Un antiespasmódico (sinónimo: espasmolítico ) es un fármaco u otro agente que suprime los espasmos musculares . [1]
Un tipo de antiespasmódicos se utiliza para la relajación del músculo liso , especialmente en los órganos tubulares del tracto gastrointestinal . El efecto es prevenir los espasmos del estómago , el intestino o la vejiga urinaria . Tanto la diciclomina como la hiosciamina son antiespasmódicos debido a su acción anticolinérgica . [ cita médica requerida ] Ambos medicamentos tienen efectos secundarios comunes a los anticolinérgicos y pueden empeorar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). [2]
La papaverina es un alcaloide del opio que se utiliza para tratar los espasmos viscerales , en particular los del intestino. [3] La mebeverina es un análogo de la papaverina y espasmolítico con una acción fuerte y selectiva sobre los músculos lisos del tracto gastrointestinal, en particular del colon. A pesar de ser anticolinérgico, no tiene los efectos secundarios anticolinérgicos sistémicos observados en otros fármacos similares. [4]
El aceite de menta se ha utilizado tradicionalmente como antiespasmódico y una revisión de estudios sobre el tema concluyó que "podría ser eficaz para aliviar los síntomas del síndrome del intestino irritable " [5] (como antiespasmódico), aunque se necesitan estudios más controlados. Un estudio posterior demostró que es un antiespasmódico eficaz cuando se aplica de forma tópica en el intestino durante una endoscopia . [6]
Los brotes de bambú se han utilizado para tratar síntomas gastrointestinales y antiespasmódicos. [ cita médica necesaria ]
La anisotropina , la atropina y el bromuro de clidinio también son los antiespasmódicos modernos más utilizados. [ cita requerida ]
La farmacoterapia puede utilizarse para afecciones musculoesqueléticas agudas cuando la fisioterapia no está disponible o no ha sido completamente exitosa. Otra clase de antiespasmódicos para dicho tratamiento incluye ciclobenzaprina , carisoprodol , diazepam , orfenadrina y tizanidina . [7] El meprobamato es otro antiespasmódico eficaz que se introdujo por primera vez para uso clínico en 1955 principalmente como ansiolítico y poco después se convirtió en un fármaco psicotrópico de gran éxito. Si bien el uso clínico del meprobamato se ha vuelto obsoleto en gran medida desde el desarrollo de las benzodiazepinas debido a su propensión a desarrollar dependencia física y toxicidad grave durante casos de sobredosis aguda , todavía se fabrica y está disponible con receta. El carisoprodol es similar al meprobamato, ya que ambos pertenecen a la clase de fármacos carbamatos y el meprobamato es un metabolito activo clínicamente significativo del carisoprodol, aunque el carisoprodol en sí posee propiedades antiespasmódicas adicionales que son distintas de sus metabolitos. No se ha demostrado claramente la eficacia de la metaxalona , el metocarbamol , la clorzoxazona , el baclofeno o el dantroleno . [7] Las afecciones aplicables incluyen dolor agudo de espalda [8] o de cuello, o dolor después de una lesión. El uso a largo plazo de relajantes musculares en tales casos no cuenta con respaldo suficiente. [8]
El espasmo también puede observarse en trastornos del movimiento que presentan espasticidad en afecciones neurológicas como parálisis cerebral , esclerosis múltiple y enfermedad de la médula espinal . Los medicamentos se utilizan comúnmente para los trastornos del movimiento espástico, pero la investigación no ha demostrado un beneficio funcional para algunos fármacos. [9] [10] Algunos estudios han demostrado que los medicamentos han sido eficaces para disminuir la espasticidad, pero que esto no ha estado acompañado de beneficios funcionales. [9] Se han utilizado medicamentos como baclofeno , tizanidina y dantroleno . [7]