stringtranslate.com

Melperona

Melperona ( Bunil ( PT ) , Buronil ( AT , BE , CZ , DK , FL , NL , NO , SE ) , Eunerpan ( DE ) ) [3] es un antipsicótico atípico de la clase química de las butirofenonas , lo que lo hace estructuralmente relacionado con el antipsicótico típico haloperidol . Entró en uso clínico por primera vez en la década de 1960. [4]

Marketing e indicaciones

Se ha probado en casos de esquizofrenia resistentes al tratamiento con cierto (aunque limitado) éxito. [4] [5] [6] [7] También se ha informado que es eficaz en el tratamiento de L-DOPA y otras formas de psicosis en la enfermedad de Parkinson [8] (aunque un estudio multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo realizó en 2012 no pudo respaldar estos hallazgos [9] ). También se sabe que posee propiedades ansiolíticas. [10] Se comercializa en los siguientes países: [3] [11]

Efectos adversos

Se ha informado que la melperona produce un aumento de peso significativamente menor que la clozapina y aproximadamente tanto aumento de peso como los antipsicóticos típicos . [12] También se supone que produce tanta secreción de prolactina como la clozapina (que es prácticamente nula). [13] También se supone que produce efectos sedantes [14] y prolongación del intervalo QT. [15] También se sabe que produce menos efectos secundarios extrapiramidales que el antipsicótico de primera generación (típico) , el tiotixeno . [16] También puede producir sequedad de boca (generalmente relativamente leve). [17]

Otros efectos adversos comunes incluyen [2] [18] [19]
Los efectos adversos raros incluyen [2] [18] [19]
Los efectos adversos de frecuencia desconocida incluyen [2] [18] [19]

Interacciones

Se informa que la melperona es un inhibidor de CYP2D6 . [20] [21] [22]

Farmacología

La melperona se une al receptor de dopamina D 2 , al igual que todos los demás antipsicóticos utilizados clínicamente, pero lo hace con una afinidad muy baja y, por lo tanto, puede disociarse rápidamente del receptor D 2 , lo que le confiere potencialmente el perfil de un antipsicótico atípico. . [23]

Síntesis

Patentes Thieme: [25] [26] 86%: [27]

Para el último paso de la síntesis, la cadena lateral 4-cloro-4'-fluorobutirofenona [3874-54-2] ( 1 ) se une a 4-metilpiperidina (4-pipecolina) [626-58-4] ( 2 ).

