Mendota Mental Health Institute ( MMHI ) es un hospital psiquiátrico público en Madison, Wisconsin , Estados Unidos, operado por el Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin. [1] El hospital está acreditado por la Joint Commission . Partes de la instalación están incluidas en el Wisconsin Memorial Hospital Historic District , Distrito #88002183. El Mendota State Hospital Mound Group (NRHP #74000076) y el Farwell's Point Mound Group (NRHP #74000069) también se encuentran en la instalación.
El centro abrió sus puertas el 14 de julio de 1860 como el Hospital para enfermos mentales de Wisconsin. Fue el primer hospital psiquiátrico de Wisconsin. En 1935, el centro pasó a llamarse Hospital Estatal de Mendota y en 1974 se convirtió en Instituto de Salud Mental de Mendota. Su población de pacientes más alta fue de 1.300 en 1959. En 1997, había menos de 300 pacientes. [2]
La Legislatura de Wisconsin decidió por primera vez construir un asilo estatal en 1854. Originalmente, la intención era que la instalación se instalara en el Hospital Estatal de Worcester en Massachusetts y se ubicara en 105 acres (42 ha) de tierra comprada al exgobernador Leonard J. Farwell (1852-1854). Los planes fracasaron en 1855 debido a acusaciones de corrupción y despilfarro, y la Legislatura derogó la ley después de que ya se hubieran gastado 27.000 dólares (915.600 dólares actuales) en el proyecto. [3]
La legislatura volvió a actuar sobre el plan en 1857 y se estableció una Junta de Comisionados para supervisar la construcción del Hospital Estatal para Locos. El exgobernador Leonard J. Farwell fue elegido presidente de la comisión. Ya se había comprado el terreno a Farwell para el proyecto y la comisión que él dirigía confirmó que era la mejor ubicación para el hospital. El arquitecto Stephen Vaughn Shipman recibió el encargo de diseñar la instalación basándose en el Plan Kirkbride . [4] Shipman diseñó más tarde una instalación hermana cerca de Oshkosh y varios otros asilos del plan Kirkbride en Iowa e Illinois.
El edificio principal del original Hospital Estatal de Wisconsin para Locos se inauguró en 1860 y en 1862 se añadió el ala oeste. En 1881, la estructura entera medía 173 m de largo y la parte central tenía cuatro pisos y 20 m por 37 m. En 1879, una antigua capilla se convirtió en salas, lo que aumentó la capacidad para albergar a 550 pacientes. [5]
Alrededor de 1904, se realizó una ampliación de tres pisos de 154 por 57 pies (47 por 17 m) a las instalaciones contiguas y al norte de la estructura central original. Contenía un comedor, dos salas y baños. Esto llevó a la instalación a una capacidad "cómoda" de alrededor de 600 con un número promedio diario de pacientes de 611 para el año que finalizó el 30 de junio de 1908. [6] La iluminación eléctrica reemplazó a la luz de gas y queroseno en 1906. [7] Antes de 1927 se agregó una nueva planta de energía junto con una residencia para enfermeras, una lavandería y tiendas. También se agregó un edificio de 50 camas para pacientes varones. Más cerca de 1927, se agregó un garaje para 65 automóviles, así como nuevos invernaderos, edificios agrícolas y otros edificios exteriores. [8]
En 1904, una epidemia de fiebre tifoidea mató al menos a una docena de personas en Mendota, obligó a poner en cuarentena las instalaciones y dio lugar a la dimisión del superintendente Bullard en julio de 1904. La epidemia se remonta a las aguas residuales contaminadas del lago Mendota. [9] En la década de 1920 se construyó una nueva planta de tratamiento de aguas residuales. Antes de esto, la instalación vertía aguas residuales sin tratar directamente al lago Mendota . En 1923, se observó que el hospital era la "principal fuente de contaminación peligrosa", pero que se estaba construyendo una planta de tratamiento. [10]
En 1925, el centro añadió una colonia agrícola a tres millas al norte del complejo a lo largo de la carretera 113, además de una granja institucional de 226 acres (91 ha). Se añadió para permitir que algunos pacientes tuvieran más actividad y tiempo al aire libre y para abastecer al centro con productos agrícolas adicionales. A fines de junio de 1926, había 700 pacientes en el centro con una capacidad para 706. [8]
En 1932, la instalación albergaba a 869 pacientes con 166 miembros del personal y una capacidad oficial de 790. [11]
