El nervio laríngeo superior es una rama del nervio vago . Surge de la parte media del ganglio inferior del nervio vago y además recibe una rama simpática del ganglio cervical superior .
El nervio laríngeo superior produce dos ramas: el nervio laríngeo interno (su rama sensitiva), que suministra fibras sensitivas a la mucosa laríngea, y el nervio laríngeo externo (su rama motora), que inerva el músculo cricotiroideo .
El nervio laríngeo superior surge de la mitad del ganglio inferior del nervio vago .
El nervio laríngeo superior desciende por el costado de la faringe hasta la arteria carótida interna antes de dividirse en dos ramas: el nervio laríngeo externo y el nervio laríngeo interno. [1]
El nervio laríngeo externo es la rama externa más pequeña. Desciende sobre la laringe , por debajo del músculo esternotiroideo , para inervar el músculo cricotiroideo . La rama externa tiene la función de tensar las cuerdas vocales activando el músculo cricotiroideo, lo que aumenta el tono. El nervio laríngeo externo da ramas al plexo faríngeo y a la porción superior del constrictor faríngeo inferior , y se comunica con el nervio cardíaco superior detrás de la arteria carótida común .
El nervio laríngeo interno es la rama interna. Desciende a la membrana tirohioidea , atravesándola en compañía de la arteria laríngea superior, y se distribuye a la mucosa de la laringe. De estas ramas sensitivas, algunas se distribuyen a la epiglotis , la base de la lengua y las glándulas epiglóticas; otras pasan posteriormente, en el pliegue ariepiglótico , para irrigar la mucosa que rodea la entrada de la laringe y el revestimiento mucoso de la laringe hasta las cuerdas vocales.
Un filamento desciende por debajo de la mucosa en la superficie interna del cartílago tiroides y se une al nervio laríngeo recurrente . Por encima de las cuerdas vocales, la inervación sensorial de la laringe se realiza a través del nervio laríngeo interno. Por debajo de las cuerdas vocales, se realiza a través de ramas del nervio laríngeo recurrente. La cuerda vocal en sí recibe inervación dual de ambos nervios.
El nervio laríngeo superior inerva el músculo cricotiroideo . [2]
Una parálisis del nervio laríngeo superior cambia el tono de la voz y causa una incapacidad para producir sonidos explosivos debido a la parálisis del músculo cricotiroideo. Si no hay recuperación evidente tres meses después de la presentación inicial de la parálisis, es muy probable que el daño sea permanente. Una parálisis bilateral se presenta como una voz ronca y cansadora. Puede lesionarse en una cirugía que implica la extirpación de la glándula tiroides ( tiroidectomía ). [3] [4] Comprender las variaciones anatómicas más comunes de la porción distal del nervio laríngeo externo y su relación con el músculo constrictor inferior es fundamental y permite identificar y preservar la integridad de este nervio en la mayoría de los casos. [5] [6] La rama externa es susceptible a daños durante la tiroidectomía o cricotirotomía , ya que se encuentra inmediatamente debajo de la arteria tiroidea superior . La capacidad de producir sonidos agudos se ve afectada junto con una fácil fatiga de la voz (generalmente voz monótona).
La irritación del nervio laríngeo interno produce tos incontrolada, generalmente como resultado de comida o agua en la laringofaringe . La lesión de esta rama (por ejemplo, durante una cirugía) que busca un abordaje anterior al cuello uterino, se asocia con una pérdida del reflejo laríngeo de la tos y un riesgo elevado de neumonía por aspiración. [7]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 912 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