Ver también

Referencias

  1. ^ abc Borgström L, Larsson H, Molander L (1982). "Farmacocinética de la melperona parenteral y oral en el hombre". Revista europea de farmacología clínica . 23 (2): 173–6. doi :10.1007/BF00545974. PMID  7140807. S2CID  36697288.
  2. ^ Información del producto abcd: Eunerpan(R), Melperonhidrocloruro (Reporte). Knoll Deutschland GmbH, Ludwigshafen. 1995.
  3. ^ ab Clorhidrato de melperona. La Real Sociedad Farmacéutica de Gran Bretaña. 30 de enero de 2013. Archivado desde el original el 14 de enero de 2021 . Consultado el 3 de noviembre de 2013 . {{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )
  4. ^ ab Röhricht F, Gadhia S, Alam R, Willis M (2012). "Auditoría de los resultados clínicos después de introducir la prescripción sin licencia de melperona antipsicótica atípica para pacientes con esquizofrenia refractaria al tratamiento". El diario científico mundial . 2012 : 512047. doi : 10.1100/2012/512047 . PMC 3330679 . PMID  22566771. 
  5. ^ Whisky E, Vavrova M, Gaughran F, Taylor D (febrero de 2011). "Melperona en la esquizofrenia refractaria al tratamiento: una serie de casos". Avances Terapéuticos en Psicofarmacología . 1 (1): 19–23. doi :10.1177/2045125311399800. PMC 3736899 . PMID  23983923. 
  6. ^ Meltzer HY, Sumiyoshi T, Jayathilake K (diciembre de 2001). "Melperona en el tratamiento de la esquizofrenia resistente a neurolépticos". Investigación en psiquiatría . 105 (3): 201–9. doi :10.1016/s0165-1781(01)00346-8. PMID  11814539. S2CID  23311317.
  7. ^ Sumiyoshi T, Meltzer HY, Jayathilake K (2004). "Melperona, un fármaco antipsicótico atípico, en el tratamiento de la esquizofrenia: análisis de dosis-respuesta sobre efectividad y tolerabilidad, y eficacia para la esquizofrenia y la función cognitiva resistentes al tratamiento". Psicofarmacología Clínica Internacional . 19 (3): 184. doi :10.1097/00004850-200405000-00039.
  8. ^ Barbato L, Monge A, Stocchi F, Nordera G. Melperone en el tratamiento de la psicosis iatrogénica en la enfermedad de Parkinson. Función Neurol. 11(4):201–7.
  9. ^ Friedman JH (mayo de 2012). "La melperona es ineficaz en el tratamiento de la psicosis de la enfermedad de Parkinson". Trastornos del movimiento . 27 (6): 803–4. doi :10.1002/mds.24942. PMID  22362330. S2CID  41211677.
  10. ^ Pöldinger WJ (1984). "Melperona en dosis bajas en pacientes neuróticos ansiosos. Un estudio clínico doble ciego controlado con placebo". Neuropsicobiología . 11 (3): 181–6. doi :10.1159/000118074. PMID  6147789.
  11. ^ "Buronil genérico. Precio del buronil. Usos, dosis, efectos secundarios".
  12. ^ Bobo WV, Jayathilake K, Lee MA, Meltzer HY (abril de 2010). "Cambios de peso e índice de masa corporal durante el tratamiento con melperona, clozapina y neurolépticos típicos". Investigación en psiquiatría . 176 (2–3): 114–9. doi :10.1016/j.psychres.2009.03.026. PMID  20199813. S2CID  25366120.
  13. ^ Bobo WV, Jayathilake K, Lee MA, Meltzer HY (julio de 2009). "Melperona, un fármaco antipsicótico atípico con efecto similar a la clozapina sobre la prolactina plasmática: contraste con los neurolépticos típicos". Psicofarmacología humana . 24 (5): 415–22. doi :10.1002/hup.1036. PMID  19551763. S2CID  25812368.
  14. ^ Molander L, Borgström L (1983). "Efectos sedantes y respuesta de prolactina a dosis orales únicas de melperona". Psicofarmacología . 79 (2–3): 142–7. doi :10.1007/bf00427801. PMID  6133301. S2CID  392818.
  15. ^ Hui WK, Mitchell LB, Kavanagh KM, Gillis AM, Wyse DG, Manyari DE, Duff HJ (enero de 1990). "Melperona: actividad electrofisiológica y antiarrítmica en humanos". Revista de farmacología cardiovascular . 15 (1): 144–9. doi : 10.1097/00005344-199001000-00023 . PMID  1688972. S2CID  40589560.
  16. ^ Bjerkenstedt L (1989). "Melperona en el tratamiento de la esquizofrenia". Acta Psychiatrica Scandinavica. Suplemento . 352 : 35–9. doi :10.1111/j.1600-0447.1989.tb06434.x. PMID  2479227. S2CID  7828966.
  17. ^ Molander L, Birkhed D (1981). "Efecto de dosis orales únicas de diversos neurolépticos sobre la tasa de secreción salival, el pH y la capacidad tampón en sujetos sanos". Psicofarmacología . 75 (2): 114–8. doi :10.1007/bf00432171. PMID  6119724. S2CID  780924.
  18. ^ abc Kirkegaard A, Kirkegaard G, Geismar L, Christensen I (1981). "Estudios adicionales sobre los efectos secundarios de la melperona en terapia a largo plazo de 1 a 15 años en pacientes psiquiátricos". Arzneimittel-Forschung . 31 (4): 737–40. PMID  6113835.
  19. ^ abc Christensen I, Geismar L, Kirkegaard A, Kirkegaard G (mayo de 1986). "Estudios adicionales sobre los efectos secundarios de la melperona en terapia a largo plazo durante 1 a 20 años en pacientes psiquiátricos". Arzneimittel-Forschung . 36 (5): 855–60. PMID  2873821.
  20. ^ Gahr M, Gastl R, Kölle MA, Schönfeldt-Lecuona C, Freudenmann RW (febrero de 2012). "Tratamiento exitoso de la esquizofrenia con aumento de melperona en un paciente con metabolización ultrarrápida fenotípica de CYP2D6: reporte de un caso". Revista de informes de casos médicos . 6 (1): 49. doi : 10.1186/1752-1947-6-49 . PMC 3298719 . PMID  22309430. 
  21. ^ Köhnke MD, Lutz U, Wiatr G, Schwärzler F, Weller B, Schott K, Buchkremer G (abril de 2006). "La melperona inhibe la metabolización de la risperidona dependiente del citocromo P450 2D6". Revista europea de farmacología clínica . 62 (4): 333–4. doi :10.1007/s00228-006-0098-y. PMID  16534635. S2CID  13168439.
  22. ^ Grözinger M, Dragicevic A, Hiemke C, Shams M, Müller MJ, Härtter S (enero de 2003). "La melperona es un inhibidor de la O-desmetilación de venlafaxina catalizada por CYP2D6". Farmacopsiquiatría . 36 (1): 3–6. doi :10.1055/s-2003-38084. PMID  12649767. S2CID  260242201.
  23. ^ Seeman P (enero de 2004). "Antipsicóticos atípicos: mecanismo de acción" (PDF) . ENFOQUE: Revista de aprendizaje permanente en psiquiatría . 2 (1): 48–58. doi :10.1176/foc.2.1.48. PMID  11873706. Archivado desde el original (PDF) el 27 de noviembre de 2013.
  24. ^ Roth BL , Driscol J. "Base de datos PDSP Ki". Programa de Detección de Drogas Psicoactivas (PDSP) . Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y el Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos. Archivado desde el original el 8 de noviembre de 2013 . Consultado el 14 de octubre de 2013 .
  25. ^ J Lassen, S Hernestam, N Sterner, patente estadounidense 3.816.433 (1974 de Ferrosan Ab).
  26. ^ BE651144 ídem Erik Harry Hernestam Sven, et al. GB 1029220  (1966 de Ferrosan); CA, 63, 13244c
  27. ^ Leyva-Pérez, Antonio; Cabrero-Antonino, José R.; Rubio-Marqués, Paula; Al-Resayes, Saud I.; Corma, Avelino (2014). "Síntesis de los isómeros orto/meta/para de compuestos farmacéuticos relevantes acoplando una reacción de Sonogashira con una hidratación regioselectiva". Catálisis ACS. 4 (3): 722–731. doi:10.1021/cs401075z.

enlaces externos