Noriko Kamakura (鎌倉 矩子; 29 de septiembre de 1939 – 16 de junio de 2023) [1] :22 fue una practicante, investigadora y líder académica en terapia ocupacional . Ella estaba en la generación inicial de personas que se convirtieron en terapeutas ocupacionales en Japón. Influyó mucho en el desarrollo de la terapia ocupacional en ese país, contribuyendo especialmente en el abordaje clínico de personas con trastornos nerviosos centrales de las funciones ejecutivas . Además, exploró la función de la mano con suficiente detalle como para desarrollar un sistema de taxonomías que puedan explicar la gran mayoría de posturas y movimientos de la mano.
En su tercer año, una apasionada conferencia de un cirujano ortopédico sobre la necesidad de fisioterapia y terapia ocupacional en Japón dejó una fuerte impresión. [1] :30 Por lo demás, la mayor parte del trabajo de curso durante sus años universitarios fue excesivamente pedante, lo que hizo que Kamakura decidiera trabajar en cualquier área de la atención médica que no fuera enfermería después de graduarse. [1] :29
En 1962, Noriko Kamakura encontró su primer trabajo en Seishiryōgoen (日本肢体不自由児協会整肢療護園) en Tokio. En aquel momento era una residencia para niños con discapacidad y su trabajo como "entrenadora de superación" (克服機能訓練士) era "entrenar funcionalmente" a niños con parálisis cerebral . [1] :44 Sin un verdadero experto que la guiara a ella o a sus seis compañeros "entrenadores de superación" sobre cómo ayudar de manera constructiva a esos niños, se regodeó en la desesperación. La mitad de los entrenadores aplicarían entrenamiento repetitivo a los brazos de los niños y la otra mitad a las piernas. Cada seis meses los formadores cambiaban de roles. [1] :47–48 En 1963, cuando el gobierno aprobó una ley para establecer fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales en Japón, el administrador de Seishiryōgoen declaró que cesaría la rotación de seis meses y que los "entrenadores superados" que trataban los brazos en en adelante serían terapeutas ocupacionales y los que trataran las piernas serían fisioterapeutas. Y ese golpe del destino es cómo Kamakura se convertiría en terapeuta ocupacional. [1] :47–48
Un día, un médico de Seishiryōgoen le pidió a Kamakura que le enseñara a un niño las " habilidades finas " de la mano. [1] :74 No sabía qué hacer y el problema persistió en su mente durante muchos años, lo que finalmente llevó a más de una década de investigación sobre la mano humana, que se detalla a continuación.
En 1966 se convirtió en la primera y única terapeuta ocupacional del hospital de la Universidad de Tokio. [1] :52 Luego, en 1968, Kamakura había trabajado suficientes años para ser elegible a través de un procedimiento de abuelo para tomar el examen de licencia para terapeutas ocupacionales, que aprobó. Inmediatamente después de eso, fue al Hospital Highland View en Cleveland , Ohio, donde pasó más de un año para aprender de qué se trata realmente la terapia ocupacional. El personal la recibió como una colega y esperaba que aprendiera participando. Kamakura hizo un trabajo creíble desde su perspectiva, pero en secreto estaba decepcionado por no haber recibido una tutoría genuina. En lo que a ella respectaba, no aprendió tanto como esperaba. [1] :53–55
Kamakura, poco inspirada por su experiencia clínica en los Estados Unidos, comenzó 1970 decidida a descubrir por sí misma qué deberían hacer realmente los terapeutas ocupacionales. Uno de sus primeros pacientes después de regresar a Japón tenía el síndrome de Gerstmann , cuyos síntomas eran tan complejos que consultó un libro de texto de neuropatología para aprender a evaluar los innumerables problemas del paciente. Al estudiar cuidadosamente a este paciente, Kamakura pudo identificar problemas específicos y abordar cada uno de ellos como una habilidad mental que debía volver a aprenderse. El paciente era profesor de escuela y quería volver a las aulas. Trabajó con él durante más de un año para que volviera a trabajar con éxito. Este éxito marcó un hito para Kamakura: por primera vez, se dio cuenta de que la terapia ocupacional era algo que quería seguir haciendo durante mucho tiempo. [2] Este encuentro con un paciente neurológicamente complejo encendió el interés en un área que se convertiría en una parte importante de la carrera de Kamakura: los trastornos del sistema nervioso central que involucran funciones superiores . Kamakura atendió a una variedad más amplia de pacientes, generalmente adultos, que el predominio de parálisis cerebral en los niños que había atendido en Seishiryōgoen. Trabajó con mayor frecuencia con pacientes con accidente cerebrovascular, lo que le brindó amplias oportunidades para perfeccionar sus habilidades y desarrollar ideas para abordar problemas de funciones superiores del sistema nervioso central. [1] :75 En 1972, Kamakura tenía otros cuatro terapeutas ocupacionales trabajando con ella en el Hospital de la Universidad de Tokio. [1] :67–68
En 1974, Kamakura dejó su trabajo en el Hospital de la Universidad de Tokio para convertirse en investigadora en el Instituto Metropolitano de Gerontología de Tokio. Motivada por sus experiencias clínicas previas, decidió estudiar primero las posturas y los movimientos de la mano. [3] :v Dado que había estado trabajando con niños y adultos con deficiencias del sistema nervioso central, su interés en la mano iba mucho más allá de los problemas estructurales y kinesiológicos de la mano misma para incluir cómo el daño cerebral podría afectar la postura de la mano y la velocidad. , suavidad y patrón de movimientos de la mano. [4] Como ella dijo, su interés estaba en lo que hace la mano . [3] :v
Inicialmente estudió cómo la función de la muñeca afectaba la capacidad de mover los dedos en las manos de pacientes hemiparéticos . [5] Los resultados la llevaron a investigar más profundamente qué es lo que normalmente hacen las manos. Primero observó la excursión de la muñeca cuando personas sanas manipulaban diferentes objetos, [3] :134–142 una investigación que realizó para su tesis doctoral . [3] :iv Luego realizó sucesivamente tres estudios exhaustivos de la mano misma: posturas prensiles , posturas no prensiles y patrones de movimientos de los dedos. [6] Esta serie de estudios, basada en registros fotográficos y cinematográficos de manos en numerosas actividades, duró más de una década y finalmente produjo un sistema de taxonomías capaz de describir con precisión la mayoría de las posturas y movimientos normales de la mano humana.
