La fisioterapia torácica ( FTP ) son tratamientos que generalmente realizan fisioterapeutas y terapeutas respiratorios , mediante los cuales se mejora la respiración mediante la eliminación indirecta de mucosidad de las vías respiratorias de un paciente . Otros términos incluyen fisioterapia respiratoria o cardiotorácica.
La fisioterapia respiratoria crónica (CPT) es un tratamiento que se realiza en personas que tienen disfunción de la mucosidad en afecciones respiratorias como asma , enfermedad pulmonar obstructiva crónica , bronquitis , bronquiectasias y fibrosis quística . Todas estas afecciones respiratorias tienen como requisito común la fisioterapia torácica para ayudar a eliminar la mucosidad debido a defectos en la depuración mucociliar .
Las técnicas incluyen la percusión del tórax mediante palmadas : el terapeuta da palmadas suaves en el pecho , la espalda y la zona debajo de los brazos del paciente. La percusión, aunque eficaz en el tratamiento de bebés y niños, ya no se utiliza en adultos debido a la introducción de tratamientos más eficaces y centrados en el autocuidado . Estos incluyen dispositivos de presión espiratoria positiva oscilante o dispositivos OPEP como "Flutter", "Aerobika", [1] "AirPhysio", "Pari O-PEP", o dispositivos PEP de presión espiratoria positiva como "Acapella" y máscaras PEP o dispositivos para presión positiva en las vías respiratorias , así como regímenes de ejercicios específicos . Los ejercicios prescritos pueden incluir ejercicios respiratorios específicos, por ejemplo, drenaje autógeno, así como ejercicios cardiovasculares generales que ayudan al cuerpo a eliminar el esputo y mejorar la eficiencia de la captación de oxígeno en los músculos .
No existe evidencia sólida para recomendar la fisioterapia torácica como tratamiento de rutina para adultos que tienen neumonía . [2]
Los objetivos de la fisioterapia torácica son dos. En primer lugar, obtener resultados iguales y más efectivos que la broncoscopia sin la invasividad, el trauma y el riesgo de hipoxemia, las complicaciones de la intervención médica y el costo que requiere la broncoscopia. En segundo lugar, mejorar específicamente la ventilación en áreas de obstrucción pulmonar local.
Si se logran los objetivos de la fisioterapia torácica, debería producirse un aumento de la expansión pulmonar local y, en paralelo, un aumento de la perfusión en la zona afectada. Si se eliminan las secreciones de las vías respiratorias mayores, la resistencia y la obstrucción de las vías respiratorias deberían disminuir. La eliminación de las secreciones y la mejor ventilación de las vías respiratorias menores deberían aumentar la distensibilidad pulmonar. Si se produce la eliminación de las secreciones de las vías respiratorias mayores y menores, es razonable suponer que el trabajo respiratorio y el consumo de oxígeno deberían disminuir y que el intercambio de gases debería mejorar. [3] [4]
Además, si se logran estos objetivos, se debería reducir la incidencia de infecciones respiratorias posoperatorias, la morbilidad y la estancia hospitalaria de quienes padecen enfermedades pulmonares agudas y crónicas.
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