En 1934 estalló un escándalo tras varias muertes, un envenenamiento y acusaciones de palizas y mala conducta por parte de los cuidadores. En 1934 se celebraron audiencias legislativas sobre las muertes de Guy Clark Lyman y Marie Anderson en 1931. Se descubrió que Anderson había muerto por envenenamiento con arsénico y se dijo que Lyman había muerto de neumonía, aunque se alegó que otro paciente o miembro del personal lo había golpeado. Se intentó destituir al doctor MK Green, superintendente de Mendota, pero permaneció en su puesto hasta 1948. [12]
Una investigación estatal iniciada tras la muerte de un paciente en el Hospital Estatal de Winnebago abarcó varias instalaciones estatales y duró desde febrero hasta julio de 1934. Resultó en alrededor de 30 despidos de personal y funcionarios de las instalaciones de salud mental estatales en Mendota, Winnebago y Waupun. [13] Un guardia de asilo fue absuelto por un jurado de dos cargos de homicidio, [14] pero fue dado de baja de Winnebago. El comité legislativo trató de compensar a la viuda por su muerte. [13]
En la década de 1940, varios artículos periodísticos denunciaron la instalación como una "trampa de fuego" con pacientes ocupando las áreas del ático del edificio. [15] [16]
En la década de 1950 se construyeron nuevas estructuras para reemplazar el edificio de 90 años de antigüedad. Lorenz Hall, el edificio de servicio de alimentos y la estructura de la planta de energía fueron inaugurados a fines de noviembre de 1956 por el gobernador de Wisconsin Walter J. Kohler, Jr. Lorenz Hall recibió el nombre del Dr. William Lorenz . Goodland Hall, llamado así por el gobernador Walter S. Goodland , todavía estaba en construcción en ese momento. [17] Stovall Hall se construyó antes de 1967 y recibió el nombre del Dr. William D. Stovall (1887-1971). Kohler dijo en la inauguración que su objetivo había sido demoler los viejos edificios del plan Kirkbride en los hospitales de Mendota y Winnebago . En una de sus últimas funciones ceremoniales como gobernador, dijo que "nunca descansaría hasta que estas antiguas y grises trampas de fuego fueran completamente demolidas". Lamentó que se necesitarían otros seis años para alcanzar ese objetivo. [18]
La estructura original todavía estaba en pie en 1960 para su centenario y era conocida como "Old Main", pero el segundo y tercer piso de las alas no se estaban utilizando para pacientes debido a preocupaciones de seguridad relacionadas con incendios. [7] Sin embargo, después de que las estructuras de reemplazo terminaron a fines de la década de 1950 y principios de la de 1960, la demolición comenzó en el ala oeste de Old Main a partir de septiembre de 1964. [19]
A finales de los años 1960 y principios de los años 1970 se desarrolló en Mendota el Programa de Tratamiento Comunitario Asertivo (PACT, por sus siglas en inglés). Se trataba de un programa de tratamiento, rehabilitación y servicios de apoyo basado en la comunidad cuyo objetivo era ayudar a las personas con enfermedades mentales graves y persistentes a evitar la hospitalización psiquiátrica y a vivir de forma independiente en la comunidad. El programa fue precursor de muchos otros programas similares en todo el mundo. [22] [23] [24] En 1974, el MMHI recibió el Premio de Oro al Logro de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría por el programa, [25] también conocido como el "modelo Madison". Es el único centro psiquiátrico de Wisconsin que ha recibido el premio. [26]
En 1975, la población de pacientes había caído a 1/3 de su capacidad en Mendota MHI y una instalación hermana, Winnebago Mental Health Institute , cerca de Oshkosh, y los políticos hicieron esfuerzos para cerrar uno de los institutos. El gobernador Patrick Lucey (D) instó a la Legislatura a cerrar Winnebago y los demócratas en el comité de Finanzas de la Asamblea Estatal apoyaron ese esfuerzo. [27] Sin embargo, los republicanos en el Senado estatal votaron para cerrar la instalación de Mendota. [28] El gobernador Lucey amenazó con vetar un presupuesto que incluía fondos para ambas instalaciones, pero la Legislatura terminó financiándolas de todos modos. [29] En noviembre de 1975, el gobernador Lucey abandonó sus esfuerzos para cerrar Winnebago MHI. [30] En 2014, ambas instalaciones seguían abiertas. En 1977, el Central State Hospital for the Criminally Insane en Waupun, Wisconsin, se convirtió de un hospital penitenciario a Dodge Correctional Institution , una instalación correccional masculina adulta de máxima seguridad. Algunos de los pacientes, como Ed Gein , fueron transferidos a Mendota.