Kamakura también participó en estudios sobre trastornos del sistema nervioso central de función superior, particularmente apraxia y agnosia . Comenzó con un pequeño número de pacientes, analizando cuidadosamente sus disfunciones e intentando intervenciones dirigidas específicamente a los problemas que exponía. [7] [8] Luego limitó su investigación a la negligencia visual unilateral , un problema que se observa con frecuencia en pacientes hemiparéticos izquierdos con lesiones en el hemisferio cerebral derecho . Ella comenzó esos estudios con una investigación para identificar los factores subyacentes a los síntomas. [9] Posteriormente, descubrió que entre los pacientes con lesiones del hemisferio derecho, aquellos que exhibían una marcada negligencia en el lado izquierdo tenían tres características notables. Una era que el campo visual que cubrían cuando buscaban algo era relativamente estrecho y estaba sesgado hacia la derecha. Otra fue que sus movimientos sacádicos eran de menor amplitud en todas las direcciones. Y, finalmente, sus métodos de búsqueda visual eran más azarosos. De esto Kamakura dedujo que la negligencia unilateral en estos pacientes no era simplemente un bloqueo neuronal del campo visual izquierdo, sino que implicaba problemas más generales de disfunción neuronal y de capacidad para atender tareas visuales. En su opinión, comprender el alcance de los problemas de estos pacientes tendría implicaciones a la hora de considerar una intervención. [10]
En 1986, Kamakura dejó el instituto de investigación para convertirse en miembro de la facultad del recién creado Colegio Metropolitano de Ciencias Médicas Afines de Tokio. [11] Su decisión se basó en gran parte en el estímulo para hacerlo por parte del cirujano ortopédico que la había inspirado en sus años universitarios (y que también había supervisado su tesis doctoral). [1] :172 Al impartir cursos como kinesiología, terapia ocupacional para trastornos de la función nerviosa superior y terapia ocupacional para discapacidades del desarrollo , continuó su investigación sobre las actividades de las manos y la disfunción nerviosa superior. [1] :177–186 Kamakura descubrió, por ejemplo, que ajustar la naturaleza de los elementos buscados en una tarea de búsqueda visual podría afectar la sensibilidad para detectar negligencia unilateral. [12] Mientras estaba en el Colegio Metropolitano de Ciencias Médicas Afines de Tokio, también publicó un libro [3] que se centró principalmente en su investigación de la mano mientras estaba en el Instituto Metropolitano de Gerontología de Tokio.
En 1992, se crearon los primeros programas universitarios de cuatro años de duración en fisioterapia y terapia ocupacional en Japón en la Universidad de Hiroshima , una de las universidades nacionales de Japón . Kamakura participó en la preparación y luego se unió a la facultad inicial en 1993. [1] :204–207 En este plan de estudios, impartió cursos como introducción a la terapia ocupacional, terapia ocupacional para trastornos neuropsicológicos , terapia ocupacional para discapacidades geriátricas e investigación en terapia ocupacional. [1] :212–213 Posteriormente, cuando la universidad estableció programas de posgrado en terapia ocupacional para maestría y doctorado, ella estuvo a cargo de los estudios sobre rehabilitación de trastornos de la función nerviosa superior. [1] :216–217 Además, participó en la publicación de libros sobre rehabilitación, como se evidencia en la sección siguiente sobre libros.
