El neuropsicoanálisis representa una síntesis del psicoanálisis y de la neurociencia moderna . Se basa en la idea de Sigmund Freud de que fenómenos como las necesidades innatas, la conciencia perceptiva y la impronta ( ello, yo y superyó ) tienen lugar en el interior de un aparato psíquico al que se puede atribuir una " extensión espacial y una composición de varias piezas " y cuyo " locus... es el cerebro (sistema nervioso) ". [1]
El neuropsicoanálisis surgió como un campo interdisciplinario de investigación después de que los avances en la tecnología permitieran observar las actividades bioeléctricas de las neuronas en el cerebro vivo. [2] Esto permitió diferenciar dónde, por ejemplo, comienza a manifestarse neuronalmente la necesidad de alimento, en qué área del cerebro se concentra el mayor rendimiento del pensamiento consciente del yo (p. ej. lóbulo frontal ), y que el departamento del sistema límbico puede almacenar permanentemente (imprimir, 'aprender') las experiencias parcialmente iniciadas por el propio yo. El hecho de que las experiencias se almacenen en la estructura cerebral de forma recuperable ya lo sospechaba Freud en 1895, cuando describió este proceso de impronta como “ una alteración permanente a raíz de un acontecimiento ”. [3] Este supuesto formula básicamente la antigua tesis filosófica de que la memoria de los seres vivos al nacer es similar a una pizarra en blanco (en la que pronto se graban más o menos profundamente las 'experiencias') y caracteriza la función principal del superyó .
Los resultados del neuropsicoanálisis confirman el modelo de las tres instancias del alma de Freud (véase su elaboración técnica en Metapsicología [4] ). A pesar de esta ventaja para el psicoanálisis que resulta de las posibilidades técnicas de la neurología actual, muchos analistas expresan reservas: el conocimiento de la estructura anatómica del cerebro no puede reemplazar el diálogo interpersonal y la asociación libre en la terapia psicoanalítica; la localización orgánicamente precisa de las tres instancias en el cerebro no contribuye en nada a la comprensión de los sueños. Tampoco arroja luz sobre el comportamiento instintivo de las diversas necesidades innatas del ello, ni sobre la interacción social natural del Homo sapiens original, como señaló Freud cuando lamentó la falta de investigación sobre los primates. Sin hallazgos sobre la estructura social de nuestros parientes genéticamente más cercanos, su hipótesis de la horda primordial de Darwin (tal como se presentó para su discusión en Tótem y tabú ) no puede probarse y, cuando sea posible, reemplazarse por un modelo bien fundado . Debido a esta deficiencia en la ciencia contemporánea, Freud se sintió obligado a dejar su metapsicología en el estado inacabado de un Torso [5] y a llamar una vez más al desarrollo futuro de la investigación sobre primates en El hombre Moisés . [6]
Aparte de esto, otros críticos del enfoque neuropsicoanalítico señalan la coloración subjetiva de las necesidades expresadas emocionalmente o los traumas experimentados individualmente que se examinan en las sesiones de psicoanálisis clínico y afirman que esto no puede conciliarse plenamente con la naturaleza objetiva de los hallazgos de un escáner de la actividad bioeléctrica cerebral. [7]
Los defensores del neuropsicoanálisis contrarrestan esta crítica señalando que el propio Sigmund Freud fue neuroanatomista antes de desarrollar el psicoanálisis, y argumentan además que la investigación en este campo ha demostrado finalmente que la actividad psicodinámica de la mente está inextricablemente vinculada a la actividad neuronal del cerebro . De hecho, los avances en las capacidades de imagen de la tecnología moderna han hecho posible estudiar la actividad neuronal del cerebro durante un sueño experimentado durante el sueño, por ejemplo, cuyo mensaje se descifra luego utilizando las herramientas del psicoanálisis. Por lo tanto, los defensores señalan la capacidad de la investigación actual para capturar tanto el contenido subjetivo de los fenómenos psíquicos como la estructura objetivamente dada de la red neuronal para permitir una mejor comprensión general y métodos de curación holísticos a través de los hallazgos de ambas áreas. [8] Por lo tanto, el neuropsicoanálisis tiene como objetivo reunir al psicoanálisis, un campo que a menudo se considera más humanista que científico, bajo un paraguas común que contribuya a la riqueza de conocimiento que ha adquirido. [2]
El neuropsicoanálisis se describe mejor como una unión entre la neurociencia y el psicoanálisis. [9] Además, el neuropsicoanálisis busca remediar la exclusión de la mente subjetiva de la neurología clásica.
