimentales que dieron como resultado la primera bomba intravascular implantable de flujo continuo ( Hemopump ), que implantó por primera vez en un ser humano en abril de 1988 . 13] [14]
Cuando se restableció la financiación para la investigación de TAH en enero de 1991, Frazier se involucró en más experimentos con animales. [13] En 1994, impulsó la investigación sobre el DAVI HeartWare y describió el primer uso clínico a largo plazo de un DAVI. Esta persona fue la primera en recibir el alta hospitalaria con un DAVI. [11] Su contribución más significativa fue el desarrollo de los DAVI implantables no pulsátiles, Jarvik, HeartMate II y HeartWare. [6] Después de más de diez años de investigación, en 2000, realizó el primer implante del DAVI Jarvik 2000 en un ser humano, también una bomba de flujo continuo. [1]
A finales de 2013, Frazier y su equipo del THI habían implantado su DAVI número 1.000, más de cincuenta años después de que Cooley fundara el THI y poco menos de cincuenta años después de que DeBakey en BCM recibiera la subvención original del NHI para el desarrollo de un corazón artificial. . [11] [15] Sus innovaciones en el tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardíaca grave , el trasplante de corazón y la SQM para sustituir o ayudar a la acción de bombeo del corazón humano llevaron al THI a ganar reputación como líder mundial en programas de trasplante y SCV. Frazier realizó más de 1.300 trasplantes de corazón e implantó 1.000 DAVI, superando el desempeño de cualquier otro cirujano contemporáneo en el mundo durante su carrera. [6] [12]
En marzo de 2011, Craig Lewis padecía amiloidosis y no era elegible para un trasplante de corazón debido a la gravedad y extensión de la enfermedad, que afectaba también a su riñón y su hígado. No apto para un trasplante de corazón, un TAH mecánico temporal o un DAVI, su pequeño corazón enfermo fue reemplazado por un dispositivo de flujo continuo, un par de bombas HeartMate II, un aparato de dos bombas abrazadas, después de seis años de investigación en más de cincuenta terneros en el Instituto de Texas. Despertó del coma y pasó las últimas cinco semanas de su vida interactuando con su familia. Durante el año siguiente, Frazier y su colega William Cohn dialogaron con el público y los profesionales sobre sus experiencias. Su charla TEDMED les presentó a Daniel Timms, quien estaba impulsado a encontrar una solución tecnológica y cuyo padre había muerto de insuficiencia cardíaca. Timms tuvo una idea y buscó a Frazier y Cohn en Estados Unidos. Los cirujanos se interesaron, sobre todo por la idea de que el dispositivo de Timms tenía potencial para ser de tamaño pequeño. Probado en numerosos terneros entre 2013 y 2016, algunos pudieron correr en cinta después de la implantación. [16] [17]
Frazier ha sido profesor de cirugía en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston, [18] profesor clínico de cirugía en el Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas , codirector del Centro de Investigación Quirúrgica e Intervencionista Preclínica del Texas Heart Institute. y profesor titular de la Facultad de Medicina de Baylor . [19] [20] [21]
Ha formado parte de los consejos editoriales de varias revistas médicas, incluidas Circulation , Journal of the American Heart Association y The Journal of Heart and Lung Transplantation . [5]
Fue presidente del comité de asuntos federales de la Sociedad Estadounidense de Órganos Internos Artificiales y formó parte de otros comités nacionales destacados, incluido el comité de educación de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Trasplantes [ cita necesaria ] y el consejo asesor del NHLBI. [13]
Frazier se desempeñó como presidente de la Sociedad Quirúrgica Denton A. Cooley y de la Sociedad Estadounidense de Órganos Internos Artificiales . [22] [23]
Los honores médicos incluyen el Premio Living Legend de la Sociedad Mundial de Cirujanos Cardiotorácicos, el Premio al Exalumno Distinguido de BCM, el Premio al Exalumno Distinguido de la Universidad de Texas, el Premio Regalo a la Humanidad de la Asociación Estadounidense de Trasplantes de Órganos, el Premio al Cirujano Distinguido de la Sociedad Quirúrgica de Houston, Honorable Premio al Médico del American Heart Association Guild, el Premio Ray C. Fish por Logros Científicos del Texas Heart Institute [19] y el Premio de Reconocimiento Internacional de la Sociedad de Cirugía Cardiovascular Denton A. Cooley. En 2014, el Dr. Frazier recibió el Premio a la Trayectoria y al Profesorado Distinguido del departamento de cirugía Michael E. DeBakey de BCM. La presentación del premio de Frazier precedió al orador principal, el ex vicepresidente Dick Cheney , cuya vida se extendió gracias a la tecnología que Frazier ayudó a desarrollar. [24]
Desde 2014, la Sociedad Internacional de Trasplante de Corazón y Pulmón (ISHLT) otorga el "Premio OH Frazier" en Investigación Traslacional MCS patrocinado por Medtronic . [25]
En 2018, la ISHLT otorgó a Frazier el premio ISHLT Lifetime Achievement Award en reconocimiento a su trabajo sobre insuficiencia cardíaca grave, trasplante de corazón y soporte circulatorio mecánico. [6]
En 2021, la Asociación Estadounidense de Cirugía Torácica (AATS) honró claramente a Frazier con el Premio al Logro Científico, el mayor reconocimiento que la Asociación puede otorgar. [26] Los destinatarios anteriores incluyen al Dr. Michael DeBakey, al Dr. Denton Cooley y a Sir Magdi Yacoub. [27]
Publicado en 2018, un libro titulado Ticker , cuenta la historia de la tarea de Frazier de construir un corazón artificial sostenible totalmente implantable. [28] El autor describe a Frazier compartiendo rasgos con pioneros en otros campos [29] y cómo durante más de medio siglo ha sido impulsado por el deseo de salvar vidas. [28] En respuesta, los revisores se han sentido intrigados por lo que impulsa a Frazier [28] o han debatido la ética que rodea a los TAH y los DAVI. [29]
En 2018, ProPublica y el Houston Chronicle publicaron una investigación sobre Frazier, afirmando que había sido "acusado de violar las reglas federales de investigación y eludir las pautas éticas, anteponiendo su búsqueda de hacer historial médico a las necesidades de algunos pacientes". [30] Frazier posteriormente demandó a los autores de la investigación, así como a ProPublica y al Houston Chronicle, por difamación, alegando que los artículos escritos sobre él habían contenido declaraciones engañosas "calculadas para retratar falsamente al Dr. Frazier como un médico inhumano". [31] El resultado del juicio está pendiente.
Frazier anteriormente dirigió la escuela dominical y colecciona libros raros. [2] Está casado con Rachel y tienen dos hijos, Todd, que se graduó en la Escuela de Música Juilliard y se convirtió en compositor, y Allison, escritora. [1]
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