En 2007, funcionarios estatales admitieron que había una relación íntima e inapropiada entre una cuidadora y un paciente masculino en MMHI. [31] La cuidadora renunció en marzo de 2006 después de que otros pacientes presenciaran a los dos besándose. Un juez federal dictaminó que el estado no era responsable por mala praxis médica en el caso, [32] pero el estado terminó llegando a un acuerdo con el paciente por $162,000 en agosto de 2008. [33] En noviembre de 2010, otra asistente de enfermería fue acusada de agresión sexual en segundo grado a un paciente masculino en MMHI. Una investigación interna reveló que los dos habían estado teniendo contacto sexual desde noviembre de 2009 hasta abril de 2010, cuando se presentaron quejas al personal. Ella fue despedida y el caso fue remitido a las fuerzas del orden. [34]
En julio de 2010, los investigadores federales dijeron que el Instituto de Salud Mental de Mendota no proporcionó un tratamiento adecuado a sus pacientes. Como resultado, el Instituto perdió su certificación federal de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para su Unidad de Tratamiento de Evaluación de Adultos (AATU), lo que equivale a una pérdida de aproximadamente $1 millón en reembolso federal para pacientes de Medicare. Según la ejecutiva del condado de Dane, Kathleen Falk , los contribuyentes del condado ahora tendrían que pagar los costos hospitalarios de los pacientes remitidos al hospital por el sistema judicial del condado en lugar de ser pagados por Medicare. [35] Los funcionarios del Instituto dijeron que no podían cumplir con las reglas federales que entraban en conflicto con las leyes estatales, por ejemplo, el estado permite a los pacientes rechazar el tratamiento grupal, pero las reglas federales requieren la participación en grupo. [36] [37] Según MMHI, la pérdida de la certificación y la financiación de Medicare afectó principalmente a los pacientes elegibles de Medicare menores de 22 años y mayores de 64. La certificación CMS de otras unidades no se vio afectada. [38] En septiembre de 2010, MMHI anunció que no aceptaría pacientes adicionales en la unidad de tratamiento de evaluación para adultos (AATU) después del 1 de diciembre de 2010. [39]
En diciembre de 2010, un paciente fue encontrado muerto en una habitación de aislamiento 18 horas después de haberse suicidado. El personal médico había asumido que estaba dormido, pero se había estrangulado con un calcetín. En 2014, el estado pagó 562.500 dólares a los herederos del paciente, pero no admitió ninguna responsabilidad por el incidente. [40]
En 2012, la capacidad nominal del MMHI era de 234 y la población diaria promedio era de 222. La capacidad es "capacidad dotada de personal" y se basa en la financiación y la dotación de personal, más que en la cantidad de camas disponibles. [41]
En 2014, el estado anunció que todos los pacientes civiles en las instalaciones estatales serían tratados en Winnebago MHI cerca de Oshkosh y Mendota MHI solo trataría a pacientes criminales. Antes de este cambio, los pacientes civiles varones adultos eran admitidos en Mendota, mientras que los pacientes femeninos y juveniles eran tratados en Winnebago. El cambio liberó espacio en MMHI para más pacientes criminales. Los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley en el área de Madison se han opuesto al aumento del tiempo y los costos de transporte de los pacientes a Oshkosh. [42] [43]
El distrito histórico del Wisconsin Memorial Hospital , distrito n.° 88002183, fue incluido en la lista el 3 de noviembre de 1988. El distrito incluye el edificio principal de ladrillo de dos pisos y 17 cabañas de estilo "artesanal inspirado en la era Tudor " en un entorno similar al de un campus. [45] El distrito histórico del Wisconsin Memorial Hospital incluye estructuras en el área de Farwell Point al oeste de Lorenz Hall y al sur de Goodland Hall. No incluye la mayoría de las estructuras principales construidas desde la década de 1950.