Lo subjetivo de nuestra percepción consiste en la conciencia misma: sus sensaciones, pensamientos y sentimientos, y puede describirse como la antítesis de la materia celular que caracteriza la estructura neurobiológica objetivamente dada de nuestro cerebro. En contraste con esta situación dual, Freud es considerado a menudo como el fundador pionero de la ciencia moderna de la mente, también conocida como psique , cuya investigación, sin embargo, permaneció arraigada en el terreno de fenómenos tan claramente físicos como El origen de las especies de Darwin o la red neuronal del cerebro humano. Por lo tanto, no puede tratarse de un psicoanálisis que pretenda separar mente y materia. Tampoco Freud fue el primero, sino Descartes, quien llegó a la conclusión de que ambas eran dos tipos diferentes de "cosas": la sustancia pensante res cogitans por un lado, y la sustancia extensa por el otro. [10] En consecuencia, inventó el dualismo de la mente, la " dicotomía mente-cuerpo ". El cuerpo es un tipo de cosa, y la mente (o psique) otro. Pero como este segundo tipo de "cosas" no se presta a la investigación científica, muchos de los psicólogos y neurocientíficos actuales aparentemente han rechazado el dualismo cartesiano. [11]
Freud no era un ignorante en este sentido, al contrario: investigó profundamente la dualidad de nuestro pensamiento consciente. Así escribió que sobre el alma viviente se conocen esencialmente dos cosas: el cerebro con el sistema nervioso y los actos de conciencia. La conciencia se da directamente, no se puede explorar más a través de ninguna descripción. En opinión de Freud, el hecho de que los hallazgos de un fenómeno biológico como nuestro cerebro viviente puedan integrarse entre " los dos puntos extremos de nuestro conocimiento " sólo contribuye a la " localización de los actos de conciencia ", no a su comprensión. [12] ( Esta visión radical coincide con la teoría actual de Roger Penrose , según la cual la "protoconciencia" emerge en los microtúbulos de las células, pero no puede representar nada que sea de alguna manera "calculable". La conciencia en su punto focal es "entendimiento"; crea algoritmos, por ejemplo, pero no representa un algoritmo; no es una computadora. La teoría de Penrose intenta unir una protomente con la física cuántica y anclar ambas en esa singularidad energética a partir de la cual evoluciona la materia cósmica y biológica hasta el homo sapiens, por ejemplo. [ 13] [14] ) Así, el alma (o ello ) para Freud es la " función " del aparato psíquico, que se compone de dos instancias de trabajo más complementarias, de manera similar a cómo una célula está formada por sus orgánulos o un microscopio por sus lentes. [15] Anclado en el depósito de la Libido en referencia directa al deseo universal que Platón asignó a Eros , [16] [17] Freud vio el momento monista de su psicología en esta energía pulsional, que se ramifica desde el ello en dos áreas principales: el impulso «corporal» de actuar y el impulso «mental» de saber. De esta manera, toma en cuenta el dualismo cuerpo-mente , ilustrándolo aún más con su parábola del jinete y su caballo: el hombre debe contener y dirigir la energía superior de su animal y permitirle satisfacer sus pulsiones si quiere mantenerlo vivo y a la especie sana. El yo tiene, pues, « la costumbre de poner en práctica la voluntad del ello como si fuera la suya propia ». [18]
El neuropsicoanálisis responde a este punto de vista adoptando el monismo de doble aspecto , a veces denominado perspectivismo . Es decir, nuestras almas son monistas desde su energía libidinal. Nosotros, como seres vivos, estamos compuestos de materia (células, su superestructuración en órganos, seres vivos "individuales", grupos instintivamente sociales) y un espíritu activo en ella. Es por eso que percibimos los fenómenos desde dos perspectivas aparentemente opuestas. [19] : 56–58
Tal vez porque Freud mismo comenzó su carrera como neurólogo, el psicoanálisis ha proporcionado al campo de la neurociencia la plataforma sobre la que se fundaron muchas de sus hipótesis científicas. [20] Dado que el campo del psicoanálisis sufre lo que muchos ven como un declive en innovación y popularidad, hace tiempo que se debería haber hecho un llamado a nuevos enfoques y una metodología más científica. [21] [9] Por lo tanto, la historia del neuropsicoanálisis ayuda en cierta medida a explicar por qué algunos lo consideran la conclusión lógica y representativa de una evolución que el psicoanálisis necesitaba. [2] Dado que la mente en sí misma se considera puramente ontológica, nuestra apreciación de la realidad depende de las funciones neurobiológicas del cerebro, que podemos usar para observar "subjetivamente", desde adentro, cómo nos sentimos y qué pensamos. Freud refinó este tipo de observación en asociación libre. Afirmó que esta es la mejor técnica que tenemos para percibir funciones mentales complejas que la simple introspección no revelará. A través del psicoanálisis, podemos descubrir el funcionamiento inconsciente de la mente. [21]