En 2001, Kamakura había ayudado a los estudiantes a completar sus programas de pregrado y posgrado en terapia ocupacional en la Universidad de Hiroshima. Entonces decidió que era hora de trasladarse a la Universidad Internacional de Salud y Bienestar , ubicada en una zona más oriental de Japón, motivada en parte por su madre, que vivió con ella durante ocho años en Hiroshima y quería estar más cerca de su casa. ciudad en la prefectura de Nagano . La función principal de Kamakura en la Universidad Internacional de Salud y Bienestar era supervisar administrativamente el desarrollo de sus nuevos programas de posgrado. También fue mentora de estudiantes de posgrado allí y continuó escribiendo, como se puede ver en la sección de libros. [1] :216,312
Las entradas más recientes en la lista de libros a continuación dan fe del hecho de que Noriko Kamakura continuó activa en sus áreas especiales de interés hasta el momento de su muerte. Su último trabajo, sobre taxonomías que desarrolló en las décadas de 1970 y 1980 para hacer que las funciones de la mano humana fueran susceptibles de una descripción detallada, es el único libro que publicó en inglés. [6]
Obras principales:
Kamakura, Noriko 鎌倉矩子 (1989). Posturas de la mano, Movimientos de la mano 手のかたち 手のうごき. Tokio: Ishiyaku Publishers 医歯薬出版. ISBN 978-4-263-19002-9.
Ito, Toshiyuki 伊藤利之; Kamakura, Noriko 鎌倉矩子, eds. (1994). Actividades de la vida diaria y temas relacionados: prácticas de evaluación, orientación y asistencia ＡＤＬとその周辺―評価・指導・介護の実際. Tokio: Igaku Shoin 医学書院. ISBN 978-4-260-24347-6.
Kamakura, Noriko 鎌倉矩子; Tanaka, Shigeru 田中繁, eds. (1995). Práctica de kinesiología para estudiantes de fisioterapia y terapia ocupacional : de la biomecánica al análisis de la actividad Tokio: Miwa Shoten 三輪書tienda. ISBN 978-4-89590-032-4.
Kamakura, Noriko 鎌倉矩子; Miyamae, Tamako 宮前珠子; Shimizu, Hajime 清水一著 (1997). Introducción a la investigación para terapeutas ocupacionales 作業療法士のための研究法入門. Tokio: Miwa Shoten 三輪書tienda. ISBN 978-4-89590-068-3.
Kamakura, Noriko 鎌倉矩子 (2001). El mundo de la terapia ocupacional: para aquellos que quieren conocer y pensar sobre la terapia ocupacional 作業療法の世界－作業療法を知りたい・考えたい人のために. Tokio: Miwa Shoten 三輪書tienda. ISBN 978-4-89590-148-2.
Wilson, Bárbara A. (2003). Estudios de caso en rehabilitación neuropsicológica 事例で見る神経心理学的リハビリテーション. Traducido por Kamakura, Noriko 鎌倉矩子; Yamasaki, Setsuko 山﨑せつ子. Tokio: Miwa Shoten 三輪書tienda. ISBN 978-4-89590-190-1.
Kamakura, Noriko 鎌倉矩子 (2004). El mundo de la terapia ocupacional: para aquellos que quieren conocer y pensar en la terapia ocupacional 作業療法の世界―作業療法を知りたい・考えたい人のために(2ª ed.). Tokio: Miwa Shoten 三輪書tienda. ISBN 978-4-89590-205-2.
Ito, Toshiyuki 伊藤利之; Kamakura, Noriko 鎌倉矩子, eds. (2008). Actividades de la vida diaria y temas relacionados: prácticas de evaluación, orientación y asistencia ＡＤＬとその周辺―評価・指導・介護の実際(2ª ed.). Tokio: Igaku Shoin 医学書院. ISBN 978-4-260-00568-5.
Kamakura, Noriko 鎌倉矩子; Honda, Rumi 本多留美 (2010). Terapia ocupacional para la disfunción nerviosa superior 高次脳機能障害の作業療法. Tokio: Miwa Shoten 三輪書tienda. ISBN 978-4-89590-359-2.
Kamakura, Noriko 鎌倉矩子; Nakada, Mayumi 中田眞由美, eds. (2013). Mejorar su capacidad para observar la mano 手を診る力をきたえる. Tokio: Miwa Shoten 三輪書tienda. ISBN 978-4-89590-448-3.
Kamakura, Noriko 鎌倉矩子; Iwasaki, Kiyotaka 岩﨑清隆, eds. (2015). Establecimiento de la terapia ocupacional: el desafío de las mujeres (Nadeshiko) y los hombres (Samurai) durante los últimos 50 años Tokio: Seikaisha 青海社. ISBN 978-4-902249-78-1.
Kamakura, Noriko (2022). Posturas y patrones de movimiento de la mano humana: un marco para comprender la actividad de la mano para médicos e ingenieros . Irvine, Boca Ratón, Estados Unidos: BrownWalker Press. ISBN 978-1-59942-630-3.
1995: Premio del Ministro de Salud, Trabajo y Bienestar [厚生労働大臣表彰] [13] : 195
1996: Premio al servicio de la Asociación Japonesa de Terapeutas Ocupacionales [日本作業療法士協会の協会表彰] [13] : 192
2010: Miembro honorario de la Asociación Japonesa de Terapeutas Ocupacionales [日本作業療法士協会の名誉会員] [13] :192
2022: Orden del Tesoro Sagrado , Rayos Dorados con Roseta [瑞宝小綬章] [14]