La construcción del Wisconsin Memorial Hospital comenzó en el otoño de 1921 y el edificio principal de ladrillo de dos pisos del hospital se terminó a principios de 1923. La instalación fue creada para el tratamiento de enfermedades mentales de los veteranos de la Primera Guerra Mundial. [46] El edificio principal ha estado cerrado y vacío desde 1994 y no cumple con el código de incendios. En 2009, el estado intentó demoler la estructura y había firmado con un contratista para hacerlo por $ 541,000. Sin embargo, los planes de demolición se abandonaron después de la cobertura de los medios y las afirmaciones de que la remodelación podría hacerse con poco costo para el estado. [47] [48] A partir de octubre de 2010, la renovación y la demolición estaban fuera de la mesa para el edificio vacío. Se estimó que la remodelación costaría más de $ 6 millones. [49] A partir de 2014, el Instituto de Salud Mental de Mendota todavía utiliza algunas de las cabañas.
Wisconsin administró el Memorial Hospital hasta 1937 y recibió reembolsos del gobierno federal por las operaciones. A partir de 1937, la Administración de Veteranos alquiló el hospital Memorial por $1 al año para el tratamiento de veteranos con enfermedades mentales. La VA devolvió la instalación a Wisconsin en julio de 1948. Los pacientes veteranos fueron transferidos a una nueva instalación de la VA, Tomah Veterans Administration Hospital, en Tomah, Wisconsin . [50] Se conocía como el hospital de la Administración de Veteranos, Farwell's Point durante el período en que fue operado por la VA.
Cuando se concibió, el State Memorial Hospital no formaba parte administrativamente del Mendota State Hospital. Los edificios del Memorial Hospital pasaron a estar bajo el control del Mendota State Hospital después de que el VA trasladara a los pacientes a Tomah y devolviera las instalaciones al estado en julio de 1948. Esta fue la única ampliación del Mendota State Hospital entre 1904 y 1952. La recuperación del control del Memorial Hospital de manos de la Administración de Veteranos permitió al estado trasladar a los pacientes fuera del edificio principal de 90 años y de los pisos superiores mientras se construían las instalaciones de reemplazo en la década de 1950. [17] [51]
El Instituto de Salud Mental de Mendota tiene varios edificios. [52]
El grupo de montículos del Hospital Estatal de Mendota se encuentra en los terrenos del MMHI. Los montículos con efigies fueron incluidos en el Registro Nacional de Lugares Históricos el 27 de diciembre de 1974 (n.° 74000076). Se dice que el más grande de los montículos es un águila o pájaro del trueno que originalmente tenía una envergadura de 624 pies (190 m). El logotipo del águila del MMHI se basa en este montículo. [53] Alrededor del águila hay otros pájaros más pequeños, osos, un espíritu del agua, otro espíritu del agua con una cola curva que a veces se interpreta como una ardilla, un grupo de montículos cónicos, varios montículos lineales y una efigie de ciervo de cuatro patas. Un pueblo se encontraba en la terraza entre estos montículos y el lago Mendota alrededor del año 1000 d. C. [54] [55]
El grupo de montículos de Farwell's Point se encuentra en el área que rodea al Wisconsin Memorial Hospital, principalmente dentro del límite del Distrito Histórico del Memorial Hospital en la parte occidental de los terrenos del MMHI. Los montículos de efigie fueron incluidos en el Registro Nacional de Lugares Históricos el 27 de diciembre de 1974 (#74000069). El sitio contiene 11 montículos cónicos y restos de 2 panteras, un pájaro y 3 montículos lineales. Uno de los montículos cónicos fue excavado en el siglo XIX y en el interior había una bóveda funeraria de piedra que contenía restos humanos. [56] [55] Farwell's Point recibió su nombre en honor al gobernador de Wisconsin Leonard J. Farwell, que poseía una propiedad en esa zona.
El hospital estatal de Mendota tenía un cementerio para los pacientes que fallecieron en las instalaciones, ubicado aproximadamente a media milla al norte del complejo original. Ahora se encuentra entre las casas del vecindario de North Mendota en Madison, junto al Central Wisconsin Center. Entre 1860 y 1912, 1.702 pacientes murieron en las instalaciones, [57] aunque no todos fueron enterrados en el cementerio. El Central Wisconsin Center, una instalación estatal para personas con discapacidades del desarrollo, está administrativamente separado del MMHI, pero está al otro lado de la calle en una propiedad que figura como propiedad del "Hospital Estatal de Mendota" en los registros del condado.
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