Debido a la naturaleza misma del neuropsicoanálisis, quienes trabajan en este campo floreciente han podido extraer ideas útiles de varios neurocientíficos distinguidos, muchos de los cuales ahora forman parte del consejo editorial de la revista Neuropsychoanalysis. Algunos de estos nombres más notables que fueron fundamentales para el desarrollo del neuropsicoanálisis incluyen:
Los neurocientíficos, que a menudo estudian las mismas funciones cognitivas del cerebro que los psicoanalistas, lo hacen con métodos cuantitativos como la disección post mortem, pequeñas lesiones administradas para crear ciertos efectos curativos o con la ayuda visual y objetiva de imágenes cerebrales, todo lo cual permite a los investigadores rastrear vías neuroquímicas y construir una comprensión más precisa del funcionamiento físico del cerebro. Otra rama de la neurociencia también observa la "mente" desde afuera, es decir, por medio del examen neurológico. Esto se hace a menudo en forma de pruebas físicas, como cuestionarios, el test de denominación de Boston o el de clasificación de Wisconsin, creando líneas bisecantes, actuando cómo se realizan tareas diarias como un destornillador, por nombrar solo algunas. Los neurólogos pueden comparar los cambios en la función psicológica que muestra el examen neurológico con los cambios asociados en el cerebro, ya sea post mortem o por medio de tecnología de imágenes moderna. [22] Gran parte de la neurociencia tiene como objetivo descomponer y desentrañar las funciones cognitivas y biológicas detrás de las acciones conscientes e inconscientes dentro del cerebro. En este sentido, no se diferencia del psicoanálisis, que ha tenido objetivos similares desde su inicio. Por lo tanto, ignorar la perspectiva adicional que la neurociencia puede ofrecer al psicoanálisis sería limitar una enorme fuente de conocimiento que solo puede enriquecer el psicoanálisis en su conjunto. [9]
Heinz Böker y Rainer Krähenman propusieron un modelo de depresión como desregulación de la relación entre el yo y el otro. Este modelo psicodinámico, está relacionado con el modelo neurobiológico de la red neuronal por defecto , DMN , y la red ejecutiva, EN , del cerebro, notando experimentalmente que la DMN parecía estar más activa en pacientes deprimidos. El constructo psicológico de la rumia se conceptualiza que es experimentalmente más común en pacientes deprimidos, se ve como equivalente al procesamiento cognitivo del yo, y por lo tanto la activación de la DMN. De manera similar, los constructos experimentalmente medibles del sesgo de atribución se ven como relacionados con este "procesamiento cognitivo del yo". Se ha demostrado que las formas de terapia psicodinámica para la depresión tienen efectos sobre la activación de varias áreas del cerebro. [23]
El origen del neuropsicoanálisis como disciplina se remonta al manuscrito de Sigmund Freud, " Proyecto para una psicología científica ". Escrito en 1895, pero publicado póstumamente, Freud desarrolló sus teorías sobre la función neurobiológica del almacenamiento de la memoria en esta obra. Su afirmación, basada en su teoría de que la memoria se almacena biológicamente en el cerebro mediante "una alteración permanente después de un acontecimiento", fue una visión profética de los descubrimientos empíricos que corroborarían estas teorías casi 100 años después. [24] Freud especuló que la psicodinámica y la neurobiología acabarían uniéndose como un solo campo de estudio. Aunque el tiempo acabaría demostrando que tenía razón hasta cierto punto, la segunda mitad del siglo XX sólo vio un movimiento muy gradual en esta dirección, con sólo unos pocos individuos que defendieron esta línea de pensamiento. [25]
Los avances significativos en neurociencia a lo largo del siglo XX crearon una comprensión más clara de la funcionalidad del cerebro, lo que ha mejorado enormemente la forma en que vemos la mente. Esto comenzó en la década de 1930 con la invención de la electroencefalografía , que permitió obtener imágenes del cerebro como nunca antes se había visto. Una década más tarde, el uso de la localización dinámica, o el método de la lesión, arrojó más luz sobre la interacción de los sistemas en el cerebro. La tomografía computarizada condujo a una comprensión aún mayor de la interacción dentro del cerebro y, finalmente, la invención de múltiples tecnologías de escaneo en la década de 1990, la fMRI , la PET y la SPECT proporcionaron a los investigadores evidencia empírica de los procesos neurobiológicos. [2]
Fue en 1999, justo antes del cambio de siglo, cuando se utilizó el término "neuropsicoanálisis" en una nueva revista con el mismo nombre. [2] En una época, este término se combinó con un guión para indicar que la unión de los dos campos de estudio no sugería que se hubieran integrado plenamente, sino que esta nueva línea de investigación científica era interdisciplinaria. Con el uso repetido, el guión se perdió y el nombre aparece tal como lo conocemos hoy. [9]
Los neuropsicoanalistas relacionan el funcionamiento inconsciente (y a veces consciente) descubierto mediante técnicas de psicoanálisis o psicología experimental con los procesos cerebrales subyacentes. Entre las ideas exploradas en investigaciones recientes se encuentran las siguientes: