La neurosis narcisista es un término introducido por Sigmund Freud para distinguir la clase de neurosis caracterizadas por su falta de relaciones objetales y su fijación en la etapa temprana del narcisismo libidinal . [1] El término es menos actual en el psicoanálisis contemporáneo, [2] pero sigue siendo foco de controversia analítica. [3]
Freud consideraba que esta neurosis era inmune al tratamiento psicoanalítico, a diferencia de la neurosis de transferencia, en la que, en cambio, era posible una conexión emocional con el analista. [4]
Freud aplicó originalmente el término "neurosis narcisista" a una variedad de trastornos, incluyendo la perversión, la depresión y la psicosis . [5] Sin embargo, en la década de 1920, pasó a señalar "enfermedades que se basan en un conflicto entre el yo y el superyó ... dejaríamos de lado el nombre de 'psiconeurosis narcisista' para trastornos de ese tipo" [6] —siendo la melancolía el ejemplo más destacado.
Casi al mismo tiempo, a raíz de la obra de Karl Abraham , comenzó a modificar en cierta medida su opinión sobre la inaccesibilidad de la neurosis narcisista al tratamiento analítico. [7] Sin embargo, sus últimas conferencias de los años treinta confirmaron su opinión de la inadecuación de las condiciones narcisistas y psicóticas para el tratamiento "en mayor o menor medida"; [8] al igual que su póstumo 'Esquema de psicoanálisis'. [9]
A partir de los años veinte, las opiniones de Freud sobre la inaccesibilidad de las neurosis narcisistas a la influencia analítica fueron cuestionadas, primero por Melanie Klein [ 10] y luego por los teóricos de las relaciones objetales en general. [11]
Si bien los analistas clásicos como Robert Waelder mantendrían el punto de vista delimitador de Freud hasta los años sesenta, con el tiempo, incluso dentro de la psicología del yo, surgieron desafíos a la visión "fuera de los límites" de lo que cada vez más se consideraban trastornos limítrofes . [12]
El psicoanálisis relacional , como el de Heinz Kohut , también adoptaría un enfoque más positivo hacia la neurosis narcisista, enfatizando la necesidad de una participación parcial o inicial en las ilusiones narcisistas. [13]
En retrospectiva, la cautela de Freud puede verse como resultado de su falta de voluntad para trabajar con la transferencia negativa , a diferencia de los post-kleinianos. [14]